Что вас беспокоит?
Отит в 1 месяц
Добрый день! Пишу уже в отчаянии, у всех врачей разное мнение (( 28.08 ребенок начал «хрюкать» сочли на физиологический ринит. Стали промывать Аквамарис беби. 1.09 добавились сопли. Сначала были густые зеленоватые Прикрепляю фото соплей. Приходила педиатр, легкие чистые, горло красноватое. Нам выписали: називин беби по 1 капле 2 раза в день. Аквамарис беби и отсасывать аспиратором. Трамицент 1 д/ 3 раза в день 7 дней. Сейчас 6 день активного лечения , сопли из зеленых стали белыми. Но появилась в правом ухе ушная сера. Сходили сегодня к ЛОРУ, нам поставили экссудативный средний отит. Прикрепляю, что прописали. Также сдали кровь, прикрепляю анализы. Подскажите, лечение должно помочь? Переживаю, что слишком много антибиотика и вдруг это все таки просто физиологические сопли, которые сами по себе пройдут…(как говорят некоторые врачи)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови не выявили изменения, характерных для острой инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика внутрь в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Флуимуцил ит относится к препаратам, которые увеличивают количество слизи, а у детей в таком возрасте не развит кашлевой рефлекс. Такие препараты применяются с осторожностью у детей до двух лет и при экссудативных отитах обычно не применяется
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, если нет выделений из уха, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Обычно для местного лечения достаточно сосудосуживающих и морской воды.
Не нарушен ли сон, прием пищи, повседневная активность?
Валерия Александровна, нет, повеление ребенка и аппетит такой же, но очень хрюкает носом, как будто там очень много соплей…
Аспиратор хорошо очищает нос от слизи или есть ощущение, что слизь осталась?
Тимпанометрию не проводили (оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.)?
Валерия Александровна, не проводили, аспиратором ощущение да, что осталось, но уже не выходит
А сам осмотр врача можете приложить к вопросу?
Если механический или электрический аспиратор не справляется со своей задачей, то его в таких случаях меняют на аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac или Roxy kids. Такие аспираторы хорошо и безопасно очищают носоглотку от слизи
Валерия Александровна, подскажите, на ночь уже успели заказать флуимуицл и слизь как будто действительно увеличилась и ребенок уже 2 раза закашлял…. Если я больше не буду его капать, ничего страшного, что произошла отмена?
В отмене страшного ничего нет, так как флуимуцил не входит в перечь рекомендованных препаратов для лечения экссудативного отита
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Трамицент это местный антибиотик, он не имеет никакой точки приложения в данной ситуации, нет смысла его использовать
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления
Экссудативный средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа
Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется продолжать использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, но если мы уже так промываем 2 недели и отсасываем а ничего не меняется, что делать?(
Рекомендовано продолжать местном лечение
Пить больше жидкости
При вирусной инфекции может быть затяжное течение
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр другого лор врача для второго мнения .
Если нет признаков за острый гнойный средний отит антибиотики не рекомендуется .
Если действительно есть острый средний отит рекомендуется антибиотик внутрь .
Карезалия ,флуимуцил ИТ ,трамицент не является препаратами для лечения отита .
В подобной ситуации рекомендуется продолжать использовать в нос солевые растворы ,использование аспиратора . Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Рупия Зайнуловна, а ниатира можно использовать? Она не нанесет больше вреда?
Ниатира это местный антибиотик ,который может быть применен при повреждении барабанной перепонки или воспалении наружного слухового прохода ,но при экссудативном отите его использовать смысла нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до 2 лет при любом отите строго показан антибиотик. Флуимуцил не рекомендуется использовать в таком возрасте,он увеличивает колличество мокроты,слизи,а малыш в 1 мес просто не справится с таким количеством
Выделения из носа говорят о том,что работает иммунитет, защитные клетки вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Это не гной,не переживайте
Називин капать рекомендуется правильно: голову набок и в нижерасположенный носовой ход по 1-2 кап 2 раза в день, через 5 мин в нос капельки морской воды 2-3 кап и минут через 5 аспирировать аккуратно
Кариззалия не рекомендуется таким маленьким детям
В ушко впринципе Ниатиру капать можно,но при целой барабанной перепонке нет смысла так как причина отита- воспаление в носу и мы лечим нос,убираем слизь,но если будете капать ушки- не навредите,правда капли окрашивают перепонку и сложно бывает смотреть
Поддерживать рекомендуется влажность не менее 50-60 %,проветривать помещение
Если есть вопросы пишите
Марина Гергардовна, спасибо! Если уже два раза пробовали флуимуцил, его можно отменять резко?
Марина Гергардовна, и если при любом отите показан антибиотик, то в нашем случае это будет ниатира только? Боюсь что картина уходшится… эти сопли у нас уже более двух недель…
Антибиотик внутрь,не в ушко. Флуимуцил можно отменить резко
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии отита подтверждённого действительно используется антибиотик внутрь . В ухо что-либо капать при отсутствии гноетечения нет необходимости . Лечение в таких случаях через нос. Также для носа можно использовать деринат 3р/д по 1кап. Флуимуцил АБ ИТ не показан.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 201923 ответа
- 28 Июля 202216 ответов
- 15 Августа 20224 ответа