Что вас беспокоит?
Постоянное желание мочиться
Уже более 5 лет я постоянно хочу в туалет по-маленькому, всегда в разной степени, от нескольких недель до месяцев могу ходить раз в час допустим, что терпимо (но хотеть так и не перестаю, просто терплю), а бывает такое что даже 5 минут потерпеть кажутся адом - будто вот-вот сикну, хотя с удержанием мочи все в порядке, обошла уже практически всех врачей, сдала все анализы, только разводят руками... Назначали много раз лечение, ставили какие-то диагнозы, лишь бы поставить, что в итоге никогда верным не оказывалось - только зря желудок травила... Помогите пожалуйста, я уже правда измучалась, не могу...
Здравствуйте!
Приложите результаты обследования пожалуйста к вопросу?
Узи почек, мочевой пузырь делали?
Гинеколог осматривал?
Вы тревожный человек? Какие-то лекарства постоянно принимаете?
Температура в норме?
По анализу мочи - кетоновые тела- глюкозу проверяли? Сухость во рту?
Анастасия Александровна, Здравствуйте! Спасибо за ответ, результаты анализов приложила, УЗИ были сделаны: почки, мочевой, малый таз, брюшная полость - все в норме, гинеколог тоже осматривал. Да, тревожность время от времени присутствует, была у психиатра, назначали препараты от панических атак - панические атаки ушли, а проблема с туалетом как была, так и осталась. Лекарств никаких не принимаю, температура в норме.
Ночью как у Вас с мочеиспусканием?
Вес резко не теряете?
Анастасия Александровна, С весом все хорошо, как был так и есть стабильно держится на одной цифре ± пару килограмм. Ночью в туалет вообще не встаю, только сейчас - видимо обострение, с неделю как встаю ночью 1-2 раза, не более.
Анастасия Александровна, на счет кетоновых тел - терапевт в больнице сказала что возможно перед этим за день съела что-то не то, время от времени у меня так бывает, что анализ то полностью в норм, то некоторое количество кетоновых тел. Сахар в норме, сухости во рту нет.
Да я вижу сахар в норме.
Кетоновые тела также могут появляться в моче, если собирали мочу голодными ( был большой промежуток без еды)
Смотрите при заболеваниях которые характеризуется частым мочеиспусканием - оно бы сохранялось и ночью ( также каждый час)
Поэтому раз вы обследованы и органическая причина исключена - тогда все таки возможен нейрогенный мочевой пузырь.
Проконсультируйтесь у другого невролога, будет не лишним.
Что бы точно убедиться что органики нет - по возможности сделайте цистоскопию, для исключения например полипов мочевого пузыря .
Анастасия Александровна, Да, действительно собран анализ был спустя много времени после еды. По возможности схожу и к врачу, и обследование что вы написали (город маленький, не факт что найду). Спасибо большое!
На здоровье!
Здравствуйте, УЗИ мочевыводящих путей делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Спасибо за ответ, УЗИ почек и мочевого пузыря были сделаны, в том числе общий малый таз - все в норме.
Бакпосев мочи сдавали?
Михаил Николаевич, Да, бакпосев был сдан, и общий анализ, и по Нечипоренко, здесь тоже все хорошо.
Принятый ответ
В бакпосеве мочи обнаружена перегрузка, избыточный рост условно-патогенной флоры, которая характерна для кишечника, но не для мочевых путей: увеличено количество бифидобактерий, лактобактерий, разные виды кишечной палочки в повышенном титре: с нормальной ферментативной активностью, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью, гемолитически активная кишечная палочка, клостридии и энтерококки на верхней границе допустимых значений, эта микробиота по всей видимости и создаёт биоплёнку. Об избыточном росте микрофлоры говорит и повышенное значение кетонов- они появляются в том числе и при продукции кетонов бактериями. То есть на лицо нарушение микробиоты мочевого пузыря в субклинической форме. Рекомендую Феназалгин на 1 день, и далее Лактофлорене ЦИСТ - комплексная формула для борьбы с циститом. В состав входят пробиотики, растительные экстракты и D-манноза, которые способствуют уменьшению болей и резей при мочеиспускании, снижению риска появления инфекций мочевыводящих путей и дискомфорта от их проявлений. Лактофлорене-ЦИСТ воздействует на причину инфекции мочевых путей – дисбактериоз, способствует выведению возбудителей инфекции и заботится о здоровье всей мочевыделительной системы в целом. Живые молочнокислые бактерии с их пробиотическим действием помогают восстановить баланс кишечной флоры. Экстракт клюквы, богатый проантоцианидинами, способствует правильному функционированию мочевыделительной системы. D-манноза – это простой сахар, экстрагируемый из березы, который медленно усваивается, и за счет этого достигает почек и мочевого пузыря, где связывает бактерии-возбудители инфекции Эшерихия коли, и способствует их выведению с мочой. Курсом 10-30 дней по клинической ситуации. Рекомендую увеличить питьевой режим и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе.
Здравствуйте! У невролога , уролога были?
Фирюза Ильдаровна, Здравствуйте! Спасибо за ответ, да, уролог ничего толкового не сказала, мол анализы в норме по моей части. У невролога тоже была, выписывала лекарства от якобы гиперактивности мочевого пузыря, результата это никакого не дало, как итог - диагноз просто оказался не верен.
Нужна консультация гинеколога - нет ли опущение органов малого таза; цистоскопия- осмотр эндоскопом внутренней стенки мочевого пузыря для исключения полипов, мелкого песочка. Это может вызывать частое мочеиспускание.
Экскреторная урография, Урофлоуметрия. Если на помогло 1 лекарство, это еще не означает, что нейрогенный мочевой пузырь исключен. Поэтому нужно дообследовать
Фирюза Ильдаровна, по гинекологии точно нет, консультировалась не с одним, плюс было сделано несколько раз УЗИ малого таза, остальные обследования что вы написали пройду, если у нас в городе есть такая возможность (маленький город очень), спасибо!
Пожалуйста. Здоровья вам ?
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. Похоже на симптомы гиперативного мочевого пузыря Посев мочи делали? Есть ли изменения на УЗИ почек, мочевого пузыря? У гинеколога были? Какое лечение принимали?
Оксана Викторовна, посев делали, в норме, УЗИ почек и мочевого делаю стабильно 1-2 раза в год - никаких изменений не наблюдается, по гинекологии тоже все нормально, ходила на прием + мазок сдавала. Лекарств за 5 лет было очень много, всех и не вспомню, но в основном такие как цистон, канефрон, Ципрофлоксацин вроде, почечные сборы и другие травы и т.д.
Здравствуйте, пока исключите ношение ежедневных прокладок, узкого белья. Вспомните после чего эти жалобы начались?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ