Что вас беспокоит?
Послеродовая бессонница
Здравствуйте Родила 9 месяцев назад путем кс Спала с сыном отлично днем и засыпала отлично вечером до 4 месяцев малышу Потом час не могла уснуть, потом 2, потом 3, пропила эвалар мелатонин вроде лучше стало, проблема вернулась спустя время, тогда я не смогла уснуть ровно 3 ночи, засыпала к утру на час может, на фоне этого развились нервы, в эти дни не помогали даже 2 таблетки атаракса. Хотя раньше от 1/4 засыпала в миг, до беременности. Спала все это время одна с сыном, муж в другой комнате. Врач прописала Имован,появились нервы, что не услышу сына от этих таблеток, но засыпала все равно как-то с трудом и просыпалась от каждого движения ребенка ( спит с нами). Страх, что не услышу дитя на таблетках ушел. Муж стал спать с нами проблема решилась немного, но все равно пила 10 мг тералиджена на ночь, врач прописал. Потом он перестал помогать начала пить Сероквель (кветиапин). Бывало пила 50 мг и не брал, бывало 12,5 мг помогали. Забеременела спустя месяц приема кветиапина и забыла о нем вообще, весь месяц до замершей беременности спала просто отлично, но весь этот месяц был еще и муж в отпуске, вставать рано не надо было и весь день с ребенком соответственно не была одна. Беременность замерла, муж вышел на работу, вернулась к Сероквелю в ту же ночь, когда мужу нужно было на работу. Я очень хочу уйти от препарата и вернуться к нормальной жизни. Я всегда была соня, что случилось не пойму. Сейчас так же, то 25 отлично помогает, то 50 не берет особо. Что со мной?((( я очень боюсь зависимости от лекарств. Возможно еще мое время не 22:00, не 23:00, потому что не скажу, что я устаю прям, умственной нагрузки как таковой нет, как раньше на работе после которой я могла и в 8 вечера уснуть, но сейчас уснуть в 2-3 сама и и поспать 3-4 часа с перерывом на кормление, я просто не вывезу. С ребенком справляюсь спокойно, помощи нет, но и не требую, проблема только с первым засыпанием, среди ночи засыпаю после пробуждения отлично. Хожу на йогу, в бассейн. Поначалу был даже страх кровати, но ушел. Теперь только страх промучаться всю ночь и что не поможет лекарство и сама увеличу дозировку, чтобы уснуть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Химической зависимости конечно никакой не будет, не переживайте, все данные препараты ее не вызывают;
Нарушение сна частый признак именно повышенного уровня тревоги.
Врачи не назначали Вам антидепрессанты, может быть триттико или флувоксамин?
Нет, не назначали
Не хочу на самом деле их пить, потому что в следующем году очень хочу второго дитя, несмотря на бессонные ночи с малышом
Хочу сама справиться, как раньше с паническими атаками целый год после ковида
Кпт для меня это невозможно сейчас, потому что с дитем на кровати почти живем
Не пойму, почему бывает 25 мг помогает, а бывает 50 мг, от уровня тревожности зависит? Или уже зависимость и требуется повышение препарата?
кветиапин препарат для сна отличный, да и можно сказать, что зависит от уровня тревоги, вообще диапазон используемый при нарушении сна, до 100мг, иногда до 150мг.
Самостоятельно пробуйте чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги или например книга Харрис Расса - Ловушка счастья, там много информации можно для себя подчерпнуть.
Скажите, пожалуйста, тревога у меня за сон это 100%
Не могу уснуть час и начинаю нервничать, смотреть на часы и сама иду уже за повышением дозировки
Просто я переживаю, что от кветиапина не уйду и потом сама спать не смогу без него, точнее засыпать!
Сможете, не переживайте. Но важна и самостоятельная работа так скажем со своими мыслями.
В этой литературе все описано про тревогу конечно же.
Просто каждый день думать какой «коктейль» из таблеток выпить сегодня на ночь-это ненормально же
Оставайтесь только на кветиапина и все, он положительно на Вас влияет.
Как длительно его можно пить и за сколько отменить до планирования новой беременности подскажите, пожалуйста?
кветиапин при условии хорошей переносимости можно принимать в целом длительно до 6 месяцев. Но так же стоит и понимать, что препарат трудно назвать лечебным и при его отмене есть риск снова возвращении бессонницы, в данной ситуации надо лечить тревогу и сон нормализуется.
Как правило отлично справляется психотерапевтическая индивидуальная работа (но это не за одну встречу конечно).
Кветиапин за пару недель до планирования беременности можно отменять.
Подскажите, пожалуйста, вот вспомнила, когда не могу долго уснуть частое мочеиспускание и бывает прям холодно, это связано?
Можно связать конечно, но вероятно, что это другая "история", поход в туалет из-за того, что просто не спите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ(можно заниматься самостоятельно ) , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Препараты не вызывают зависимости, это миф.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Принятый ответ
Здравствуйте! Зависимости от кветиапина быть на должно. Ваш сон зависит от эмоционального состояния, уровня тревожности, поэтому требуются различные дозировки. Вы справились с паническими атаками, но теперь нужно время на то, чтобы справиться с повышенной тревогой, нарушения сна-её следствие.
Скажите, пожалуйста, таблетками возможно испортить естественный сон в последующем, боюсь, что без них спать не смогу сама
И какая дозировка кветиапина допустима без вреда особого для здоровья?
Здравствуйте! Нет, испортить сон в последующем не должны. Если состояние будет стабильным, все нейромедиаторов придут в норму. Кветиапин от 12,5 до 100мг.
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Подскажите, пожалуйста, вот вспомнила, когда не могу долго уснуть частое мочеиспускание и бывает прям холодно, это связано?
Здравствуйте! Да, это может быть связано с повышенной тревогой
Скажите, пожалуйста, а возможно еще, что с появлением ребенка мозг не устает особо и требует минимального уже восстановления во сне?
Раньше после работы засыпала за секунду
Здравствуйте! Я думаю, что нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего вы описываете симптомы тревожно -фобического расстройства с центральной идеей «страха не заснуть». Тералиджен и кветиапин только гасят симптом (бессонницу), но не лечат высокую фоновую тревогу и выработанную условно-рефлекторную реакцию на кровать/время отхода ко сну. Беременность и отпуск мужа помогали, потому что снижали уровень стресса и тревоги.
В таких случаях рекомендуется прием антидепрессантов, допустим сертралин (золофт). Это антидепрессант из группы СИОЗС, который эффективно снижает фоновую тревогу, купирует навязчивые мысли и страхи о сне. Именно на фоне снижения этой тревоги у вас постепенно восстановится естественный сон. Он разрешен к применению во время беременности и даже в период грудного вскармливания.
На начальном этапе приема золофта для купирования острой бессонницы временно может быть оставлен кветиапин в минимальной эффективной для вас дозе (12.5-25 мг). По мере наступления эффекта от Золофта (через 4-6 недель) дозу Кветиапина можно будет постепенно и безопасно снижать вплоть до полной отмены.
Скажите, пожалуйста, таблетками возможно испортить естественный сон в последующем, боюсь, что без них спать не смогу сама
И какая дозировка кветиапина допустима без вреда особого для здоровья?
Насчет антидепрессантов буду думать, спасибо
Возможна эта уже идет психологическая зависимость от таблетки на ночь?
Дозировку кветиапина иногда увеличивают до 100 мг, повышая по 25 мг каждые 2-3 дня. Таблетки не портят естественный сон, но если сон нарушен именно в рамках тревожного расстройства , то кветиапин и последующие препараты это лишь симптоматическое лечение, они глушат симптомы , но не лечат основную причину бессонницы, поэтому возможно без них и нет сна и возможно уже наблюдается психологическая зависимость , а антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами. Восстанавливая баланс этих веществ, они напрямую работают с причиной, уменьшая саму тревогу, они опосредованно нормализуют и сон, делая его более стабильным и естественным.
Подскажите, пожалуйста, вот вспомнила, когда не могу долго уснуть частое мочеиспускание и бывает прям холодно, это связано?
Это часто наблюдается при тревожных расстройствах
Скажите, пожалуйста, а возможно еще, что с появлением ребенка мозг не устает особо и требует минимального уже восстановления во сне?
Раньше после работы засыпала за секунду
Здравствуйте. Нет, это миф. С появлением ребенка мозг устает сильнее.
Раньше вы засыпали быстро из-за физической усталости после работы. Сейчас у вас хронический недосып и высокая когнитивная нагрузка (постоянная ответственность, многозадачность, тревожность), из-за чего сон становится поверхностным и прерывистым.
Принятый ответ
Здравствуйте. Монотонность ежедневных бытовых обязанностей и нарушение режима сна могут приводить к хронической усталости и нарушению циркадных ритмов. Страх зависимости от лекарств и опасения относительно неэффективности препаратов поддерживают порочный круг тревоги, которая сопровождается бессонницей. В подобных случаях обычно рекомендуется делать упор на лечение клинической тревоги. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения. Одним из наиболее часто используемых классов антидепрессантов являются препараты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих шаблонов, способствующих поддержанию тревожного состояния. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Скажите, пожалуйста, таблетками возможно испортить естественный сон в последующем, боюсь, что без них спать не смогу сама
И какая дозировка кветиапина допустима без вреда особого для здоровья?
Возможно уже идет психологическая зависимость от таблетки на ночь?
Необратимых побочных эффектов от длительного приема медикаментов, как правило, не возникает. Обычно с гипнотической целью применяется Кветиапин в дозах 25-50мг, иногда - до 100мг.
Психологическая зависимость могла возникнуть , так как закрепляется ассоциация «таблетка-сон».
Подскажите, пожалуйста, вот вспомнила, когда не могу долго уснуть частое мочеиспускание и бывает прям холодно, это связано?
Да, учащение мочеиспускания и ощущение познабливания - достаточно частые симптомы тревожных состояний.
Спасибо большое за ответ
Скажите, пожалуйста, а возможно еще, что с появлением ребенка мозг не устает особо и требует минимального уже восстановления во сне?
Раньше после работы засыпала за секунду
Здравствуйте. Нет, причина обычно в другом - сложности расслабления из-за повышенной тревоги или переутомления.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 13 Ноября 20151 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ
- 22 Января 201813 ответов