СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Редкий стул у ребёнка в 3 года

Добрый день! Примерно после года ребенок начал какакать раз в 2 - 3 дня. Запора нет, живот не болит, активный, в общем ничего его не беспокоит. Но зато беспокоится начинаю я, считается ли нормой не ежедневный стул? Сдали анализ кала на копрограмму и на дисбактериоз, в результате выявлено большое количество мышечных волокон с исчерченностью и без исчерченности, а так же Enterobacter spp 10 в 5 степени. Недавно сдавали оак. Анализы прикреплю. Ребёнку 3 года, рост 94 см вес 14 кг. Кушает хорошо, пьет достаточное количество воды/компота. Фрукты любит, кушает их каждый день, из овощей только огурцы. Молочку не ест, каши соответственно тоже. Может иногда скушать йогурт детский. Очень любит хлебобулочные изделия.

Нет
3 года
23 Сентября 2025·Просмотров: 3035·Светлана, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Если на выходе стул неплотный то прием слабительных препаратов не показан достаточно скорректировать питание и водный баланс

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )


Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте
Если у ребёнка никаких жалоб нет, что это является вариантом нормы. Анализ кала на дисбактериоз и копрограмму на сегодняшний день являются неинформативные
Диагностическая гипотеза выставляется на основании жалоб, если у ребёнка жалоб нет и всё хорошо, то это является вариантом норм

Принятый ответ

Здравствуйте

Кал на дисбактериоз - состав микрофлоры у каждого человека индивидуален. Соответсвенно, норма данного анализа быть не может. При выполнении данного анализа изучается количественный и качественный состав в каловых массах. НО микробы в кишечнике и в каловых массах отличаются.
«Нужные» нам бактерии живут около стенок кишечника, а все «не нужные» - в центре. Но нас как раз интересуют пристеночные бактерии, а не те, что живут в кишечнике и выходят с каловыми массами. Состояние кала никак не характеризует состояние тонкого кишечника.
Поэтому, то что высеяно в кале на дисбактериоз - никогда и ничем лечить не нужно. Сдавая данный анализ хоть несколько раз в день - каждый раз результат будет разный

Подскажите, пожалуйста, какой консистенции кал?
Если малыша ничего не беспокоит, нет болей в животе, то стул 1 раз в 2-3 дня является вариантом нормы, это лечить не нужно.
Анализ крови пока не прикрепился

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Кал сформированный, иногда может жидковато сходить, но редко. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

По копрограмме изменения связаны с незрелой ферментной системой
По анализу крови:

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами вариант нормы для детей до 4-5 лет
По анализу крови все в пределах возрастной нормы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если стул отходит неплотный, не в очень большом количестве, сама дефекация безболезненная, то стул раз в два-три дня может быть в норме

Если ребёнок употребляет большое количество углеводов (хлебобулочные, сладкое, макароны), пьёт мало чистой воды, то задержка стула может быть.

Такие значения в копрограмме являются вариантом нормы,а при запорах в копрограмме может не быть вообще никаких патологических сдвигов.
Кал на дисбактериоз считается устаревшим, поэтому информативность его сомнительна

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Стул часто плотный, но безболезненный. Садится на горшок первые секунды дуется, потом расслабленный сидит еще какое то время. По объему в итоге выходит много...

Плотный, редкий стул, который в большом количестве отходит-- это все же признаки запора.
Скорее всего, из-за отсутствия клетчатки от овощей, злаков, и преобладании лёгких углеводов появляется задержка.

Если диетой не получается корректировать, то в таких случаях назначают препараты (сейчас препаратом выбора является форлакс, так как он не вызывает привыкания, действует постепенно и мягко).

По общему анализу крови признаков анемии нет-гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, тромбоциты норма
Признаков острого воспаления нет-общей лейкоциты и лейкоцитарная формула без патологии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Микрофлора постоянно меняется, анализ на дисбактериоз не является информативным и не требует лечения.
Самостоятельно ребёнок и в норме может ходить раз в 2-3 дня, если при этом стул не плотный и нет боли, то коррекции не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Стул часто бывает плотный, садится на горшок и дуется, но только первые секунды, потом расслабленный сидит еще минут 5. И по количеству довольно таки много получается.

Но боли нет? Трещин не было никогда?
Нет фото стула?

В таких случаях хорошо бы добавить в рацион кисломолочные продукты на постоянной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Болей нет, трещин не было. Фото не делала)
К сожалению из кисломолочных продуктов только йогурт может съесть. Кефир, ряженку не пьет.

Если ребёнка это не беспокоит, то просто стараемся налаживать рацион ( показываем своим примером), ничего страшного в редких дефекациях нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.