Что вас беспокоит?
Боли в животе и понос
Здравствуйте! В субботу начало крутить живот периодически, проходило после отхождения газов, ношпа не помогла. Вечером начался понос. Затем в воскресенье все продолжалось- закрутит живот-понос-облегчение. Вечером поднялась температура 37.2, ночью уже стало 37.8. В понедельник весь день понос и температура, плюс лихорадка. Во вторник в кале появились прожилки крови, остальные симптомы сохранялись тоже. Смекта, лоперамид не остановили диарею. Дома провела пробы на аппендицит, нет резкой боли. Сегодня в среду появилась боль справа выше области аппендикса, правее пупка. Со вторника начала прием фуразолидона (в общей сложности выпила его 3 раза по 2 таблетки) мог ли он дать такие боли справа? Ситуация осложняется тем,что у меня ребенок 4 месяца, не хотелось бы в больницу ложиться. Подскажите, пожалуйста, что это и можно ли это вылечить дома? Так же добавлю, что от боли принимала ношпу,потом дюспаталин,эффекта не было.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём таб энтерола (энтерофурила), полисорба (энтеросгеля), регидрона (адиарина), при диареи смекта 4 раза в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при болях ношпа, при повышенной температуре тела парацетамол. Можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам, и предоставленным анализам можно предположить клинику острой кишечной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимия крови, ПЦР кала и бак посев кала, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь в стуле может быть при кишечных инфекциях, особенно при простейших, это говорит о колите(воспаление толстой кишки). Лоперамид не рекомендуют принимать при кишечных инфекциях, так как /Вы можете себе навредить. Все же очный осмотр доктора не заменит самостоятельные пробы на Аппендицит. в подобных ситуациях рекоменудуют:
обратиться к хирургу очно или вызвать доктора на дом
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При болях может быть эффективным Тримедат
При тошноте: церукал
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Наталья Михайловна, здравствуйте. Вместо креона принимаю энзистал,забыла уточнить. Я правильно поняла, что угроза аппендицита все таки есть?
По описанию не очень похоже, потому что есть кровь в стуле все таки редко встречается и в основном у детей, но дистанционно не можем это исключить. Хочу сделать акцент, что даже в стационаре не всегда получается сразу обнаружить эту патологию, поэтому надо иметь ввиду.
Энзистал можно вместо Креона.
Наталья Михайловна, поняла. А антибиотик мне не показан?
Без анализов это не совсем правильно. Но если возможности сдать анализы нет, то в подобных ситуациях может быть эффективен Метронидазол ( если не кормите)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Вероятнее симптомы связаны с бактериальной кишечной инфекцией, прожилки крови характерны для воспаления толстого кишечника, боли так же с ним могут быть связаны
В подобных ситуациях на очном приеме рекомендую следующую схему:
-регидрон все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель или полисорб 3-5 дней
- пробиотики, например, энтерол 2 недели
-энтерофурил 5 дней
Ирина Владимировна, здравствуйте. Подскажите, а антибиотик не показан мне?
Ирина Владимировна, добавлю еще то, что в положении лежа живот не болит, а при движении сначала боль справа, затем сразу начинает крутить и потом понос. Это не аппендицит?
Энтерофурил это антибиотик
Есть стертые формы аппендицита, точно его можно поставить по обследованию (узи + оак + осмотр хирурга)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Вероятнее всего причина инфекции бактериальная (прожилки крови об этом могут говорить).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняется общий анализ крови.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан, он может ухудшить течение инфекции.
На клинику аппендицита не очень похоже, но если сохраняется выраженная боль в животе в таких случаях рекомендуют чтобы осмотр провел хирург.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20204 ответа
- 22 Ноября 20203 ответа
- 18 Декабря 20201 ответ
- 25 Июня 202114 ответов