Посмотреть анализы

Екатерина Белоусова12 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Здравствуйте.
1.Нарушение функции печени и почек не выявлены
2.В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии- снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина (депо железа, норма не менее 40) через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога ( обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Также отмечается снижение лейкоцитов, лимфоцитов, что характерно для перенесённой вирусной инфекции /на данный момент/ контакт с вирусом.

Елена Пустынникова12 Сентября 2025

3.9

Терапевт, Нарколог

22 234 консультации

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, обычно в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Афсана Алиева12 Сентября 2025

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и гематокрита, а также эритроцитарных индексов, такое может быть при дефиците железа.
В качестве уточнения наточном приеме могут рекомендовать сдать ферритин крови. В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные еще есть у жены? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?

Также повышение RDW может быть при скрвтом дефиците вит в9 и в12.

Есть какие-то жалобы?

Юлия Перфилова12 Сентября 2025

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Здравствуйте!

🔹 По биохимическому анализу крови отклонений - нет

🔹 В общем анализе крови можно заметить признаки анемии средней степени, так как снижен гемоглобин, гематокрит, а также изменены эритроцитарные индексы , с большей вероятностью анемия связана с железодефицитом , то есть с нехваткой железа

Чтобы понять точно обычно рекомендуют знать значения :
- ферритина - не менее 40
- цианкобаламина В12 - не ниже 30
- фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

При снижении ферритина ниже 40 с учетом, что на анализ сдается на фоне полного здоровья, без признаков вирусных заболеваний, может быть показан прием железа а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

🔹Средний обьем тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов- это тромбоцитарные индексы. Они НЕ оцениваются при нормальных значениях тромбоцитов ( по анализу 372)

🔹 снижение лейкоцитов также часто сопровождает нехватку железа

Скажите , менструации у супруги не обильные ? Как давно она посещала гинеколога ?

Вероника Романина12 Сентября 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

🔸Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы не ориентируемся