Что вас беспокоит?
Цистит, анализы
16 числа появились симптомы цистита (боль про мочеиспускании, частое мочеиспускание и ощущение, что ещё хочу). 17 числа в ночь выпила монурал, утром от него было очень плохо, но ничего не изменилось. Начала принимать Канефрон, Фурагин и Д-маннозу. Стало лучше: болей резких нет, в туалет хожу нормально. Остались: небольшой дискомфорт после мочеиспускания. Сегодня утром поднялась температура 37.1, сильная тахикардия-чсс132, прошла сама собой (у меня такая реакция была дважды на пиелонефрит). Появились боли в животе снизу справа отдающие в поясницу. Записана на узи почек и мочевого пузыря сегодня. Также хочу сдать сейчас кровь и мочу. Какие анализы крови и мочи сдать? Можно ли сдавать мочу на посев, если принимала монурал и фурагин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Посев с большой вероятностью будет не информативен.
Оправдано в подобных случаях сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин. Плановый осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков. Также в диагностике помогает УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Прикрепила результаты узи
Посмотрите, пожалуйста
Ничего криминального нет. Описывают расширенные чашечки с одной стороны, по снимкам ещё можно заподозрить кисты синуса. Ни то ни другое, как правило, не имеет клинических проявлений и не требует лечения, только динамическое наблюдение.
Добрый вечер. Действительно похоже на эпизод острого цистита, мочевую инфекцию
На будущее, в таких случаях первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (гигиена, лучше тампон во влагалище, средняя порция).
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки(37.1 это не лихорадка, Выше 38.0), болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день - повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном. Вы повторно не выпили, но начали Фурагин - тоже допустимо.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания). Хотя вероятность достоверности посева значима снижена, но вдруг есть резистентность, так что лучше проверить. ОАМ точно можно для оценки активности воспаления по лейкоцитам.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
У меня прием уролога в среду
Я правильно понимаю, чтомогу пока продолжить лечение Канефроном и Фурагином до приема врача? Монурал сегодня стоит выпить?
Узи почек и мочевого прикреплен, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Да, продолжать Фурагин и Канефрон.
Спасибо
Принятый ответ
Зравствуйте. По УЗИ написано «каликоэктазия правой почки 14 мм», это клинически не значимые изменения/вариант нормы/киста. Из анализов может быть рекомендовано:
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
СРБ
Посев сдавать большого смысла нет, так как результат будет искажён из-за ранее принятых антибиотиков
Может быть рекомендовано продолжить принимать Фурагин. При отсутствии эффекта/дальнейшем ухудшении стоит сменить антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201962 ответа
- 26 Декабря 202011 ответов
- 30 Ноября 20216 ответов