Что вас беспокоит?
Мажущие выделения на 9 день цикла
Здравствуйте. У меня начались мажущие выделения на 9 день цикла. Этому способствовали спортивные нагрузки (обруч и прыжки). Я пошла к врачу и на узи. На узи показало миому и эндометриоз. Хотя ничего не было ещё год назад. Дежурная врач назначила Транексам по 1 таблетке 3 раза в день, в течении 4 дней. Сегодня второй день. Но мажущие выделения немного, но пока есть. Объясните, пожалуйста, что у меня по узи. Как вообще с этим жить и что делать? И очень ли это опасно? Потому что моя врач сможет принять только 7 октября, а дежурная толком ничего не объяснила.
Принятый ответ
Добрый день.
Исходя из результатов прикрепленного протокола, можно предполагать, что причина может быть как в миоме матки, так и в аденомиозе. Тот узел, который субмукозный, рекомендуют, обычно, удалить путем гистерорезектоскопии. После вмешательства рекомендуют рассмотреть установку ВМС Мирена по согласованию с лечащим врачом для предупреждения прогрессирования процесса
Елена Борисовна, нет, мне врач сказала, что ничего пока удалять не надо в моем случае. Просто наблюдать. У меня никогда не было обильных месячных, болей, мазни вот такой. Ничего такого. Все неожиданно как то и резко.
На данный момент меня беспокоят эти выделения. Все таки это из за миомы или эндометриоза? И правда, что спорт мог спровоцировать это?
И может ли Транексам помочь?
Совершенно верно, подобные выделения начались либо из - за миомы (которая субмукозная именно), либо из - за эндометриоза.
Да, мог.
Транексам может только купировать кровянистые выделения (убрать неприятные симптомы)
Елена Борисовна, я принимаю сегодня Транексам второй день. Пока ещё мало времени, да, чтобы прошли выделения?
Обычно, ко 2м - 3м суткам уже есть эффект
Елена Борисовна, у меня пока только первые сутки...потому что вчера примерно в 13.00 началось
Елена Борисовна, а эта миома субмукозная она же маленькая совсем, 5 мм. Могли на узи неправильно ее расшифровать? Может это и не миома, а просто очаговое что-то...
Если не миома, то полип, например, или огаговая гиперплазия эндометрия
Елена Борисовна, а гиперплазия эндометрия это что?
Когда эндометрий чрезмерно разрастается
Елена Борисовна, не рак? И что делать с этой гиперплазией, если это она?
Лиана, если доктор описал образование как миому, значит, так оно и есть.
Елена Борисовна, ошибки тоже бывают. При том, что симптомов у меня вообще никаких не было. И все в порядке было с месячными всегда, и болей никаких нет. И в срок всегда начинались и заканчивались. И не обильные. Если бы вчера не было немного мазни, то больше никаких жалоб.
И я тоже не буду мчаться сразу на операции, как мне здесь советуют.
Сколько было случаев ошибок врачей, у моих знакомых, например.
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ у вас как раз признаки эндометриоза (аденомиоза). Еще миома диаметром 12 мм, но она ни при чем.
Это заболевание может быть причиной длительных и болезненных месячных и обильных менструаций.
Если есть такая необходимость, рост эндометриодных гетеротопий сдерживают препаратами с диеногестом, если необходимости нет - просто наблюдают.
Вероятно, из-за одноразово возникших незначительных выделений не стоит начинать многомесячну. терапию. а стоит понаблюдать, как пройдет следующий цикл и будут ли выделения повторяться.
Игорь Игоревич, а 5 мм, это второй узел?
Получается, что выделения эти из за эндометриоза? У меня вообще никаких жалоб не было, ни болей, ничего такого. Месячные не обильные,всегда в срок.
И поможет ли Транексам? Достаточная у меня дозировка?
Взрослая дозировка Транексама составляет 1000 мг х 3 раза в день. Выпускаются таблетки по 500 и 250 мг. Препарат ускоряет свертывание крови и сокращает продолжительность любого кровотечения. К излечению эндометриоза он не приводит.
Игорь Игоревич, да мне бы хотя бы, чтобы мажущие выделения прекратились. Вообще врач тоже мне сказала, что пока нужно все это просто наблюдать.
Получается, что выделения не из за миомы, а из за эндометриоза?
А миома может перерасти в рак?
Не из-за миомы точно, потому что она не контактирует со слизистой оболочкой.
Перерасти - нет, к счастью, не может.
Игорь Игоревич, спасибо большое за ответ.
Игорь Игоревич, а ещё скажите, вот эта миома вторая, которая 5 мм, что с ней делать? Тоже просто наблюдать?
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ описывают следующую картину: Аденомиоз или по-другому эндометриоз матки- это хроническое заболевание, от которого нет лечения (не придумано, чтобы раз и навсегда). НО, в арсенале гинеколога есть препараты, которые могут улучшить качество жизни женщины.
И так как аденомиоз-это гормонзависимое заболевание, соответственно и "лечение" гормональное.
Если у женщины нет симптомов: обильные со сгустками, длительные более 8 дней, очень болезненные менструации, с длительной мазней до начала менструаций и после окончания, то лечение Не показано, а просто наблюдение.
Если все же есть симптомы, тогда первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо же КОК, предпочтительно с диеногестом (Клайра, Силуэт, Жанин).
Что касаемо миомы матки, то это доброкачественное образование, которое растет из мышечного слоя матки. Описывают одну небольшую, которая расположена именно в толще мышцы матки, ее трогать не нужно, а просто наблюдать, выполняя УЗИ 1 раз в год.
А вот описывают ещё одну субмукозную миому (0 типа по классификации FIGO)- такие миомы показано удалять с помощью малой операции (проводится под наркозом) Гистерорезектоскопия миоматозного узла (доктор вводит в полость матки инструмент гистероскоп, все что в полости матки, отражается а экране и соответственно под контролем зрения с помощью специальной петли удаляется узел).
Что эндометриоз матки, что миома матки могли стать причиной таких выделений.
Екатерина Сергеевна, а если субмукозную миому не удалять? То что будет тогда?
В дальнейшем она может привести к аномальному маточному кровотечению, обильным или длительным менструациям, что может привести к анемии и потребует уже экстренной операции.
Наличие субмукозной миомы -это показание для оперативного ее удаления. Лучше конечно в плановом порядке.
Екатерина Сергеевна, а без операции, гормональными препаратами нельзя ее лечить? Вообще не поможет?
К сожалению нет, не придумано препаратов длительного действия, которые могли бы уменьшить миому матки. Есть препараты, которые ликвидируют проявления миомы (не субмукозной), но они не уменьшают ее размеров и это не касается субмукозной миомы
Если есть сомнения, всегда можно повторить УЗИ в следующем цикле. И если снова опишут субмукозную миому матки, тогда показано ее удаление.
Екатерина Сергеевна, даже такую маленькую? Всего 5 мм. Мне вчера врач сказала, что нужно наблюдать просто. Потому что она очень маленькая.
Если мы говорим о субмукозной миоме матки, то тут никакого наблюдения, а только удаление.
Другие миомы, которые находятся в толще мышцы матки, с тенденцией к росту в брюшную полость- можно наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это проявление эндометриоза. После проведенного оперативного лечения рекомендуется подобрать корректную терапию.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ вероятно выявлены миома матки и аденомиоз. Это доброкачественные заболевания, которые нередко сопровождаются межменструальными кровянистыми выделениями и более обильными менструациями. Опасности для жизни они не представляют, но могут приводить к хронической анемии и снижению качества жизни.
Назначение транексамовой кислоты оправдано, она уменьшает кровотечение, курс 3–4 дней является стандартным. Скудные выделения на фоне лечения допустимы.
Обычно после купирования кровотечения дальнейшая тактика зависит от выраженности симптомов и репродуктивных планов:
при умеренных жалобах — медикаментозное лечение (гормональная терапия или ВМС с левоноргестрелом, по клиническим рекомендациям это первая линия);
при значимых симптомах и отсутствии планов беременности — возможны хирургические методы. На данный момент угрожающей патологии нет. Важно контролировать гемоглобин и ферритин, чтобы исключить анемию.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20202 ответа
- 7 Октября 20201 ответ
- 25 Февраля 202124 ответа
- 12 Ноября 202115 ответов