Что вас беспокоит?
Болезнь длится уже неделю
Здравствуйте С субботы была высокая температура 38-39 и сильная мигрень, по анализам терапевт не была готова подключить антибиотики и сказала, что это вирус. Я сдала анализы повторно и уже начала приём антибиотиков (амоксиклав) со вчерашнего дня. Вместе с тем ночью уже заболело горло и стало больно мочиться (не совсем как при цистите + слегка боль слева внизу). По ОАМ появились бактерии в моче. Ранее их не было. Скажите, пожалуйста, помимо приёма АБ, обработки горла, что я могу сделать для облегчения, правильная ли стратегия лечения? Канефрон или Фурамаг стоит ли дополнительно применять? Каких-то специалистов дополнительно стоит ли посетить? Анализы прилагаю. Благодарю всех за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мочи есть незначительное количество бактерий, они могли попасть при неправильном заборе мочи - попадание с половых путей. Лейкоциты в пределах нормы. Воспаление мочевыводящих путей под сомнением, но возможно только начало процесса.
Обычно при цистите: ложные позывы при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание, чуство жжения. В подобных ситуациях рекомендуется оценить симптомы в течении дня - улучшение или ухудшение. Амоксиклав также эффективен в отношении лечения цистита.
При появлении вышеупомянутых симптомов рекомендуют однократный приём монурала 3г(фосфомицин) , 1 пакетик на ночь или фурагин по 50 мг 3 раза в сутки, 7 дней.
Екатерина, благодарю за ответ! Не могли бы вы подсказать, пожалуйста, можно ли совмещать приём Амоксиклава и Монурала?
Да, препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Тактика лечения выбрана в такой ситуации верная - по анализам признаки бактериальной инфекции (высокие СОЭ, нейтрофилы и С-реактивный белок).
Поэтому прием антибиотика в такой ситуации абсолютно оправдан. Уточните, в какой дозировке принимаете амоксиклав?
Обычно рекомендуют не менее 500+125 мг 2 раза в день не менее 5-7 дней, снижение температуры ожидается не позднее, чем через 72 часа после приема первой таблетки.
В подобной ситуации я бы рекомендовала еще из лечения:
▫️прием однократно противомикробного препарата фосфомицин (монурал) 3 гр. Возможен повторный приём препарата в дозе 3 г через 24 часа при сохранении жалоб.
▫️НПВС-препараты (например, нимесил, нимесулид) для снятия болевого симптома
▫️Канефрон так же может быть рекомендован по 2 таб 3 раза в день на 10-14 дней в качестве урологического фитопрепарата
Если через 72 часа температура не снизится, в таком случае я бы рекомендовала посетить терапевта для коррекции лечения. Из анализов можно в подобном случае сдать анализ мочи на бак посев и чувствительность к антибиотику, чтобы определить бактерию, которая могла вызвать воспаление и ее чувствительность к определенному препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации можно продолжить прием Амоксиклав, этот антибиотик широкого спектра, в том числе действует на бактерии, вызывающие цистит. Так же дополнительно рекомендуют соблюдать питьевой режим, могут быть добавлены фитопрепараты типа Канефрон, при болях- спазмолитики типа но шпа. Исключить из рациона острое, сильно солёное, газированное, алкоголь. Контроль общего анализа крови и мочи в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции в острой фазе.
Антибактериальная терапия назначена верно. Амоксиклав - это антибиотик широкого спектра, он будет действовать и при инфекции дыхательных путей и при мочевых инфекциях.
Общий анализ мочи в целом хороший, но учитывая, что есть жалобы на боль, к лечению рекомендуют добавить фитоуросептики, например, канефрон по 2 т 3 р в день, 10 дней; при болях но-шпа 40 мг до 5 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования и описанным симптомам действительно есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотика оправдан в описанной ситуации.
Что касается анализа мочи, то единичные бактерии не являются точным указателем инфицирования мочеполовых путей. Однако учитывая неприятные ощущения при мочеиспускании, то не исключено развитие воспаления мочевого пузыря.
В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-фуруагин 50 мг по 1 кап 4 раза в день в течении 7-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофилов, срб выше 30 и соэ, что может говорить о бактериальной инфекции.
В моче единичные бактерии, лейкоцитов нет, это значит, что воспалительного процесса в моче нет.
Вы все верно сделали, что начали прием антибиотиков. Курс Амоксиклава 1000 мг минимум 7 дней.
Также в таких случаях могут рекомендовать: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите кашель есть? Когда мочу собирали тампоном прикрывали влагалище?
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20253 ответа
- 24 Августа 202517 ответов