Что вас беспокоит?
Заболела, нужны ли антибиотики
В пятницу вечером начала сильна болеть носоглотка, в субботу была температура 37.5, озноб и болели кости, в воскресенье прошло, но начался насморк, в понедельник добавился кашель сухой. Сейчас есть временами болезненный кашель и насморк (в основном прозрачные, но бывают и желто-зеленые выделения). Также появилась мокрота при кашле, кашлять болезненно, в основном вечером. Мокрота также желтая, иногда зеленая или прозрачная. Нужен ли антибиотик? Какая дозировка? План лечения в общем?к врачу не попасть, только на следующей неделе. Подойдет ли амоксиклав или супракс? Анализ крови сегодня прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, добрый день!
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, то есть показаний к приему антибиотиков- нет
Зеленые, желтые выделения при кашле зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет
Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
✅ При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней
В анализе крови можно заметить снижение эритроцитрных индексов , что чаще всего сопровождает скрытый железодефицит
В подобных случаях важно оценить ферритин. Ферритин - это белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
Сдавать его лучше совместно с С-реактивным белком , а также НТЖ%, так как иногда он может выступать как белок острой фазы и быть повышен ложно, лучше оценить ферритин на фоне полного выздоровления
MPV, PDW - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме
Чем сейчас лечитесь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу не отмечаются признаки бактериальной инфекции, так как лейкоциты, нейтрофилы в пределах нормы. Антибиотик в таких случаях не показан.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическая терапия, так как, вероятно, инфекция вирусная:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. Рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Также отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что говорит о железодефицитной анемии. Не принимаете ли препарат железа?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции, в анализе на верхней границе нейтрофилы и лейкоциты, что бывает при начинающемся бактериальном осложнении либо может говорить о том, что организм самостоятельно подавляет бактериальную инфекцию
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
▪️При кашле с отделением мокроты:
Может быть рекомендован Флуимуцил 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром 7 дн
Обычно в таких случаях рекомендуют досдать с реактивный белок и при его повышении более 30 - может быть рекомендован прием антибиотика, например, Амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейкоциты и нейтрофилы в норме, СОЕ не повышенный данный за бактериальную инфекцию нет, но учитывая жалобы рекомендуют ещё смотреть СРБ маркер воспаления, если данный маркер будет высокий то антибиотик могут назначить например Амоксиклав 1000 мг 2 р/ день 7 дней, пробиотики для кишечника например Максилак 1 к в день 10 дней, для улучшения отхождения мокроты АЦЦ 600 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
От кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20161 ответ
- 13 Марта 20191 ответ
- 7 Августа 20192 ответа
- 10 Марта 202021 ответ