Что вас беспокоит?
Кал тёмно-зеленого цвета, почти черный
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера вечером, внезапно, когда ходил в туалет, заметил, что кал очень тёмный. Такой тёмно-зелёный чтоли, почти черный. Причём такими круглыми комочками, вроде бы и оформленный, но комочками. Значению не придал и смыл. Потом почитал интернет и понял, что это может быть очень опасно, что может быть кровотечение из желудка. Сегодня когда пошёл в туалет, кал снова сперва такой же тёмный комочками, а потом в конце, стал обычным. То есть первая половина тёмная, а потом светлая. Сегодня уже сделал фото (вчера не делал). Предпосылок особых не было. Долго думал, что мог съесть, но как будто ничего такого я не ел, что могло бы так сильно окрасить. Накануне болел желудок вечером после еды, но он у меня уже 4 года болит. Трижды делал ФГДС за 4 года (ставили гастрит, в последний раз уже даже без HP по биопсии, но какую-то единичную эрозию находили). Два года назад колоноскопию ещё делал. Также кучу анализов, много раз УЗИ обп делал. По итогу ставили функциональную диспепсию. Поэтому на болящий желудок внимания обычно не обращаю. Анализы сдаю каждый год по диспансеризации. Последний раз сдавал пару месяцев назад, говорили что в норме. Другого ничего из анамнеза нету. Если это важно, мне 35 лет, М. Ещё вспомнил, что пару месяцев назад кстати был похожий тёмно-зеленый стул. И на следующий день снова стал нормальным. Иногда стул бывает, наоборот, очень светлым (горчично-жёлтым). Но в целом стул всегда по расписанию, ежедневно в одно и то же время, запоров нет, поносы очень редко (раз в несколько месяцев может и бывает, и то не факт). сегодняшнее фото прикладываю: целиком, момент перехода из тёмного к светлому, внутренняя консистенция, самый тёмный кусочек. вчерашних фото нет. там стул был целиком тёмный, такими же крупными оформленными кусочками простите ради бога, что тема вопроса и фотографии столь деликатные. просто очень волнуюсь. В общем сильно волнуюсь. Боюсь, что кровотечение. 5 и 6 фото особенно пугают. Записался очно к гастоэнтерологу, но ожидание слишком томительно. Скажите пожалуйста, что это может быть и на что грешить? Это действительно похоже на кровотечение?
Здравствуйте, Дмитрий. Тёмный стул действительно может настораживать, так как его связывают с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Для кровотечения более характерен жидкий дегтеобразный стул с блеском и резким запахом. Когда кал плотный и оформленный, чаще речь идёт о других причинах: особенностях питания, приёме препаратов железа или висмута, большом количестве мясных продуктов либо ускоренном прохождении содержимого кишечника с примесью желчи, что придаёт зелёно-чёрный оттенок.
Обычно кровотечение сопровождается слабостью, головокружением, снижением давления.
Эпизод тёмного стула при сохранении удовлетворительного самочувствия чаще указывает на функциональные или пищевые факторы, но для исключения серьёзной причины в таких случаях рекомендуют анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и при необходимости контрольное ФГДС.
Здравствуйте!
Обычно, для кровотечения из верхних отделов жкт характерен чёрный дегтеобразный стул со зловонным запахом (не похожим на обычный каловый). Кроме того, при кровотечении возникают и другие признаки, например, низкое давление, высокий пульс, возможно повышение температуры, общая слабость, болезненность. По приложенной фотографии кал в основном имеет оформленную форму, по цвету больше напоминает темно-зелёный оттенок, что может быть связано как с особенностями питания (зачастую свежие овощи и фрукты могут придавать такой оттенок), приемом некоторых препаратов, БАДов или нарушением работы жкт (в частности зелёный оттенок может возникать на фоне нарушении работу желчного пузыря).
Для исключения кровотечения рекомендуют сдавать анализ кала на скрытую кровь методом fob gold (самый точный метод диагностики на данный момент, так как реагирует только на человеческий гемоглобин).
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи \ напитков , двигательной активности , режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Кал – это неоднородная структура.
Цвет кала обычно меняется на фоне употребления фруктов\ ягод и овощей, так же продуктов с красителями, напитков ( в том числе соки\газировка!) разного цвета.
Для исключения патологии обычно рекомендуется выполнить – кал на кальпротектин ( для исключения патологии кишечника) , кал на я\г методом парасепт 3 кратно ( для исключения паразитозов) , ФГДС ( для исключения повреждения слизистых верхних отделов ЖКТ) .
Далее будет понятна тактика ведения.
Здравствуйте.
По описанию , такие изменения, вероятнее всего, связаны с продуктами питания, изменения в пищеварении с отделением желчи( большое количество желчи может окрашивать стул в темный цвет). Необходимо учитывать консистенцию стула и запах для полноценной диагностики.
Какие препараты принимаете на постоянной основе и на данный момент? Принимали ли препараты висмута?
В таком случае информативно выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, фгдс с осмотром 12-й кишки.
Важно также учитывать сопутствующие симптомы: повышение температуры, слабость, головокружения, тошнота, боли в животе, метеоризм, позывы к дефекации?
Татьяна, никаких препаратов не принимал. что такое висмут вообще не знаю.
Сопутствующего вообще ничего не было. Желудок побаливал за день до этого, но он у меня часто болит (стоит диагноз функциональная диспепсия, последний фгдс 9 месяцев назад). Вообще ничего не обычного.
К слову, вечером вчера ещё раз сходил в туалет. Стул снова тёмный, но именно тёмно-зеленый. В стуле имеются какие-то зелёные вкрапления, похожие на желе. Прям зелёные такие. Очень похоже, что они придают такой оттенок при размазывании. Но что это такое я не могу понять.
В таком случае цвет таких включений больше указывает на дисфункцию желчного пузыря и
При возникновении тяжести и болей возможно применение гимекромона 2-3ираза в сутки, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров
Здравствуйте!
Такой стул бывает при изменениях рациона, при приёме препаратов, при изменениях моторики кишечника.
Цвет кала может меняться после употребления продуктов, содержащих много искусственных красителей и натуральных, даже овощей.
По фото и описанию такой кал не похож на опасную типичную мелену — чёрный дегтеобразный стул при кровотечении из ЖКТ, тем более без других настораживающих симптомов: слабость, головокружение, боль по всему животу, рвота «кофейной гущей», снижение давления.
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - это чувствительный анализ, позволяющий определить даже небольшие примеси крови в кале
Анализ не требует специальной подготовки, единственное - за несколько дней до сдачи исключить нпвс
Этот метод помогает дифференцировать причину изменения цвета кала между пищевыми и медикаментозными факторами и наличием кровотечения
Сдал сегодня этот анализ. Методом Ифа. Результат отрицательный.
Как понимаю, это нормально, так и должно быть?
Больше ничего не требуется? Фгдс или колоноскопия или еще что то? Я фгдс делал в прошлом году, еще года даже не прошло (там гастрит и единичная эрозия. По биопсии без атрофии). Колоноскопию 3 года назад делал (там без патологий).
Принятый ответ
Кал на скрытую кровь методом Ифа является золотым стандартом и точным методом, поэтому с уверенностью можно говорить– что сейчас поводов для волнения нет и кровотечения никакого нет
В подобных случаях обычно рекомендуют просто продолжать жить своей обычной жизнью – никаких специальных обследований или ограничений не требуется🙏🏻
Показаний к выполнению колоноскопии и ФГДС нет 🙏🏻
Вероника Андреевна, сегодня кстати стул был только утром темно-зелёный. уже не полностью. утром тёмно-зелёный, а ближе к вечеру какой-то уже жёлтый, горчичного оттенка. Но я как раз тёмный утренний кусочек и сдавал. Полагаю, что значит это была не кровь, а что то иное. Что-то зелёное, мажущееся.
И ещё момент. прошу прощения. в бланке результата анализа всё же написано не ИФА, а ИХА ("Исследование выполнено методом ИХА"). Гемоглобин - отрицательный. Других полей в бланке нет. Это оно и есть? Мы об одном и том же?
Иха, все верно, у меня сработало авто исправление - иммунохимический анализ, да, оно и есть и мы об одном и том же говорим
А что касается цвета - он может быть любым, но не чёрный как мазут и не белый - цвет зависит от пищи - от того, какие пигменты там были, от скорости продвижения каловых масс - влияния желчи на них
Повода для волнения нет🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202331 ответ
- 7 Мая 202317 ответов
- 4 Января 202411 ответов
- 22 Января 202514 ответов