Что вас беспокоит?
Сухость и покраснение глаз
Здравствуйте! Примерно в январе-феврале 2025 г. Я столкнулась с периодическим покраснением правого глаза. Связала это с длительной зрительной нагрузкой. Была на приеме у офтальмолога, мне проводили тест Ширмера (1мм/1 мм) и пробу Норна (3сек/5сек). Был поставлен дигноз - синдром сухого глаза. За это время я перепробовала множество глазных капель (Гилан, Офтолик, Артелак ночной, Оптинол, Хилокомод, Баларпан, Вита-пос, Катионорм, Систейн ультра, Систейн Баланс, Визмед гель, Стиллавит, Корнерегель). Я проводила самостоятельно массаж век с Блефарогель-1. Также я отказалась от дополнительной подработки, чтобы снизить нагрузку на глаза. На выходных особо глаза не беспокоят, но на работе симптомы возвращаются: покраснение, сухость, ощущение инородного тела. Я снова была на приеме уже в другой клинике. Мне была проведена диагностика сухого глаза (Система диагностики сухости глаз MediWorks) - отчет у меня на руках. Судя по отчету высота слезного мениска в норме, но имеются моментальные разрывы слезной пленки. Я сдала анализ ресниц на демодекс – он отрицательный. Также я сдавала кровь из вены: на болезнь Шегрена - АТ к цитоплазматическому АГ SS-A (RO) (кол. IgG), АТ к цитоплазматическому АГ SS-B (La) (кол. IgG), также на выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27), на ревматоидный фактор (РФ), щитовидка и сахар (глюкоза, ТТГ, АТ-ТПО). Анализы на руках, все в норме. Мне также был назначен (июль-август 2025 г.) курс (4 недели) дексаметазона по убывающей схеме – безрезультатно. И тогда уже с 13 августа 2025 г. мне был назначен курс Рестасиса. Я не знаю, какие мои дальнейшие действия, если Рестасис не будет помогать. Я понимаю, что в моей слезе мало липидного компонента, а насколько я знаю Рестасис больше направлен в целом на увеличение слезопродукции. У нас в городе (Тверь) никто из врачей не предлагал мне сдать слезу на анализ, никто не говорит о IPL-терапии. Стоит ли мне ехать на дополнительную консультацию в Москву? Может есть еще какие-то анализы, которые помогут понять причину сухости и покраснения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
IPL -терапия назначается в комплексе при лечении ССГ , для улучшения работы мейбомиевых желез
Кроме увлажнения местно, можно попробовать добавить лечение системного действия, которое оказывает увлажняющее, регенерирующее действие на все слизистые организма, в том числе глаз: конъюнктиву, роговицу
Рекомендуется принимать омегу 3 и витамин Д ежедневно на регулярной основе
А также курсами принимать дельфанто: принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время еды.
Продолжительность приема - 4-6 недель.
При необходимости прием можно повторить через 2 - 3 месяца
На рабочем столе можно установить увлажнитель воздуха
Старайтесь меньше оказывать механическое воздействие на глаза: не чесать , не тереть, не переусердствовать с массажем, не перегревать
В течении дня утро-день-вечер-на ночь чередовать капли оптинол глубокое увлажнение и катионорм.
Га ночь непосредственно перед сном вита пос, если от неё дискомфорт, то визмед гель
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Омегу-3 пью уже полгода, витамин Д тоже. Дельфанто принимала 2 курса - нет результата. Увлажнитель воздуха стоит. Визмед гель пробовала, не помогает. На вита-пос аллергия, на корнерегель тоже. Оптинол я и так сейчас капаю. Катионорм не подошел, краснеет глаз от него.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомившись с вашим вопросом.
Действительно, IPL-терапия назначается в комплексе для лечения синдрома сухого глаза (ССГ) с целью улучшения работы мейбомиевых желез. Помимо местного увлажнения, можно добавить системное лечение, которое оказывает увлажняющее и регенерирующее действие на все слизистые организма, включая конъюнктиву и роговицу глаза. Для этого рекомендуется ежедневно и на регулярной основе принимать Омегу-3 и витамин Д, а также курсами по 4-6 недель принимать Дельфанто по 1 капсуле 1 раз в день во время еды; при необходимости курс можно повторить через 2-3 месяца. Также будет полезно установить увлажнитель воздуха на рабочем столе. Старайтесь минимизировать механическое воздействие на глаза, не чесать, не тереть, не переусердствовать с массажем и не перегревать их. В течение дня рекомендуется чередовать капли Оптинол Глубокое увлажнение и Катионорм (утром, днем, вечером и на ночь), а непосредственно перед сном закладывать Вита-пос. Если от нее возникает дискомфорт, то можно использовать Визмед гель или Корнерегель.
Алена Олеговна, спасибо за ответ. Омегу-3 пью уже полгода, витамин Д тоже. Дельфанто принимала 2 курса - нет результата. Увлажнитель воздуха стоит. Визмед гель пробовала, не помогает. На вита-пос аллергия, на корнерегель тоже. Оптинол я и так сейчас капаю. Катионорм не подошел, краснеет глаз от него.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рестасисом лечимся по схеме 6-9-12 мес.
Ожидаем так терапевтический эффект не ранее 4го месяца лечения .
Во время лечения им
Увлажняющие средства в сочетании работают хорошо: окутиарз гидро плюс и катионорм чередуя каждые 2 часа .
IPL в комплексе хорошо работает.
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Поясните, пожалуйста, что значит схема 6-9-12 мес. Мне назначали на 6 месяцев.
Мы ждём эффекта от 6 месяцев лечения , если его нет делаем ещё одну полную диагностику на 9 мес и так до 12 го ;
Сейчас ввиду того, что вышел на фарм.рынок икервис- пациентов на 6-9 мес переводим на него при отсутствии эффекта от лечения Рестасисом !
Ольга Владимировна, а в чем преимущество Икервиса? Насколько я знаю, действующее вещество такое же, как и в Рестасисе, просто в более высокой концентрации, соответственно Икервис закапывать не 2 раза в день, а 1.
Икервис создан на базе молекулы катионорма ) состав интереснее
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вопросом и фотографиями. IPL терапия , назначается при синдроме сухого глаза. В данном случае, рекомендовано следующее: Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель -на ночь. Баларпан-Н-3 раза в день. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. Интервал между каплями 3 минуты. Курс лечения 14 дней
Павел Сергеевич, вся слезозаменительная терапия - пройденный этап для меня. В том числе и Баларпан-Н. Именно поэтому мне был назначен Рестасис. Я исследую свою проблему уже гораздо глубже, чем слезозаменительная терапия.
Рестасис обычно начинает действовать после 6 месяца использования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Ознакомилась с Вашей историей заболевания.
IPL - эффективный современный метод лечения синдрома сухого глаза.
Обязательно пройдите курс не менее 3-5 процедур ( обычно одна процедура в месяц, но в некоторых клиниках через 3 недели рекомендуют)
Омега должна быть в дозировках не менее 2 гр в сутки
Массаж век обязательно ежедневно с блефарогель -1 с прогревающими очками.
Из капель попробуйте Хило-Комод по 1 к 4 раза в день в оба глаза.
Если в Москву, лучше обратиться в Институт глазных болезней Гельмгольца.
Возможно появились вопросы- пишите.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20203 ответа
- 20 Декабря 20241 ответ
- 25 Мая 202519 ответов
- 1 Марта 43 ответа