Что вас беспокоит?
Ребенок 1,2 обнаружена Salmonella enteritidis гр.D
Здравствуйте! С 3.09 у ребена был жидкий стул, ребенок активный, температуры нет. 5.09. Педиатр прописал Полисорб, энтерофурил и направил 11.09 к гастроэнтерологу, тот прописал креон, энтерофурилл. с 15.09 энтерол. С 17.09 фосфалюгель и сдать анализ на дисбактериоз. Сейчас стул оформленный. Как продолжать или менять лечение в связи с новыми вводными и обнаруженной бактерией сальмонеллой? Анализ крови от 8.09 Лейкоциты 4.39 Эритроциты 3, 57 Гемоглобин 103 Лимфоциты абс. 3,156 Лимфоциты 71,91 Моноциты 15,74 Анализ мочи от 11.09 Белок 0,046 Эритроциты 10-15 Анализ мочи по Нечипоренко от 16.09 Эритроциты 1500 Сегодня 20.09 пришли анализы сдавала 13.09 и в них обнаружена. Salmonella enteritidis гр.D Staphylococcus aureus - 10(4) Lactobacillus spp. - 10(5)
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, что сейчас беспокоит ребенка?
Какая частота и характер стула?
При выделении сальмонеллы не так часто назначается антибиотик, только в случае тяжелого течения заболевания, так как прием антибиотика увеличивает время бактериовыделения, то есть сальмонелла дольше присутствует у ребенка.
Сейчас стул оформленный, 4-6 раз в день. Температуры нет, ребенок бодрый.
Из нового добавились сопли ( прозрачные)
В таком случае не рекомендовано назначение антибиотика, если ребенка ничего не беспокоит. Не переживайте, при выделенной сальмонелле важно ориентироваться только на симптоматику
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
И анализ мочи желательно пересдать, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
Поняла, спасибо!
Називин уже прокапали сейчас, промывание, аквамарис и окомистин
Наш педиатр после анализа по Нечипоренко направил нас к нефрологу, завтра идем на прием
Хорошо! Доктор Вам тоже порекомендует контроль
Можно заменить називин на ГИПЕРтонические солевые растворы аквамарис Стронг / квикс, они так же могут снимать отек
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻🌸
Добрый день
Кал на дисбактериоз не информативный анализ. Микрофлора не имеет постоянства.
Вероятнее всего у ребенка была вирусная инфекция с кишечным синдромом.
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день какие жалобы сохраняются?
Сейчас жалоб на жидкий стул нет, продолжительное время он оформленный, температуры нет, ребенок не вялый иногда плохой аппетит
В таком случае мы не лечим анализу отдельно при отсутствии жалоб.
Поняла, хорошо
Лечение гастроэнтеролога продолжать?
Принятый ответ
Да, курс закончить
Здравствуйте!
Если у ребенка на данный момент отсутствуют жалобы, стул оформленный или мягкий, не нарушен аппетит, ребенок активный, то лечение антибиотиками не показано.
Скорее всего эпизод болезни с диареей как раз был вызван сальмонеллой.
В легкой форме не всегда нужен антибиотик, но так как вы пропили энтерофурил, сейчас показаний для его продолжения нет.
Анализы крови в переделах возрастных норм, отмечается небольшое увеличение СОЭ, но оно со временем придет в норму.
В течение некоторого времени выделение сальмонеллы может быть, страшного в этом нет ничего, но для других членов семьи, чтобы избежать заражения, рекомендуется соблюдать правила гигиены, использовать отдельную посуду, полотенце
Поняла, спасибо! Энтерофурилл пить закончили, пьем остальное
Нужно ли что-то восстанавливающее микрофлору пропить?
Принятый ответ
Вы уже принимаете Энтерол, поэтому необходимости в других пробиотиках нет. Он хорошо себя зарекомендовал при лечении диареи, у деток обычно применяется коротким курсом 7-10 дней, если уже пропили его, то более ничего не требуется
Пожалуйста! Будьте здоровы 🌸
Спасибо!!!!
Здравствуйте!
По оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты в норме, но отмечается увеличение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции + повышено соэ, приходит в норму в течение месяца.
По оам вероятнее всего дефект сбора, возможно есть покраснение?
По результатам диз группы выявлена сальмонелла, но чаще всего при ококом течение не требует антибактериальной терапии, если на данный момент стул восстановился, нет повышения температуры тела и боли в животе.
Здравствуйте! Покраснении нет, но анализ пересдадим. Были у нефролога назначили конефрон
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной инфекции.
По оам, можно предположить, дефект сбора, в таких случаях рекомендуется пересдать оам, перед сдачей рекомендуется промыть ребёнка с мылом и собрать в стерильный контейнер.
Если самочувствие хорошее, то при сальмонеле ,энтерофурила на 7 дней будет достаточно, после энтерофурила рекомендуется пребиотик например бак-сет, аципол или линекс на 10-14 дней.
Здравствуйте! Поняла, спасибо
А энтерол не как пробиотик работает?
Да, он работает
Поняла
А когда нужно пересдать анализ кала, чтобы узнать ушла ли бактерия?
Принятый ответ
пересдать рекомендуется,через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20181 ответ
- 26 Августа 20187 ответов
- 22 Мая 201938 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ