Что вас беспокоит?
Не отходит мокрота при кашле
Здравствуйте! Ситуация такая:заболела 5 дн назад, болела горло и насморк начался ,температура 37,4 поднималась но только к вечеру. На 2 ой день начался кашель сухой, на 3ий день начались в легких хрипы при кашле ,чувствуется что там мокрота, но она не отходит. два дня пью флуимуцил шипучие таблетки , мокрота практически не отходит. Днем нормально кашель не сильный, но когда ложусь в горизонтальное положение в легких все хрипит и хлюпает и не откашливается. Вопрос это бронхит? Это нормально что флуимуцил пью двое суток а мокрота так и не начала отходить а в легких чувствую хлипы и хрипы какие то, можно поменять на какой нибудь другой сироп от кашля?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации эффективнее всего попасть на очный осмотр терапевта, чтобы врач смог оценить аускультативную картину в легких («послушать» хрипы), и выполнить ОАК+СОЭ+СРБ. После осмотра могут назначить небулайзерную терапию с Беродуалом и Лазолваном; также важно обильное питье, чтобы мокрота отходила лучше. По показаниям могут направить на рентгенографию ОГК.
Инна Ивановна, Здравствуйте! Я бы хотела отложить поход к врачу на крайний случай. Можно же что то попробовать к примеру сменить мукалтин на какой нибудь сироп откашля. и Если к примеру в течении суток двое улучшений не будет то тога идти к врачу?
В подобной ситуации рекомендуют небулайзерное лечение (Беродуал и Лазолван 2 р/д), промывание носа физ.раствором (пока насморк не будет вылечен, кашель также будет беспокоить).
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция, не исключено наличие бронхита.
Как правило, острые эпизоды данных инфекций вызываются вирусными агентами, но может быть и присоединение бактериальной флоры. Для более точной диагностики обычно назначают контроль анализов крови - развернутый и СРБ.
Флуимуцил обычно применяют при влажном кашле, при отделении мокроты. При сухом кашле данный препарат может только усиливать кашлевой рефлекс.
Иногда при хрипах и звуковых сопровождениях в грудной клетке назначают курс ингаляций через небулайзер- с Беродуалом.
Кашель при респираторных инфекциях может быть и сухой, мокрота может не отходить вовсе- это вполне нормальное явление.
Дополнительно для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких обычно назначать выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой).
Елена Сергеевна, Здравствуйте! я могу поменять флуимуцил на сироп акорил? у меня мокрота есть но она не отходит (при кашле размером может с каплю что то отходит , консистенция густая цвет зеленый) Могу я что то сделать без похода к врачу? по крайней мере попробовать, а если улучшений не будет то к врачу.
Иногда в подобных ситуациях рекомендуют курс небулайзерной терапии с Беродуалом (препарат расширит бронхи, убирает их спазм) и Амброксолом (препарат облегчает отхождение мокроты, делает ее менее вязкой) на 5-7 дней.
Если нет возможности применять небулайзерную терапию, то обычно рекомендуют прием многокомпонентных препаратов (например, Аскорил- у него в составе также есть муколитик и препарат, расширяющий бронхи, либо Джосет, курс лечения обычно также 5-7 дней).
Елена Сергеевна, А Аскорил я могу сегодня начать принимать? Я сегодня в 9-00 выпила шипучую таблетку флуимуцила.
Да, прием препарата в таких ситуациях допустимо начинать с сегодняшнего дня
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной ситуации действительно не исключено развитие бронхита. В подобных случаях обычно назначают исследование, для установления точной причины заболевания:
-рентген легких
-полный анализ крови
-бх крови на срб
В качестве терапии обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз или продолжить прием флуимуцила в день предварительно растворить в теплой воде. Оба препарата направленны на разжижение мокроты.
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы уточнить причину кашля и подобрать дальнейшие действия - лучше выполнить рентген грудной клетки, общий анализ крови, срб.
Мокрота может образовываться в гортани при воспалении, стекать по задней стенке из глотки - возможно это приводит к хлюпанию и недостаточной реакции на отхаркивающее -нет точки приложения для действующего вещества.
Можно использовать ингаляции с физ. Раствором через небулайзер - обычно это помогает улучшить отхождение мокроты.
После получения результатов исследований - меняют тактику лечения.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие хрипов в легких, кашель с трудноотделяемой мокротой , действительно, могут быть симптомами бронхита. В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Для лучшего выведения мокроты можно принимать сироп аскорил по 10 мл 3 р в день, 5-7 дней.
Усилить питьевой режим.
Уточните, из носа выделения сохраняются?
Ощущения стекания слизи по зеленей стенки глотки нет?
Анастасия Александровна, да насморк есть но сегодня уже небольшой, Ощущения стекания слизи по зеленей стенки глотки тоже есть , но и есть ощущения что в лекгих хрипы
Слизь в положении лежа может стекать в дыхательные пути и раздражать трахею и бронхи. В таких ситуациях рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться.
Здравствуйте.
Для установления диагноза бронхит рекомендуют очный осмотр врача с проведением аускультации лёгких, по показаниям рентгенография огк, а также сдача общего анализа крови для уточнения воспаления, этиологии заболевания (вирус, бактерия).
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуют амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней, есть есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты или лазолван.
Мария, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить бронхит.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Также сделать рентген легких 🙏🏼❤️
Как правило, в похожих случаях могут рекомендовать делать ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Пользоваться увлажнителем воздуха по возможности 🙏🏼❤️
Также , учитывая, что кашель усиливается в положении лежа важно исключить ГЭРБ. Скажите нет ли отрыжки, изжоги?
Афсана Ровшановна, Здравствуйте! Нет ни изжоги ни отрыжки. Да в принципе это мое обычное течение орви , просто в этот раз как то мокрота не отходит что ли. В принципе я так болею всегда- кашель , но обычно прокашлялась и легче а сейчас прокашляться не получается как будто мокрота застряла в легких простыми словами.
Поняла вас🙏🏼❤️да , в таких случаях как правило больше используют ингаляции🙏🏼❤️ как мокрота будет хорошо отходить можно перейти на Ацц лонг 600 мг 1 раз в сутки до 7-10 дней
Афсана Ровшановна, Я ранее бросала курить ,а тут наверное месяц назад начала покуривать сигареты. И когда заболела курила, могло это сыграть и усугубить кашель или вызвать бронхит?
Да, конечно, скорее это и усугубило кашель🙏🏼❤️
Бронхит вызывает как правило сама инфекция, без анализов и рентгена утвержать этогл нельзя 🙏🏼
Добрый день. Лучше, чтобы вас все же послушали очно (провели аускультацию), а кроме этого - сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. Если мокрота не отходит, то вполне может быть, что она так и не появится. Кашель вполне может оставаться сухим все время заболевания. До момента дообследования - пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20221 ответ
- 11 Января 20234 ответа
- 8 Декабря 202314 ответов
- 26 Июня 20252 ответа