Консультация эндокринолога /

Нужно ли лечение? — вопрос №362654

88 просмотров

Здравствуйте!
УЗИ показало маленькую щитовидку (8.1 см³) с возможным воспалительным процессом. Структура начально неоднородная изо-эхогенная.
АТПО 50.2
Т4 13.0
ТТГ 5.35
Доктор назначил Эутирокс 25 мкг. Правильно ли назначено лечение и придётся ли принимать Эутирокс всю жизнь? Нельзя обойтись без гормональной терапии? Беременности не было и не планируется в ближайшее время.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Милана, доброе утро! Какой Ваш вес и рост?
Клиент
Илона, добрый день. 162 см, 78 кг
Акушер, Гинеколог
Милана, при таком ТТГ и гипоплазии щитовидной железы, Вам необходимо принимать гормоны. Только доза эутирокса должна начинаться с 50мкг в течение 3-х месяцев, затем контроль ТТГ и Т4 свободного с коррекцией дозы препарата. Также необходимо сдать ферритин и витамин Д
Клиент
Ферритин сдавала, 26.9.
Т.е. приём гормонов в любом случае пожизненный? Результаты анализов по истечении 3х месяцев повлияют только на дозировку?
Акушер, Гинеколог
Милана, нет, не пожизненно. Да, будут влиять на дозу
Клиент
Илона, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если беременность не планируете, то принимать тироксин сейчас нет необходимости. Повторите исследование ТТГ и Т4св через 3 месяца. Ферритин у Вас низковат, возможно повышение ТТГ связано с этим. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день, но не менее 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц. Так же проверьте уровень витамина Д. У щитовидной железы нет нижней границы размера, поэтому нельзя сказать, что она у Вас маленькая. Объем абсолютно нормальный, для щитовидной железы главное её функция, а не размер
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! Т.е. если поднять ферритин и при необходимости откорректировать уровень витамина д, то есть вероятность, что и ТТГ придёт в норму?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, такая вероятность есть. Субклинический гипотиреоз не требует лечения без жалоб. Требуется коррекция при ТТГ выше 10 мкМе/мл. Приём лишних препаратов не несёт никакой пользы, т.к у любого препарата имеются побочные действия
Клиент
Дарья, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам!
Клиент
Спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Раз не планируете беременность, то не нужен тироксин. Нужно только контролировать ТТГ и св Т4 через 3-4 мес. Ферритин низковат, принимайте ферретаб не менее 3 мес до достижения ферретина до 50-60. Тогда и ТТГ выровняется. Также принимайте селен курсом по 100 мкг в день 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Наталия, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Так как нет жалоб, принимать левотироксин нет необходимости. Передайте пожалуйста ТТГ через 3месяца приема препаратов железа ( железо солгар, ыеррофольгамма). Витамин Д должен быть также выше 30
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Диетолог
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте контроль гормонов через месяц 3
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Гипоплазии нет, сниженные размеры по узи<4,4 см3. L-тироксин-50 мкг более оптимально. Контроль ТТГ через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
Эндокринолог
Можно не принимать. ТТГ контроль через 6месяцев
Принятый ответ
Клиент
Валерий, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимость приема препарата достинекс
34 мин. назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
42 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
1 час назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва