Что вас беспокоит?
Риск бешенства
Добрый день. Вчера вечером бездомная собака ткнулась носом в ногу. Подошла со спины, я почувствовала прикосновение, обернувшись поняла, что это. Собака дружелюбная, люди, стоявшие в компании со мной гладили ее, она была спокойна. Затем она ушла, (прогнали). Дома я промыла место контакта мылом, перекисью и йодом на всякий случай. Дело в том, что за 4 часа до собаки, я обрабатывала ногу бритвенным станком, там могли быть микротравмы. Даже одна точка точно была красная, но не там, где ткнулась собака, рядом. Собаку я сфотографировала, попробую найти и организовать наблюдение. Скажите, пожалуйста, есть ли риск в моем случае и нужна ли вакцинация. Информация противоречивая в интернете. Знаю, что большинство моих знакомых не обратили бы на этот факт никакого внимания. Но я волнуюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
Ваше беспокойство понятно, факт того, что собака "ткнулась носом" можно трактовать, как ослюнение. Однако в этом случае требуется наличие именно поврежденных кожных покровов в момент контакта с носом бродячей собаки, а не "микротравмы, которые могли возникнуть после бритья за 4 часа до этого".
Плюс собака не была агрессивна, не выглядела больной и т. д.
Идеальным решением будет действительно, пронаблюдать за собакой. Что касается иммуннопрофилактки бешенства - на мой взгляд, эта мера излишняя, так как доказанного ослюнения поврежденных кожных покровов не произошло. НО если Вы считаете, что слюна собаки могла попасть на поврежденную кожу (хотя весь текст Вашего вопроса говорит об обратном), то можно пройти курс вакцинации. При наличии доказательств того, что собака жива через 10 дней после инцидента являеться основанием прервать курс вакцинации. Рещать Вам! Удачи!
Арсентий Борисович, огромное спасибо! Я прикрепила фото ноги, посмотрите пожалуйста, это можно считать повреждением? Чем она ткнулась я не знаю, тк стояла к ней спиной иначе я бы не допустила контакта. Я почувствовала мокрое короткое прикосновение, предполагаю что носом, но точно не знаю. Вакцинации ОЧЕНЬ боюсь, у меня аутоиммунное заболевание. Но двое маленьких детей, по бешенству риск тоже не могу допустить
На данных фотографиях я признаков повреждения кожных покровов не вижу. Мое мнение, что риск заражения бешенством в данном случае крайне мало вероятен.
Арсентий Борисович, спасибо. Вы бы не стали прививаться в этом случае, верно? именно на этот вопрос прошу ответ. Не рекомендацию как мне сделать и есть или нет показания, это я и так поняла, что относительное показание есть. Добавлю, что все произошло в г. Калининград, по официальным данным регион считается благополучным. тем не менее, всех укушенных прививают, кто обратился
я бы точно нет. это уж точно)
Арсентий Борисович, спасибо
Арсентий Борисович, еще раз благодарю Вас за ответы. Собаку удалось найти! Отловили и поместили на передержку, буду наблюдать. 10 дней это точно максимальный срок для наблюдения? может, подольше подержать его, условия у него прекрасные, заодно может хозяин найдется
Собака заслуживает содержания в прекрасных условиях всю жизнь, но для наблюдения достаточно 10 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте. Контакт, который описан, относится к категории минимального риска, так как не было укуса или ослюнения слизистых, а только прикосновение шерстью или носом. Вероятность заражения бешенством в такой ситуации считается крайне низкой. Опасность возрастает, если слюна животного попадает на свежие открытые ранки или слизистые оболочки. Микротравмы после бритья действительно могут вызывать сомнения, но даже при их наличии риск оценивается как очень малый.
Обычно в подобных случаях основным ориентиром является наблюдение за животным в течение 10 дней. Если собака жива, активна, не проявляет агрессии и не погибает в этот срок, то риск заражения исключается. При невозможности организовать наблюдение иногда обсуждается профилактическая вакцинация, однако это решается врачом в кабинете антирабической помощи после очной оценки ситуации.
Александр Сергеевич, спасибо большое. В травмпункте сказали- хотите привьем, сами решайте. Рабиолога здесь нет в принципе. Калининград. В процессе поиска собаки и организации отлова общались с центром бездомных животных и владельцами приютов. Все они говорят, что бешенства в регионе много лет не регистрировали. Говорят, что этой информацией они владеют точно и о любом случае узнали бы. Тем не менее, все эти сотрудники привиты профилактически раз в год. Почти нашли собаку и зоотакси, но оказалась не та. Ищем. я сделала фото и очень жалею, что прогнали а не задержали, хотя я тогда уже понимала, что ослюнение тоже опасно. Если мы ее не найдем , все таки прививаться или нет… Время идет, ясности нет. Прививки просто юрюсь очень, хочется понять необходимость не делать из пустого страха
Если собаку всё-таки не получится найти, то окончательное решение остаётся за Вами: можно принять минимальный риск и отказаться от вакцинации, а можно пройти курс для полной уверенности. Вакцины против бешенства современные, они переносятся лучше, чем старые, побочные эффекты чаще всего ограничиваются местной реакцией или небольшим недомоганием.
Александр Сергеевич, спасибо большое
Спасибо! собака нашлась, отловлена, наблюдается ветеринаром, сколько нужно времени чтобы точно уже понимать, что на момент контакта она не была заразна? пес крупный, размер взрослой овчарки
В случае наблюдения за собакой ориентируются на 10-дневный срок. Если за это время животное остается активным, ест и пьет нормально, не проявляет агрессию, не погибает — значит, оно не выделяло вирус в момент контакта. Это международный стандарт, который используют для исключения риска бешенства.
То, что собаку удалось отловить и она находится под наблюдением ветеринара, — очень хороший фактор. Обычно уже через несколько дней становится заметно, если у животного развиваются изменения в поведении, но окончательные выводы делают именно по результатам 10-дневного периода.
Александр Сергеевич, Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет. Компетентно:
Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Нужно начинать вакцинацию немедленно.
Далее будут продолжать прививать, а Вы будете наблюдать за собакой..
Если через 10 дней после травмы пёс останется жив - значит прививки прекращают.
Вы успеете получить 3 укола.
Многие пациенты предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного.
Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать.
Но некоторые берут на себя ответственность. Вам решать.
П.С. Я бы, как пациент, в данном случае не прививался, но это моя личная ответственность за своё здоровье.
Вам я такого рекомендовать права не имею.
Константин Эдуардович, очень ждала Ваш ответ. Спасибо большое. Пытались нацти собаку и отловить, общались с сотрудниками Центра Бездомных Животных, несколькими приютами и вет станцией. Они все в один голос считают, что бешенства нет, тк не регистрировали у животных даже диких (какой-то есть мониторинг) очень много лет. Как Вы думаете, имеет смысл принимать этот факт во внимание? Я совершенно не хочу прививок, но глядя на детей возникает мысль- имею ли я право рисковать. А степень риска никто определить естественно не может
Я выше написал, что положено делать по Протоколам, а в конце написал, что сам бы делал (не делал) в таком случае.
Склонять Вас к какому-то решению не буду. Это Ваша жизнь и здоровье. Вы должны принять решение сами.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, еще раз благодарю Вас, собака нашлась! отловили, наблюдаем, спокойный прекрасный пес, явно был домашний. На передержке сейчас, под наблюдением ветеринара. Скажите, пожалуйста, 10 дней точно достаточно наблюдать? Собака крупная, овчарка. Встречалась на форумах информация, что ветеринары держат под наблюдением до 3 недель. Сколько нужно времени, чтобы уже точно можно было понимать, что на момент контакта собака не была заразна?
До 14 дней с гарантией.
Константин Эдуардович, благодарю!
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, это абсолютно нормальная реакция. Давайте разберем ситуацию по пунктам, чтобы успокоиться.
Риск заражения бешенством в вашем случае крайне низок, практически отсутствует. Основания для этого:
1. Передача вируса происходит только через укус или ослюнение поврежденной кожи и слизистых. Легкое прикосновение носом (даже влажным) к неповрежденному участку кожи не является опасным.
2. Вы сразу же и правильно обработали место контакта, что является важнейшей мерой профилактики.
3. Поведение собаки (дружелюбная, спокойная) не характерно для животного в стадии болезни.
Ваши действия по поиску собаки для наблюдения абсолютно верны и дадут вам полную уверенность в безопасности.
Ваш план действий:
Для полного спокойствия рекомендую обратиться в травмпункт или к рабиологу.Специалист оценит ситуацию и даст официальное заключение. Осмотр врача — лучший способ снять тревогу.
Вы очень ответственно подошли к вопросу, и это похвально. Однако если тревожные мысли не уходят и продолжают мешать, пожалуйста, подумайте о консультации психолога или психотерапевта. Специалист поможет справиться с беспокойством и научит техникам управления страхами, что важно для общего состояния. Вы не одни, и ваше спокойствие — это главный приоритет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20192 ответа
- 10 Декабря 20192 ответа
- 2 Марта 20207 ответов
- 21 Апреля 20203 ответа