Что вас беспокоит?

Аллергический кашель

Здравствуйте. У меня подтвержденная аллергия на пыль и плесень. Конечно же убираюсь часто, меняю постельное белье, убрала пылесборники и тд. К сожалению, мне от этого полностью не сбежать, аллергены по всюду и остаются в моей жизни. Насморка нет, чихания нет, глаза не чешутся. Беспокоит кашель. Я уже устала с ним бороться. Спирометрия с пробой отрицательная. Пульмонолог предположил кашлевую форму астмы и пока на месяц назначил Серетид (125/25 по 2*2 раза в сутки)+ Сингуляр по 1 таблетке. Помимо этого принимаю Зиртек. До этого лечение Пульмикортом и Беродуалом не дало совершенно никакого результата. На фоне «базисного» лечения после 1 недели сейчас сохраняется сильный кашель (ночью не беспокоит, он на протяжении дня и утром после сна). Удушья нет и никогда не было. На фоне базиса кашель стал очень очень влажный. Прям его нужно постоянно откашливать. Мокроты как таковой нет, выплюнуть особо и нечего. Без цвета, запаха, просто слизь. Но кашель частый и влажный. Раньше был сухой и потом отделялось немного мокроты. - Как вы считаете, правильно ли назначено лечение? - Данная терапия при аллергическом кашле и бронхиальной астме долдна помочь? Почему кашель тогда стал намного чаще, и он перешел в такой влажный? - Серетид и Сингуляр имеют накопительное действие или обычно помогают прям сразу? - Что ещё можете посоветовать в лечении из лекарств? При условии, что от аллергена мне полностью не избавиться, только сократить его количество. Подробнее ещё о симптомах кашля: Ночью кашель не беспокоит, от него не просыпаюсь. Откашливание наступает утром после того, как встану. Грудная клетка не болит, не чешется, не жжет. Удушья нет. Есть чувство комка в области ямки (может трахея?) который нужно откашлять. При откашливании выходит прозрачная слизь (влажный кашель). Есть изменение голоса иногда, не всегда. Будто пропадает и нужно снова откашлять. Иногда, не всегда, есть хрипы в области шеи на ВДОХЕ. Опять же в ямке. На выдохе ничего нет. Хрипы и свисты не выслушиваются *У меня нет гланд, удалили в 15 лет.

26 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 306·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, при аллергии на плесень и клещей домашней пыли действительно сложно полностью исключить аллергены из жизни, помимо того, что убирают ковры/паласы/перьевые подушки/комнатные цветы, еще обычно рекомендуют таким пациентам приобретать очиститель воздуха с НЕРА- фильтром (он как раз и действует на клещей домашней пыли, на плесень и другие аллергены, то есть снижает уровень аллергических частиц в помещении, сейчас уже и пылесосы современным с НЕРА- фильтром и кондиционеры тоже), подбирают очиститель воздуха по квадратуре помещения, в которой вы больше всего находитесь. Что касается характера кашля, исключали ли рефлюкс у гастроэнтеролога (он дает подобный кашель влажный и с чувством комка в горле), на это тоже стоит обратить внимание. У взрослых пациентов это частая причина кашля. На базисной терапии обычно постепенно начинает наступать улучшение , в течение 2-3 недель.

ГЭРБ не исключали. Мне говорили, что на нем кашель сухой…
Подскажите, а если всё-таки причина в астме, аллергический кашель на базисной терапии должен пройти?

ГЭРБ может себя проявлять и влажным кашлем, если процесс длительный, в начале обострения кашель сухой обычно, а потом может быть и влажным, все же дополнительно лучше очно обратиться к гастроэнтерологу и этот момент обсудить. На фоне базисной терапии ситуация должна постепенно улучшаться, если динамики положительной нет через пару недель использования серетида и сингуляра, то либо причина в ВГЭРБ, либо доза серетида маловата или нужно менять на другое действующее вещество (симбикорт 4,5/160мкг).Также касаемо клещей домашней пыли есть АСИТ терапия, на плесень в нашей стране к сожалению нет АСИТ.

Поняла! То есть улучшение в любом случае должно быть, если причина в этом.
А может ли астма уйти в ремиссию после базисной терапии? Даже при наличии аллергенов

И может ли базисная терапия использоваться при аллергическом кашле, чтобы не допустить астму?

На фоне базисной терапии улучшение по астме должно быть (ремиссия подразумевает, что нет приступов одышки, затрудненного дыхания, кашля), если улучшения нет, то значит либо это не астма, либо не достигнут контроль и нужно тактику лечения менять. При аллергических бронхитах, обструктивных бронхитах назначают базисную терапию (механизм развития одинаковый у данных заболеваний чаще всего).

А сингуляр хороший препарат? С учетом присутствия аллергенов, каково его действие

Сингуляр прекрасный препарат (есть такой же хороший аналог, замечательно работающий, и он чуть дешевле по стоимости- монтелар), это антигистаминный препарат, но его точка приложения менно- астма, поллиноз (стандартные по типу зодака или цетрина не убирают так хорошо отек со стороны носа или заложенность при аллергии).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.