Что вас беспокоит?
Адомиоз матки
У меня стоит адомиоз, ранее пила эрестретту, все было хорошо, но потом стали болезненные месячные, появились, как схватки, я перешла на данном, все было хорошо 10 месяцев, а сейчас как будто все снова вернулось, не знаю что делать.Едиственное, что месячные стали более скудные и гемоглобин стал в норму. Но вот эти боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такая ситуация встречается — иногда препараты хорошо контролируют одно проявление (обильность менструации), но со временем уменьшается их влияние на боль.
В подобных случаях обычно рассматривают несколько направлений:
- уточнить состояние по УЗИ малого таза, чтобы исключить появление дополнительных очагов или миоматозных узлов, которые тоже могут усиливать спазмы;
- при аденомиозе допустимо менять группу препаратов: иногда переходят на другие гестагены, а иногда рассматривают установку внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена), которая может снижать и боль, и кровопотерю;
- для купирования самих болей применяют НПВС (ибупрофен, напроксен и др.).
Амина Хасановна, Добрый день. Прикрепила УЗИ , посмотрите пожалуйста
Посмотрела протокол УЗИ.
Основные моменты:
Матка обычных размеров, структура миометрия неоднородна за счёт множественных гипо- и гиперэхогенных включений — это как раз соответствует аденомиозу.
Эндометрий тонкий (3 мм), что соответствует фазе цикла, патологических изменений не описано.
Яичники нормальные по размерам, фолликулы присутствуют, никаких кистозных образований нет.
Полость матки и шейка без расширений, жидкости в малом тазу нет.
Заключение: признаки аденомиоза.
То есть никаких дополнительных находок (миомы, кисты, очаги воспаления) не выявлено, поэтому боль действительно может быть связана именно с самим аденомиозом.
Рекомендации остаются те же.
Амина Хасановна, а какие препараты? И получается иди и удалять матку не надо? Так же нужно ли делать МРТ дополнительно? Спираль не хочу, она не очень к сожалению может влиять на здоровье
Оснований думать о радикальной операции вроде удаления матки сейчас нет. Хирургия рассматривается только если болевой синдром и кровотечения перестают контролироваться лекарствами. Пока ситуация до этого далеко.
Что касается препаратов, можете обсудить с вашим лечащим врачом прием гестагенов (например, Визанна).
Здравствуйте, Александра.
По УЗИ признаки аденомиоза.
Аденомиоз является причиной болезненных менструаций.
Для лечения лучше назначать КОК с диеногестом, например КЛАЙРУ.
Иногда назначают чистый диеногест- ВИЗАННУ.
Хороший эффект оказывает введение спирали МИРЕНА.
Марианна Александровна, подскажите пжл я пью омегу 3, вроде как ее надо принимать с витамином е, можно пить витамин е во время месячных и с жанином? Я ещё вопрос: я правильно понимаю, что пока операция мне не нужна? Только если матка будет увеличена в размерах?
Омегу можно совмещать с витамином Е и с жанином.
При аденомиозе очень редко встаёт вопрос об удалении матки. Только при узловых формах аденомиоза, при интенсивнос росте узлов.
Лечение аденомиоза гормональное
Марианна Александровна, а дозировка витамина е какая должна быть? Я купила 100 мг,самую маленькую
Да, этого достаточно
Марианна Александровна, а вообще при адомиозе какие лучше пить витамины? А так же подскажите пожалуйста вот у меня дочка 16 лет у нее цикл постоянно примерно через 30-35 дней, месячные с 14 лет. Надо ли дополнительно какие нибудь витамины для ее системе женской?
Конкретно на аденомиоз витамины никакого влияния не оказывают.
Всем живущим в средней полосе России и на Севере рекомендуется принимать витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ.
При полноценном питании обычно никаких дефицитов витаминов не бывает.
Если есть желание, можно купить комплексные витамины из любой линейки- Мультитабс, Комплевит, Витрум для соответствующей возрастной группы.
Там подобран сбалансированный состав в соответствии с возрастом
Здравствуйте. По УЗИ описаны признаки аденомиоза, при аденомиоза могут быть боли и обильные менструации. В таких случаях можно принимать препарат Визанна или ввести внутриматочную спираль Мирена. И тот, и другой препараты хорошо купируют боль, характерную при аденомиозе
Здравствуйте.
Аденомиоз часто проявляется двумя главными проблемами — обильными менструациями и выраженной болью. Комбинированные контрацептивы вроде Жанина хорошо уменьшают кровопотерю, но далеко не всегда способен полностью убрать болевой синдром. Поэтому ситуация, когда месячные стали скуднее и гемоглобин нормализовался, но боли вернулись, вполне типична. Следующий шаг в лечении обычно связан со сменой схемы терапии. Наиболее эффективным методом считается установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена) — она одновременно уменьшает кровопотерю и значительно снижает болевые ощущения. Другой вариант: переход на препараты с одним гестагеном в непрерывном режиме (например, диеногест). Для облегчения болей можно дополнительно использовать НПВС (ибупрофен, парацетамол и др.), если нет аллергии, начиная приём за день-два до менструации и в первые дни цикла. Если же и эти методы не дают выраженного эффекта, тогда рассматриваются хирургические подходы. У женщин, которые уже реализовали репродуктивные планы, в тяжёлых случаях может обсуждаться удаление матки.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, доброе утро. У меня есть уже дочка, ей 16 лет. Гинеколог предложил пойти за вторым, чтоб на время беременности убрать месячные и потом пока я буду кормить тоже не будет менструации, но потом же все всеравно вернётся, и может стать даже хуже. Жанин мне хорошо помогал, но вот эти месячные в сентябре какие то болючие. Поясница болела и как схватки первые день месячных
Здравствуйте.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.
В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»
Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.
Анастасия Сергеевна, доброе утро. Я пью жанин уже 10 месяц. Все было хорошо, но к сожалению вот в сентябре снова месячные болючие.
В таком случае, я бы попробовала перейти на Визанну, это препарат как раз для лечения эндометриоза, чистый диеногест.
Предлагаю вам закончить упаковку Жанин и начать Визанну, хотя бы на пол года, правила приема такие же как у Жанин
Визанна должна вам помочь
Есть еще аналог Визанны - Алвовизан.
Он будет дешевле
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста я пью омегу 3, вроде как ее надо сочетать ещё и с витамином е. Витамин е можно пить во время месячных и потом при приеме кок?
Принятый ответ
Да, вы можете принимать любые витамины, в том числе и витамин Е.
Менструация, а так же прием КОК не является противопоказанием к их приему )
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20239 ответов
- 15 Июня 20237 ответов
- 25 Января 20252 ответа
- 10 Мая 7 ответов