Что вас беспокоит?
Крапивница у ребенка 6 лет
Ребенок переболел ОРВИ: ринофлуимуцил Полидекса флуифорт по 5мл 3 р в д, Арбидол, через 5 дней назначили Пульмикорт по 2 мл 2 р, я зачем то согласилась, теперь сильно виню себя, кашель был остаточный, затем вышел в школу и к концу дня сначала сходил жидковато 3 р, потом начал чесаться и появились пятна и волдыри типа, скорая поставила Преднизолон и супрастин, на следующий день с утра было хорошо но днём всё повторилось, и поставили дексаметазон, назначили супрастин по 1/2 3 р и Полисорб тоже 3рв д, чесание сохраняется и пятна есть, ушло очень мало, диету сохраняем, подскажите пожалуйста как помочь ребенку и что можно кушать, но я сильно сомневаюсь что это пищевая, так как у него мезоденит ставили и диету мы и так соблюдает... Сыпь везде, начиная с рук, живот, спина, ноги, хоть сейчас и не сильно, но есть, и можно ли гулять на улице? ходить в школу?Температура почему то днём 37,1 к вечеру 36,7... Помогите мы в деревне фельдшер говорит такого ни у кого не было и видимо пищевая но я уверена что нет, раньше ставили мезоденит и у нас диета, ничего такого не ест
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления аллергического характера по типу крапивницы
Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов на несколько дней
Можно в питании безмолочные каши ( рис, греча, кукурузная ), овощной суп на бульоне индейки, овощные пюре, паровые котлеты из индейки, сушки, галеты
Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, на лёгкую прогулку выйти обычно разрешается, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка
Школьные занятия пока лучше отложить
Для уменьшения дискомфорта, в подобных случаях, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик
Понаблюдайте ближайшее время за характером высыпаний, при усилении провести повторный осмотр ребенка педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию можно предположить острую крапивницу.
Подозревать острую крапивницу можно, если:элемент существует меньше суток, исчезает и не оставляет следа,а затем вспыхивает в других участках тела и зудит.
Не всегда острая крапивница это пищевая аллергия. Крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки).
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция,даже после ее разрешения .
Крапивница это ответ иммунной системы на вирусную инфекцию.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например, левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день - это антигистаминное 2 поколения .
Супрастин не рекомендуется использовать в настоящий момент времени в качестве первой линии терапии крапивницы,так как это антигистаминное 1 поколения ,у которого много побочных эффектов,поэтому обычно рекомендуется отдавать предпочтение антигистаминным 2 поколения.
Сорбенты так же в настоящий момент времени не используются в лечении острой крапивницы,так как данные препараты не влияют на механизм возникновения крапивницы.
Обычно,при отсутствии эффекта от стандартной дозировки антигистаминного препарата рекомендуется увеличивать суточную дозировку вдвое ,в некоторых случаях это гормонсберегающая терапия.
При отсутствии эффекта от антигистаминных и при распространенных высыпаниях интенсивном зуде обычно рекомендуется использовать системные гормоны коротким курсом в течение 3-5 дней ,такие короткие курсы не требуют постепенной отмены.
Лариса Михайловна, 6 лет, 22-23 кг, то есть левоцетиризин 1т на ночь? Дозировка подскажите пожалуйста и сейчас на ночь нельзя Зодак капли? Вместо супрастина сколько капель если можно, или все таки левоцетиризин на ночь?
Исчезает только после Преднизолона и дексаметазона, с супрастином кажется ставят, сейчас уже вся спина и живот
Стандартная дозировка для возраста 6 лет это 20 капель зодака в сутки ,суточную дозировку можно разделять на 2 приема в день .
Левоцетиризин в таблетках разрешен с 6 лет.
Кому то удобнее капли,кому то таблетки .
Если высыпания распространенные,интенсивный зуд в таком случае обычно рекомендуется введение системных гормонов,как писала выше
Спасибо большое вам, то есть просто 1 табл на ночь и в течение недели должно пройти... Диета и таблетка, и домашний режим? Мыться тоже не рекомендуется? Наверное придется ехать в город?
Лечение крапивницы ступенчатое ,при отсутствии эффекта от стандартной дозировки антигистаминного ,вторая линия терапии увеличение антигистаминных вдвое .
Мыться при острой крапивнице не запрещено,гулять тоже,если ребенок себя хорошо чувствует.
В 90-95 процентах случаев острая крапивница разрешается в течение 10-14 дней . Иногда эпизод может протекать и дольше ,но в целом острая крапивница может быть до 6 недель.
Спасибо большое Лариса Михайловна!! Вы правда самый понятливый доктор🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20196 ответов
- 13 Июля 202318 ответов
- 12 Декабря 202312 ответов
- 7 Июля 20249 ответов