Боль в копчике

Александр Победин13 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте.
Описанные симптомы чаще всего характерны для кокцигодинии — болезненности в области копчика, которая нередко появляется после перенапряжения мышц или небольшой травмы и может сохраняться длительное время, даже если на МРТ и рентгене не видно выраженных изменений. Дополнительным фактором может быть особенность анатомии, например угол сочленения копчиковых позвонков, который у многих людей вызывает склонность к хроническому раздражению при сидении.

В таких случаях обычно рекомендуют консультацию травматолога-ортопеда или невролога. Иногда подключают врача ЛФК, ФТЛ. Наиболее эффективным при подобном состоянии считается сочетание щадящего режима с использованием мягких ортопедических подушек при сидении, ограничением длительного сидения и наклонов вперед, лечебной гимнастики для мышц тазового дна и поясницы, а также физиотерапевтических методик. При выраженном болевом синдроме обсуждается назначение нестероидных противовоспалительных средств и местных мазей.

Константин Тищенко13 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов с учётом МРТ речь идёт о пост перегрузочной кокцигодинии.
В таких случаях обычно рекомендуют

1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Эффективного ЛФК для копчика нет.
Можно делать такие упражнения https://dcenergo.ru/wiki/lechebnaya-fizkultura-lfk-pri-koktsigodinii__524476.html

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.