СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать у собаки в мазке Мазок-отпечаток ( тбс): кокки ++ , дегенеративные нейтрофилы +/++ , кератиноциты ++

Назначили Пеной " Хлорэксидерм" или " Диклорекс" обрабатывать воспаленные участки кожи 1-2 раза в день, 2.5-3 недели. ( вет. апт.) 4. Наружно обрабатывать палец гелем " Хлорэксидерм" , тонким слоем, 1-2 раза в день, 2.5-3 недели. ( вет. апт.) + спрей " Кортаванс" ( на область тазобедр. сустава и на палец) наносить 1 раз в день, 7 дней, далее 1 раз в день, через день, 5-7 обработок, далее применять по мере зуда 1 раз в 3-7 дней. НИЧЕГО ИЗ ЭТОГО НЕ ПОМОГЛО!!Сейчас начали ципровет вес собаки 60 кг и купили препарат АСТ,что дальше делать не знаем?И что делать у нас это каждую осень

11 Декабря 2020·Просмотров: 9035·Зоя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Полный анамнез пожалуйста.
Кормление. Обработки. Другие животные
Каждую осень
Зуд и интенсивность по 10 балл шкале.
Лечение ежегодное.
На фото пиодермия. Уже глубокая. Соответственно в связке отпечатке такая картина. Но пиолерма вторичное явление. Возможно атопик. Поэтому сезонность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Игорь, полный анамнез я написала,это всё,что мне дали в клинике.На фоне корма не зависит меня ли много и все равно по очень начинает разлизывать только одну лапу.Живет на улице в вольере никуда кроме участка не ходит и только под присмотром.Зуд у собаки по какой школе описать не могу ,он разлизывает постоянно,сейчас он находится в наморднике.Сейчас боюсь снимать так как будет разлизывать.Все,что назначили я написала выше ,все делаем уже 2 недели и результата ноль!!!Сейчас первый день даём ципровет и завтра покупаем асп будем колоть.Что нам ещё нужно купить?Чем лечить собаку подскажите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
Любые кожные проявления -это лишь надводная часть айсберга.
Причины кроются глубоко в организме.
Сейчас имеются проявление пиодермии , очевиднотна фоне атопического дерматита.
То есть нет никакой волшебной мази в этом случае.
Давайте будем разбираться.
Расскажите подробно о собаке-вот прямо с первого дня заболевания.
На каком корме?
Есть ли еще кот, собака, хомяк, попугай в доме?
Где гуляете ( двор в асфальте, лес?)
Обработка чем и когда и как -подробно!
Будем думать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Елена, здравствуйте!Собака живёт на улице .На любом корме осенью все равно начинается меняли разные.Он начинает разлизывать .Других животных нет.Вся подробная обработка Табл. по весу " Симпарика" 1 раз в 35 дней или " Бравекто" 1 раз в 12 недель или " Нексгард Спектра" 1 раз в мес., длительно.
3. Пеной " Хлорэксидерм" или " Диклорекс" обрабатывать воспаленные участки кожи 1-2 раза в день, 2.5-3 недели. ( вет. апт.)
4. Наружно обрабатывать палец гелем " Хлорэксидерм" , тонким слоем, 1-2 раза в день, 2.5-3 недели. ( вет. апт.)
+ спрей " Кортаванс" ( на область тазобедр. сустава и на палец) наносить 1 раз в день, 7 дней, далее 1 раз в день, через день, 5-7 обработок, далее применять по мере зуда 1 раз в 3 раза
Зиртек

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда я работала в приюте с алабаями, которые живут в вольерах, было два варианта развития таких событий: 1) аллергия на подстилку, которую клали на зиму
2) стресс и скука от недостатка общения, так как волонтеры приходили, в основном, в выходные. Есть животные, которые делают это во время осадков.
Атопики и аллергии, как правило, не разлизывают каждый раз только определенные части. Обычно, у них это генерализованное. При аллергии на подстилку, обычно рана мокнет и находится в местах соприкосновения с ней.
Местные обработки на моем опыте, как и системные антибиотики при стрессовом акральном дерматите собак, не давали никаких результатов. В данном случае помогала коррекция успокоительными препаратами (габапентин/фенибут/флуоксетин/амитриптилин) или покупка игрушек и большее время, проведенное с собакой

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, здравствуйте!У него нет никакой подстилки,каждый раз в будке дезинфекция,скуки нет никакой и игрушек в изобилии,Собака разлизывает именно одно и тоже место каждый раз в октябре

тогда стоит попробовать габапентин или фенибут. Мне больше нравится фенибут в этом плане. тут надо попробовать подобрать. в зоомагазине продается стоп-стресс для крупных собак, либо в человеческой аптеке фенибут непосредственно можно купить. По 1 таблетке "стоп-стресс 5" 2 раза в день или фенибут 250 мг - по 2 таблетки 2 раза в день. Улучшения должны быть примерно через неделю - заживать будет медленно, в первую очередь, не будет корочек, начнут немного прорастать волосы.
Если выбирать габапентин - то габапентин 300 мг - по 2 таблетки 2 раза в день.
Все препараты можно давать с едой.
Если вдруг при приеме габапентина собака покажется вам вялой и слишком много спящей, дозу можно снизить в 2 раза - то есть давать по 1 капсуле 2 раза в день

Спасибо за подробный ответ!
В комметариях участвует ветеринарный врач . Конечно, назначить лечение животному может только он.
Мои советы носят лишь рекомедательный характер.
Мое мнение : обработка элементов пиодермии может быть самой банальной ( так как не в них суть).
Но я считаю, что есть прямые показания для назначения глюкокортикоидов системно.
Доктор нонимает, о чем я говорю.
Если согласен с моим мнением-назначит по осоответствующей схеме.
Только массу собаки напишите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Елена, вес 60 кг

Стероиды назначаются в последнюю очередь с тех пор, как на рынке появились препараты типа апоквела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, нам его и не прописывали

Пока что ваша клиническая картина его и не требует. Апоквел обладает меньшим, но все-таки обладает иммуносупрессивным действием, чем ГКС. Поэтому к его применению прибегают в случае тяжелых генерализованных форм, не поддающихся лечению другими способами. Из вашего анамнеза, предположительный диагноз - Акральный дерматит собак - ставится посредством наблюдения. Соответствующие статьи в ветеринарных журналах есть в свободном доступе в интернете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, а то,что диагноз поставили стафилококк?От этого не лечить?

Во-первых, чтобы установить, что это именно стафилококк, нужно сдать бак-посев, который поможет определить, что это за стафилококк и к каким антибиотикам он чувствителен. Насчёт препарата АСП сложно сказать что-то конкретное, так как иммуностимуляторы не имеют доказанной эффективности, а сами кокки - это вторичная, условно-патогенная микрофлора, которая растет и размножается на фоне воспаления. А воспаление вызвано разлизыванием. Соответственно, если мы уберем причину воспаления, то и проблема стафилококка разрешится. Хорошо помогает мыть с шампунем с хлоргексидином 4% или обрабатывать 1-2 раза в день 4% хлоргексидином пораженные участки (протирать и не смывать, продается в акт.аптеках) - это сильный антисептик, который может помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, я же написала в самом начале,что мазок показал стафилококк,и он уже не разлизывает месяц он в наморднике

Извините, у вас в начале написано "кокки", так и не вижу, где именно написано, что это стафилококк. Если это действительно стафилококк, то как я уже и сказала, нужно сдавать посев с чувствительностью к антибиотикам, так как стафилококки одни из наиболее резистентных бактерий. Хлоргексидин 4% хорош тем, что это не антибиотик, а антисептик и хорошо работает против бактерий.
По поводу намордника - у меня были пациенты, которые способны лизать и сквозь намордник, и в воротнике, и в пластиковом ведре на голове. Попробуйте понаблюдать. Я думаю, вы и сами понимаете, что на ровном месте такие поражения не возникают в одно и то же время каждый год.
По поводу противопаразитарной обработки - можно было бы заподозрить глистов анкилостом, если бы поражения меняли свою локализацию. Дегельминтизация рекомендована всем животным планово раз в 3 месяца в среднем

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, это вы простите меня я в интернете ввела и мне вышло,что это стафилококк.Может и смысла нет давать ципровет?Чем конкретно нам начинать лечиться?

Смотрите, пожалуйста, ципровет надо теперь пропить хотя бы 5 дней. Долго тоже не стоит, опять-таки из-за резистентности. Попробуйте местную обработку хлоргексидином 4% и фенибут+габапентин. Можем потом с вами связаться на тему динамики. Возможно, сменим на амитриптилин. И ещё: по возможности забрейте машинкой места поражений +2 см от каждого края. На шерсти скапливается отшелушившаяся кожа и бактерии, плюс она будет немного мешать обработкам, странно, что дерматолог вас не побрил...
И намордник, как бы странно это ни звучало, лучше будет снять, чтобы собака имела возможность развлечь себя теми же игрушками

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, с собакой гуляем 5 раз в день,если снять и на ночь оставит будет разлизывать и все заново будет.И в Игрушки он не играет это сенбернар ему кроме людей никто не нужен.Сейчас зима и ничего если побреем ему наверное холодно будет он же короткошерстный?

Вы же не всего его брить будете, а только места поражений+2 см от раны. От такого он не замёрзнет :) попробуйте на прогулках его занимать, заставлять уставать. Возможно, активные игры, дрессировка

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, все это делаем,дрессировка и выгул постоянный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, хролгексидин 4% сейчас нигде нет,

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, если бы он разлизывать было бы мокро ,а там всегда сухо и он под постоянным наблюдением.Я все понимаю,но и понимаю что никто не знает что все же делать,не проходит могли бы дать конкретные рекомендации по пунктам что нам делать?Продолжаем давать ципровет
Асп не нужно покупать?

фенибут+габапентин эти препараты давать?и на 60 кг сколько давать в день и сколько дней?

Если хлоргекседин не найдём что делать?

1. Фенибут - если человеческий, то 2 таблетки 2 раза в день. Если ветеринарный "Стоп-стресс 5" - по 1 таблетке 2 раза в день.
2. Габапентин 300 мг - по 2 капсулы 2 раза в день. Если станет вялым и много спать - по 1 капсуле 2 раза в день.
3. Если нет хлоргексидина 4%, то шампунь с хлоргексидином 4% - мыть собаку или хотя бы пораженные участки 1 раз в неделю - 2 раза, далее раз в две недели 2 раза, далее раз в месяц. Наносите шампунь, вспениваете, не смываете 10 минут, затем смываете.
4. Для смягчения и стимуляции заживления - цитодерм гель - 2 раза в день на область раны.
АСП я бы не стала покупать, так как видимых гнойных поражений нет.
5. Рекомендации на ближайшие 5-7 дней, если нет никакой динамики, возможно, стоит сменить габапентин и фенибут на амитриптилин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Арина, и сколько дней давать эти таблетки?И как быть в следующую очень чтобы опять не появилось?Может какую-то вакцинацию или асп колоть?Есть ещё асд и ещё какие-то препараты?Или это не излечимо?У него сейчас то что вы выписали обезболивающее и успокоительное?А лечить мы как то будет?Три года одно и тоже происходит
И хотела сказать,что у нас дома есть Ветспокоин он тоже подойдёт он жидкий?Если да то на 60 кг сколько его давать?

Огромное спасибо за мнение!

Принятый ответ

Добрый день. Это сезонный дерматит у собак,живущих в вольерах. Это связанно не обязательно с питанием или какой то аллергией. Это чаще связано с тем,что в определеное время происходит смена шерсти(линька,вырастание подшерстка), далее начинается "намокание"/непросыхание участков шерсти(как правило в тех местах,где собака чаще соприкасается с каким то предметом(влажный матрас,солома,земля,влажная древесина,грязный бетон) начинается присоединение микрофлоры,грибка,бактерий. Начинает всё цвести и раздражать кожный покров. Что делает собака?начинает лизать и соответственно процесс ухудшается, из-за лизания травмируются волосы и эпидермис.
Всё что нужно, это временное ограничение лизания и блокада с пролангированным глюкокортикоидом и обработки кожи. Как правило в течении недели всё заживает и отрастает шерстка.
Рецидив обычно возникает в сезонны,если это не контролируется влалельцем. (Вычесывание,гигиенич.обработки вольера и мест,где собака лежит, плюс конечно своевременные обработки от блох

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Екатерина, здравствуйте!В самой будке всегда сухо ,там крыша и тепло.Но что делать сейчас?Как лечить?И может колоть вакцину от дерматитов?

Вакцины от дерматитов нет. Сейчас собака лижет? При вас обращает внимание на эти места?
И эти ранки только на одной стороне и их две?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Екатерина, собака каждый год лидер одно и тоже место,при нас нет.А как же тогда с эти бороться?Он в наморднике,не лидер мы боимся снимать так как начнётся все заново

Я бы сделала блокаду с пролангированным кортикостероидом( одна инъекция делается под кожу вокруг этой ранки).Можно попробывать обработки раствором Мирамистин 2 раза в день и мазать Целестодермом 2 раза в день 7 дней. Положить подстилку мягкую, матрас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Екатерина, будем пробовать,подстилку не буде все раздирает.То есть в принципе нет от этого каких-то вакцин?Мы будем каждый год лечить?А конкретнее каким препаратом блокаду?

Вакцин нет конечно. Вместо подстилки попробуйте кусок ковролина или ковра например, лежаки для собак очень хорошо подходят, приучайте. Я обычно вольерным и собакам живущих в будках, делаю один раз в год(иногда два раза в год) блокаду вокруг поражения, в течении недели всё заживает,отрастает шерстка и опять до сл.сезона

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Екатерина, я поняла что блокаду,как называется то она?

Дексафорт+новокаин+линкомицин. Дексафорт действует в течении недели,снимает воспаление,зуд.

Так же, в этих местах,что на фото, выпуклые части костей, при жесткой подстилке или отсутствии ее, кожа ещё больше соприкосается с твердой поверхностью и постоянно происходит трение,травматизация. Если собака ни на чём не лежит, то можно ещё попробывать какую то мягкую подстилку, но следить чтобы она не была влажной или грязной

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Екатерина, начали обработку хлоргексидином.Что делать дальше не очень понятно,не проходит ничего.Сегодня помыли место ,высушили и дали ципровет

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.