Что вас беспокоит?
Обострение панкреатита
Здравствуйте, врачи ставят хронический панкреатит. Пью Ганатон 3р, Хофитол 1 таб. 3р , Урсосан на ночь, Медранидазол 2 р. Температура долго скачет 36.7-37,5. Боли, температура не проходит. Сдавала биохимию, МРТ брюшной полости. Какие еще анализы и обследования мне надо пройти, чтобы врачи назначили адекватное лечение? От текущего не чувствую улучшений, подозреваю обострение панкреатита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый вечер
Какие жалобы вас беспокоят ?
По результатам прикрепленного обследования, кроме наличия кисты печени и застойных явлений в желчном пузыре , отклонений нет
Кровь без изменений, хотя при панкреатите - обострении хронического панкреатита- растет и амилаза и липаза в острый период
Есть ли изменения со стулом? Когда была гастроскопия ?
Нелли Фанисовна, Фгдс 3 месяца назад, было все нормально , без патологий
Хотя фгдс делалось после пропитого в течении месяца амеза.
Жалобы: боль в верхней части живота и спины, температура прыгает 36.7-37.5, после приема пищи боль как будто что-то там дерёт, повышенная тревожность.Стул не оформленный хотя пью Креон 3 р
А какой дозе Креон ?
Как давно повышение температуры ?
Что предшествовало появлению боли ?
Нелли Фанисовна, Креон по 10000, температура недели 2 как заметила. Возможно боли из за стресса, возможно из-за смены лекарств(сбивала температуру парацетамолом), когда терапевт посмотрела узи, сказала что там хронический панкреатит, и сказала бросить желчегонное , а пить Дюспаталин и ношпу. Может это быть на фоне медранидазола , или лечение не корректное? Больше всего беспокоит боль. Раз она осталась на фоне лечения, значит что то назначили не так
А почему вы решили измерить температуру ? Была ломота , озноб?
Я не вижу значимых изменений по описанию железы на узи
Узи метод субъективный
КТ более информативно, так как мы смотрим забрюшинное пространство
Метронидазол может давать боль- как побочную реакцию, но кишечник он успокаивает- убирает патогенную флору
Дюспаталин и ношпа - спазмолитики
Они боли должны курировать
Желчегонное сейчас не нужно
Какая частота стула ? Сдавали ли ранее калпьротектин ?
С реактивный белок не сдавали?
Сколько уже боль длится и когда была кровь сдана
Нелли Фанисовна, Температуру измеряю, потому что в жар бросает месяца 2, желчегонное почему убрать? Желчь очень густая по МРТ, делала неделю назад (есть в прикрепленных файлах). Анализ крови сдавала 4 дня назад. С-реактивный белок не сдавала. Стул раз в три дня. Боль уже пару месяцев точно, в последние два дня значительно усилилась.
Выше писали про неоформленный стул на ферментах, все - таки запор сейчас ?
Креон крепит, если запор он не показан вам
Отменить, потому что не ясна причина температуры и боли
И это явно не от застоя боли, поэтому это второстепенно, восстановить желчеооток
Колоноскопии не было ?
В файлах нет общего анализа крови
Сдавали?
Нелли Фанисовна, общий анализ прикрепила, колоноскопию не делали.
Со стулом не поняла
С момента как стали температуру замечать
Стул какой ?
Кровь увидела, воспаления по крови нет
И возможно температура была и до болевого эпизода
Боли могут быть связаны с желудком, если многократно пили парацетамол , и не с едой
Сколько таблеток выпили всего?
Нелли Фанисовна, стул раз в три дня (запор), пару недель. Ранее не помню. Парацетамол 4 таблетки пила на протяжении двух дней, неделю назад это было.
Пили только из- за повышения температуры, верно. Не чтобы боль курировать ?
Тогда получается боль появилась после парацетамола ?
Нелли Фанисовна, от температуры, неделю назад пила. А боль усилилась два дня назад.
Я считаю, что вам нужно к ганатону добавить 40 мг препарата для снижения кислотности- нольпаза или нексиум. Сдать кровь в динамике - общий анализ крови и с реактивный белок , спустя 7 дней после предыдущего
Убрать желчегонные
Пока не будет понятна причина температуры и боли
Принятый ответ
Поняла
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202310 ответов
- 24 Марта 202412 ответов
- 26 Октября 20244 ответа