Что вас беспокоит?
Боль в верхней части живота, диарея водой зеленая
Добрый вечер. Позавчера вечером начал болеть живот в верхней части. Травиться было не чем, с мужем ели все одинаковое, у него все в порядке. Сначала думала что желудок, но точно не понятно. Болело чуть выше пупка. Ночью спала нормально. Утром проснулась, в животе урчало и началась диарея (зеленая вода). Три раза сходила прям водой. Выпила лоперамид и все успокоилось. Но боль в животе не прошла, резало в верхней части. Пила тримедат и креон во время еды (кушала рисовую кашу на воде, чай с галеттами). Стало немного полегче, но после еды тяжесть и дискомфорт в верхней части живота. Сегодня тоже самое, плюс еще слабость, головная боль сильная. Сейчас померила температуру 37,5. Что это такое может быть? Какие обследования нужно пройти? Какие анализы сдать? У меня подтвержденный синдром Жильбера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте.
Тот факт, что у мужа нет подобной симптоматики не исключает пищевое отравление , помимо него можно думать и о более серьезной патологии в виде панкреатита.
Синдром Жильбера не связан с проявлениями , но может протекать фоном, поскольку при болезни уровень билирубина может повышаться.
В подобном случае важно обследоваться: выполнить
узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилазу, липазу), общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, скрининг кала на кишечные инфекции .
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжа прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) - до нормализации стула.
Лоперамид использовать не рекомендуется,так как он замедляет моторику кишечника, а если причина в кишечной инфекции, то это чревато накоплением токсина возбудителя в организме из- за замедленной моторики
Добрый вечер. Сегодня сделала узи брюшной полости, сказали что поджелудочная немного воспалена, написали панкреатит по типу реактивного. И дискинезия желчевыводящих путей, сказали есть небольшой заброс желчи. У меня с рождения желчный изогнут. Анализы завтра буду сдавать
После еды присутствует тяжесть и дискомфорт, по ощущениям как раз в поджелудочной. Что с этим делать? Как ее восстановить? Я пью креон 10000ед во время еды, но не помогает
Не понимаю на что она могла так отреагировать, я ничего такого не ела, ни копченого, ни острого. Единственное ужинали мы в столовой, рисом с индейкой, ни раз там ели. У мужа все хорошо
Реактивный панкреатит- это вторичная реакция , возможно, на фоне кишечной инфекции.
Скорее всего у вас гипомоторная дискинезия желчевыводящей системы , желчь застаивается, в затеи резко выделяется в 12 перстную кишку, это ведет к спазму сфинктера , через который проток поджелудочной железы выходит в кишечник. Ферменты поджелудочной не могут выйти и раздражают ее саму, что ведет к легкой воспалительной реакции.
Дозировка 10000 МЕ по креону- мала.
Необходимо увеличить хотя бы до 25тыс. МЕ
Также в терапию можно добавить миотропные спазмолитики на основе мебеверина ( спарекс/ дюспаталин). Препарат обладает расслабляющим действием на протоки, улучшают отток панкреатического сока, что способствует уменьшению боли и тяжести.
Реактивный панкреатит часто запускается кишечной инфекцией, погрешностью в диете ( даже казалось бы безобидный ужин в столовой, но еда может быть излишне жирной/ жареной/ либо ели в спешке)
Здравствуйте. Пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась, повышение билирубина связано с имеющимся в а анамнезе синдромом жильбера.
Снижение инсулина - следствие общего воспаления
В общем анализе крови отмечается лекойпения, нейтропения и ускорение соэ, что свидетельствует о течении вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое состояние может быть связано с дисфункцией желчного пузыря и воспалением желчного пузыря, при нарушении оттока желчи и раздражение слизистой 12-йкишки желчью. В таком случае информативно выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови,
- по необходимости определения хеликобактерной инфекции достоверными способами, фгдс с осмотром 12-й кишки.
Добрый вечер. Сегодня сделала узи брюшной полости, сказали что поджелудочная немного воспалена, написали панкреатит по типу реактивного. И дискинезия желчевыводящих путей, сказали есть небольшой заброс желчи. У меня с рождения желчный изогнут. Анализы завтра буду сдавать
После еды присутствует тяжесть и дискомфорт, по ощущениям как раз в поджелудочной. Что с этим делать? Как ее восстановить? Я пью креон 10000ед во время еды, но не помогает
Не понимаю на что она могла так отреагировать, я ничего такого не ела, ни копченого, ни острого. Единственное ужинали мы в столовой, рисом с индейкой, ни раз там ели. У мужа все хорошо
Принятый ответ
Вероника здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По описанию симптомов все же можно предположить вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Головная боль, слабость это проявления интоксикации.
В подобных случаях можно обойтись только приемом препаратов.
Объективно назначается общий анализ крови , бх: СРБ, аст, алт, щф, бил пр, непр
Узи органов брюшной полости
На данный момент возможен прием энтерол250 мг два раза до 15 дней
Пепсан Р в Саше три раза до еды(10 дней)
Тримедат актуален в подобном случае.
Молочные продукты исключаются в подобных случаях.
Так же постарайтесь организовать адекватный питьевой режим, можно так же к любому чтению рассмотреть сорбенты.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202116 ответов
- 4 Августа 20228 ответов
- 4 Августа 202213 ответов
- 13 Октября 20222 ответа