Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3650848

Что вас беспокоит?

Кандидозный стоматит

2 мес малышу В Кале Кандида 10в 7 степени Беспокоит стоматит Есть не может орет Язвочка кровит когда сосет бутылочку Капаем флбканазод 4 день В стационаре после операции кардиохирургии 2 сутки кормлю со шприца Мажу холисас

37 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 118·Алсу

Принятый ответ

У вашего малыша после кардиохирургической операции на фоне общего ослабления развился выраженный кандидоз ротовой полости.
В кале выявлен высокий уровень кандида, на слизистой полости рта появились болезненные язвы, которые мешают сосанию и вызывают кровоточивость и сильный дискомфорт. Это объясняет его отказ от бутылочки и плач при попытках кормления. Местное лечение холисалом и флуконазол не всегда достаточно при такой степени кандидоза, особенно у ребенка в тяжелом состоянии.

В подобных ситуациях обычно требуется системная противогрибковая терапия в индивидуально подобранной дозировке, часто в стационарных условиях, под контролем педиатра и инфекциониста. Дополнительно может потребоваться местная обработка слизистой мягкими противогрибковыми растворами или суспензией нистатина, но выбор препарата должен сделать врач. Очень важно обеспечить питание и жидкость.

Ваша задача сейчас как можно скорее обсудить с лечащим врачом усиление противогрибковой терапии и меры по поддержанию питания, так как обезвоживание и потеря массы тела в этом возрасте крайне опасны.

Алексей Владимирович, он ест свою положенную дозу
Я его кормлю со шприца
Я понимаю из за че он плачет
Вопрос. Чем обрабатывать рот

Принятый ответ

Алсу, добрый вечер

В данном случае рекомендуется продолжить обработку язвочки холисалом
При выраженном беспокойстве ( вероятнее всего из за болевого синдрома) показано применение свечей ректально на основе парацетамола , из расчета 15 мг/кг - чтобы облегчить боль малышу

Так же в Вашем случае показан прием протмвогрибкового препарата системно ( например , суспензия дифлюкан , из расчета 3 мг/кг массы тела, средний курс терапии 5-7 дней ), обсудите с вашим лечащим врачом данные рекомендации, так как он Лайн доктора только могут рекомендовать направление, как действовать дальше , основное назначение будет согласно лечащему педиатру после очного осмотра

Ирина Александровна, дифлюкан капают в виде капельнице
4 день был сегодня

Тогда нужно ждать эффекта. Это один из самых эффективных препаратов.
Именно язвочку можно продолжить обрабатывать холисалом , нанося на ватную палочку и точечно наносить на язвочку между приемами пищи

Принятый ответ

Здравствуйте. Это в первую очередь от нарушения микрофлоры после приёма антибиоитков, гормональных препаратов, также при дефиците железа - любая операция это потеря крови, витаминов В особенно рибофлавина В2. Рeкoмeндую в таких случаях обработку языка раствором Мирамистин до 5 раз в сутки, протирать марлевой салфеткой смоченной в препарате и надетой на палец родителя, раствор Кандид можно капать прямо в ротик, также чай Ромашка и Фенхель органические Хипп, Бабушкино лукошко разрешены по возрасту - обладают мягким антисептическим и противовоспалительным действием, и убирают остатки смеси после кормления. Холисал - полоску геля на мамин палец наносить и аккуратно втирать. Системные противогрибковые препараты например Флуконазол - рекомендую обсудить с лечащим Врачом. в . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, благодарю
Капают это все витамины
Продолжаем тогда терапию

Михаил Николаевич, флуканазол капают 4 день был сегодня

поддерживаю эту терапию

Принятый ответ

Здравствуйте!

При кандидозе ротовой полости обычно рекомендуют применять раствор кандид. Его можно нанести на ватную палочку/ватный диск/бинт/марлю 10 капель и обработать пораженные участки 3-4 раза в день, курс обычно не менее 10-14 дней. Даже если на 4-5 день становится лучше, курс необходимо пройти до конца, так как может быть рецидив из-за того, что кандида «погибла» не вся.

Учитывая, что малыш получает системную противогрибковую терапию, этого, как правило, вполне достаточно.

Также дополнительно обработать и простерилизовать (даже можно сменить, например, соски) все резиновые соски, бутылочки, грызунки (прорезыватели), игрушки, всё, что малыш тянул и тянет в ротик. Стерилизовать регулярно, чтобы предотвратить реинфекции (повторного заражения).

Принятый ответ

Добрый день Алсу. Понимаю ваше беспокойство
Ваш малыш в настоящее время получает адекватную терапию кандидоза - а именно капельницы, уже 4 сутки. Эффективнее лечения нет. Скоро наступит положительная динамика.
Местно так же продолжить наносить Холисал гель 2-3 раза в день для снижения болевого синдрома и более быстрого затягивания язвочки.
Так же местно можно использовать антисептик широкого действия- Мираместин, так же 3 раза в день.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.