Что вас беспокоит?
Диферелин и аденоматоз
Добрый день , 3 мес принимаю диферелин . Диагноз железисто фиброзный полип эндометрия с участком аденоматоза . После приема двух укол месячных не было , узи от 29.07 эндометрий 2 мм . После третьего укола ( 25.08) через неделю пошли месячные ( не обильные ) , свежее узи и гормоны прикладываю . Очень переживаю , мне не могут объяснить что это . Укол на меня не действует ? То есть все это время я не лечилась ? Могут ли быть ухудшения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ситуация связана с лечением агонистом ГнРГ (Диферелин). Эти препараты вызывают состояние искусственной менопаузы: ФСГ и ЛГ снижаются, уровень эстрадиола падает, что подавляет рост эндометрия и миоматозных узлов. В ваших анализах ФСГ и ЛГ и эстрадиол — это соответствует гормональной супрессии, то есть препарат действует.
УЗИ также показывает очень тонкий эндометрий (2,9 мм), что подтверждает отсутствие полноценного роста слизистой. Это как раз ожидаемый эффект лечения. Кровянистые выделения или даже кратковременные менструальноподобные реакции могут появляться на фоне терапии, но они не означают, что препарат не работает. Иногда это связано с «прорывными» выделениями на фоне низкого эстрогенного фона.
Важно, что признаки выраженного утолщения эндометрия и прогрессирования патологии на УЗИ не выявлены. Миоматозные узлы сохраняются, но их рост при такой терапии обычно замедляется. Ваша схема лечения продолжается, и ухудшения по данным обследования не отмечено.
Спасибо большое за ответ . Эндометрий от 2,9 до 6,9 описывают . Это не страшно ? Нужно ли делать пайпель биопсию ?
Толщина эндометрия по вашему УЗИ составляет 2,9–6,5 мм, структура его однородная, очаговых образований не выявлено. На фоне лечения Диферелином это считается нормальным результатом: слизистая остаётся тонкой, патологического разрастания нет.
Такие колебания толщины не опасны и могут объясняться особенностями измерения и неровной поверхностью эндометрия, но признаков рецидива полипа или аденоматоза не описано.
Спасибо!!!
Доктор скажите пожалуйста, мне мой гинеколог ( который толком не объяснил ничего ) сказала наоборот что при пенопаузе Фсг должен вырасти сильно , и напугала тем что у меня ИК не наступил . Приливов не было и нет , а вот волосы стали лезть
Принятый ответ
На фоне приёма агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) происходит двухфазный эффект.
В первые дни лечения возникает так называемый «flare-эффект» — кратковременная стимуляция гипофиза, при которой уровни ФСГ и ЛГ действительно повышаются. Это сопровождается временным ростом эстрадиола.
Однако при дальнейшем регулярном введении аГнРГ рецепторы гипофиза подвергаются десенситизации и истощению. В результате через 2–3 недели секреция ФСГ и ЛГ резко снижается до очень низких значений, что приводит к подавлению функции яичников и снижению уровня эстрадиола до постменопаузального диапазона.
Таким образом, повышение ФСГ и ЛГ наблюдается только кратковременно в начале терапии; в дальнейшем их концентрация должна быть низкой.
Здравствуйте
Судя по данным узи функция яичников полностью не блокирована под действием препарата . Отсюда и киста на левом яичнике , и рост эндометрия с появлением менструации. Задача препарата перевести пациента в искусственный климакс , но порой полностью этого эффекта мы не фиксируем , женщина наблюдает появление менструаций редких и скудных , это нормально
В цервикальном канале , вероятнее , сгусток
Лечение продолжить
Контроль узи органов малог таза на 6-7 дни после инъекции
Спасибо доктор !! Я боюсь что если полностью препарат не подействовал , то аденоматоз может перерасти в что то . Может ли это случиться ?
Принятый ответ
Нет. Заболевание прогрессирует при высокой концентрации эстрогенов , по анализу крови показатель низкий , нет овуляций .
Здравствуйте, не стоит переживать препарат оказывает свой эффект, данный препарат пере переводит в искусственный климакс, но это происходит постепенно, яичники не сразу выключаются из работы и поэтому подобная менструальная реакция может возникать на фоне его применения. В Подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить применение препарата. По результатам узи отмечается положительная динамика, эндометрий тонкий, соответствующий приему препарата
Спасибо доктор , а то что после двух уколо эндометрий был всего 2 мм и не было месячных а сейчас эндометрий до 6,9 мм и пришли месячные ? Может ли это говорить об ухудшении ситуации
Принятый ответ
Нет, эндометрий тонкий, препарат работает, а такая реакция на фоне приема может быть. Не стоит переживать. Если бы препарат был не эффективен, то эндометрий бы был утолщен
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:5414 ответов
- Вчера в 19:5819 ответов