Что вас беспокоит?
Анализы крови у ребёнка
Здравствуйте, ребенку 4 года. Всю предыдущую неделю дочка болела, но незначительно. Небольшой кашель. С пятницы появилась температура и по сей день 38.5. Сегодня 39.1. Воспаленые миндалины с белым налётом, храп во время сна, при незаложенном носе. Кашель. Сдали кровь. Подскажите пожалуйста, что можно сказать по этим анализам, нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты приложенных анализов интерпретируют в таких случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции учитывая уровень срб менее 30 и повышение лейкоцитов в общем анализе крови за счёт моноцитов и лимфоцитов -клеток вирусной инфекции
Подобные изменения в общем анализе крови также могут быть характерны для проявлений инфекционного мононуклеоза, вирусной инфекции которую вызывает ВЭБ и ЦМВ-вирусы
Как правило на очном приеме в подобных случаях антибиотик не рекомендуют использовать
Также дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано выполнить стрептатест для окончательного исключения стрептококковой инфекции как основного показания к применению антибиотика при остром тонзиллите
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть ли признаки увеличения и болезненности лимфоузлов на шее?
Анна Юрьевна, да, забыла написать, лимфоузлы очень увеличены. Без анализов предварительный диагноз ангина и двухсторонний отит. Врач еще не видел анализы. Но я начала давать панцеф по рекомендации Так как ребёнку явно хуже. Если предложить что тест будет положительный, это опасно ? Как лечится ?Никогда с таким не сталкивалась
Положительный стрептатест говорит в пользу наличия стрептококкового воспаления, что требует применения антибиотика курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка. Тест может быть ложноотрицательным если выполнен после начала приема антибиотика. Опасной при правильном лечении стрептококковая инфекция не является. В подобных случаях течение стрептококковой инфекции на самом деле маловероятно учитывая описанные проявления и приложенные результаты анализов и больше данных за вирусное воспаление, которые в таких случаях не требует специфического лечения противовирусными препаратами и подлежит наблюдению у педиатра или инфекциониста и применению местных противовоспалительных препаратов в нос и горло, при тяжелым течении в таких случаях может быть рекомендована госпитализация для проведения противовоспалительной терапии в условиях стационара
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить анализы крови на иммуноглобулин М к к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и к ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз
В нос для снятия воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните в какой дозировке применяете антибиотик и какой вес ребёнка ?
Анна Юрьевна, 16кг. 6.4 мл согласно инструкции. Завтра ложимся в дневной стационар в лор отделение. Как думаете, если продолжать лечение которое нам выписали (фото приложила) , его пока достаточно?
Анна Юрьевна, фото горла пока не могу, уснула дочка(
Антибиотик в подобных случаях используется в верной дозировке
Синусэфрин/ полидекса также содержит сосудосуживающие компонент и данный препарат не рекомендуют использовать более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям, поэтому в таких ситуациях данный препарат рекомендуют заменить на накопительный противоотечный препарат с Мометазоном: назонекс или дезринит
Анна Юрьевна, прикрепила фото горла
Принятый ответ
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита, который может быть одним из проявлений инфекционного мононуклеоза в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо за ответы, завтра буду разговаривать с врачем
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекция, лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов и моноцитов, значение СРБ и СОЭ также характерно для вирусной инфекции
Дополнительно рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ромашка 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, сопли есть. Но она вся гундосая, может из за воспалённых миндалин. Тест сделаю если найдём в аптеке. Расскажите пожалуйста, если предположить положительный тест . опасно ли это ? Чем то грозит ?
Если тест положительный – значит воспаление вызвано пиогенным стрептококком, в целом ничего страшного в этом нет, если своевременно начать лечение с помощью системного антибиотика, если не лечить пиогенный стрептококк – данная бактерия может дать осложнения
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо. А подскажите пожалуйста, раствором фурацилина можно горло поласкать ребёнку 4 года ?
Принятый ответ
Да, в таком возрасте можно
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 7 Декабря 20172 ответа
- 27 Февраля 20197 ответов
- 8 Октября 20191 ответ