Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3643970

Что вас беспокоит?

Не находят почки у плода в 16 недель

16 недель не нашли почки у плода, есть две почечные артерии есть мочевой но не видны почки, какие прогнозы тут возможны?

30 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 809·Виктория

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуется провести узи в аппаратах экспертного класса в условиях медико генетического центра. Если аномалия подтвердится , собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

А они еще могут появится? Есть же артерии и иаж в норме

Да, конечно, такое тоже возможно. Поэтому и рекомендуется провести узи на аппарате экспертного класса у специалиста в области пренатальной диагностики.

Здравствуйте, данная аномалия должна быть подтверждена несколькими специалистами УЗИ, если подтверждается, то женщина направляется в перинатальный центр для проведения консилиума, далее рассматриваются варианты, в том числе, иногда предлагается инвазивная диагностика (амниоцентез, хорионцентез).

Здравствуйте, данная аномалия должна быть подтверждена несколькими специалистами УЗИ, если подтверждается, то женщина направляется в перинатальный центр для проведения консилиума, далее рассматриваются варианты, в том числе, иногда предлагается инвазивная диагностика (амниоцентез, хорионцентез).

Доктора говорят что косвенные признаки есть почечные артерии и мочевой пузырь но саму почку не видят

Тогда смотрят в динамике в таких случаях - переделать узи через 7-10 дней, бывает такое, что просто не удается визуализировать

А может быть что есть почечная артерия но нет почки?

Да, конечно, но это проблема именно в закладке органа и является патологией

А как звучит тогда такой диагноз?

Аплазия почки

А как может тогда мочевой наполняться?( если это аплазия ((

Никак, это выраженная патология

Да но на узи мочевой был наполнен

Врач подсветила этот момент

Тогда поняла Ваш вопрос
Следовательно можно предположить, что одна рабочая почка точно есть

А дисплазия или гипоплазия может быть?

В целом может, но точный диагноз в 16 недель не удастся поставить, у плода еще все очень маленькое, точно определиться только по мере увеличения срока можно

Даже на втором скрининге уже намного лучше все будет визуализироваться

Несовместимое с жизнью только агнезия (аплазия) считается? В остальных случаях малыш может жить ?

Принятый ответ

Виктория, честно скажу об этом трудно рассуждать на данном этапе, если полное отсутствие обеих почек, то да, это не совместимо, если одной только, а вторая полноценная, то совместимо. Но Вы сами верно заметили, что мочевой пузырь наполняется, значит функция есть, значит, какая-то почка точно работает

Здравствуйте! Скрининговые сроки придуманы неспроста. 16 недель - это не скрининговый срок. Но, может еще ужи не экспертного класса. На комбинированном скрининге 1 триместра все в норме было по Узи и по крови?

Да по первому скринингу все хорошо

А зачем назначено Узи в 16 недель?

По собственному желанию плюс цервикометрию пройти

Поняла вас. Думаю что просто нужно повторить Узи экспертного класса у другого специалиста

Здравствуйте, Виктория!
Такая узи картина может быть:
1) Если почки есть, но не видны на УЗИ,(например ,неоптимальное положение плода или другие технические трудности , ухудшающие визуализацию)
2) если есть порок развития - агенезия почек( отсутствие почек)- неблагоприятный прогноз к сожалению
3) если есть порок развития-дисплазия почек( почки есть, но «маленькие», измененные, поэтому плохо визуализируются- «не видно» по УЗИ-прогноз зависит от функции почек («работают» или нет, если снижена функция, то на сколько)
В подобной ситуации рекомендуется пройти повторное ультразвуковое исследование -экспертное УЗИ у врача, специализирующегося именно на пренатальной диагностике на аппарате экспертного класса( постараться найти самого опытного/ узкого специалиста в своем городе)
-тщательно перепроверить наличие почек,оценить количество околоплодных вод(если воды в норме — это может быть косвенным признаком что почки, скорее всего, работают)
-оценить наполнение и опорожнение мочевого пузыря у плода в динамике(если пузырь наполняется и опорожняется — это может быть косвенным признаком работы почек)
Для подтверждения бывает используется МРТ (магнитно-резонансная томография) плода-(мрт используют при беременности,это не рентгеновское излучение). МРТ в некоторых случаях может дать более четкую картину и помочь визуализировать почки, если они есть, но плохо видны на УЗИ.
В такой ситуации может рекомендоваться НИПТ (неинвазивное пренатальное тестирование), консультация генетика (он может рекомендовать амниоцентез (забор околоплодных вод) для кариотипирования. Некоторые хромосомные аномалии (например, синдромы Ди Джорджи, Патау) могут сопровождаться агенезией почек.

Добрый день, НИПТ делала, там все хорошо, околоплодные воды по узи в норме, присутствуют артерии почечные

Мочевой тоже есть

Как такое возможно?

1)Бывает диагностическая ошибка, если почки были «пропущены» на узи,( при этом они есть и все в порядке, отсутствие в подобном случае маловодия- хороший признак того что почки есть и они в достаточном количестве продуцируют околоплодные воды, наличие почечных артерий тоже хороший признак )или была техническая проблема почки визуализировать на узи.В такой ситуации обычно рекомендуется повторное УЗИ исследование через 2-4 недели - экспертное, на хорошем аппарате, возможно МРТ диагностика, для «поиска» почек.
2) бывает происходит аплазия почки (рудиментарная почка).Почка не развивается до функционального органа. Она остается в виде крошечного, часто рудиментарного комочка соединительной ткани (размером в несколько миллиметров), который не видно на УЗИ, но мочеточник, который развивается из того самого зачатка, может сформироваться полностью или частично. Он может быть нормальным, суженным или заканчиваться слепо.Если у плода развивается двусторонняя аплазия, то на УЗИ почек видно не будет (они рудиментарны), но мочеточники и мочевой пузырь могут присутствовать.

Подскажите для второго случая какие тут возможны прогнозы ?

При двустронней аплазии( рудиментарные,) и двусторонней агенезии- (отсутствие)- прогнозы неблагоприятные, не совместимые, т к полностью нет выделительной функции почек.Если процесс односторонний-( одна почка есть), обычно хороший прогноз.

А то что мочевой наполнен может тоже характеризоваться аплазией?

Принятый ответ

Если наполняется/опорожняется, значит идет фильтрация мочи, значит признак, что есть почка/почки

Даже если они рудиментные?

Елена сходила в итоге к лучшему доктору , слава богу все нашли 🙏🏻

Здравствуйте
Срок беременности конечно еще низковатый для проведения оценки скрининга на аномалии плода
В такой ситуации рекомендуется подтвердить возможную аномалия с помощью второго скрининга
При подтверждение диагноза назначается консилиум и определяется дальнейшая тактика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.