Что вас беспокоит?
Беременность 20 недель и хронический гепатит б
Гепатит б обнаружен в 2018 году, с 2019 примала энтекавир 0,5 по 1 таблетке в день, в 2022-2023 беременность и роды, терапию не отменяли, в 2024 2-я беременность, терапию отменили в 16 недель, до родов нагрузки не было, анализы хорошие, фиброскан f0-1. Сейчас третья беременность 20 недель, вирус вернулся 2,9×10×2 нагрузка, биохимия нормальная. Нужна ли терапия при такой нагрузке? Чтобы не передалось заболевание ребёнку в родах
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких показателях противовирусная терапия не требуется.
Малыша после родов рекомендуют вакцинировать по спец. схеме (0-1-2-12 месяцев) и в первые 12 часов вводят иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в крови малыша и защищать его пока не выработаются после вакцинации собственные).
В 3м триместре беременности ближе к 35 недели рекомендуют АЛТ, ПЦР количественный еще раз сдать чтобы оценить результаты в динамике.
Иммуглобулин другим детям не ставили только прививку, но у меня нагрузка была ноль. Либо его не было в роддоме, либо они вообще об этом не знают? И вакцинацию не делают как вы пишите, вот так как и всем ставили 0-1-6, мне нужно самой настаивать и просить врачей? Это можно приобрести самой в аптеке?
Перед родами обычно берут заключение у инфекциониста или гепатолога о состоянии здоровья и в конце врач пишет рекомендации (по крайней мере я так делаю) о том, что необходима после родов малышу вакцинация (по спец. схеме, об этом знают вообще все доктора) и иммуноглобулин.
Зачастую, иммуноглобулин покупают беременные заранее (если есть информация о том, что в род.доме его нет, это стоит уточнить и обговорить с врачами) и потом муж привозит после родов иммуноглобулин и его вводят малышу. Приобрести можно в аптеке, обычно покупают неогепатект.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вирусная нагрузка низкая, обычно терапия не требуется при таких показателях
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
При таких обстоятельствах терапию не назначают, риск передачи очень низкий, а при проведении прививок и вообще отсутствует