Консультация терапевта /

Что делать при поражении лёгких 6%? — вопрос №368055

2341 просмотр

Температура была первые двое суток 37.4-38.9.
Приём антибиотиков азитромицин, Элевикс, Бифиформ, арбидол, ингарон, омепразол, бромгексин
Кт показало на 3 сутки поражение одностороннее 6%, результаты мазка не пришли. Что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сколько дней вы болеете, на сегодняшний день какая температура?
Клиент
Мария, спасибо за ответ, последний приём парацетамола был 10.12 в 18 часов вечера, с тех пор температура не выше 36.7. Кашель участился, но не напрягает. Ломота терпимая.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вам нужно сейчас добавить витамин Д по 3000 ед/сут,витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней, если кашель непродуктивный,тогда можно сироп синекод или омнитус, очень обильное питье: чай с лимоном теплый, морсы, шиповник, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров. Эликвис вам назначен по результату анализа на Д-димер? Есть ли у вас анализы крови общий и на СРБ?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб и прокальцитонин, Д димер.
Подключить к лечению витамины--витамин Д 2000 ед в сутки, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой.
Какие жалобы вас беспокоят сейчас?
Клиент
Анна, спасибо за ответ, витамины забыл расписать, принимаю все, со вчерашнего вечера после приема 500 мг парацетамола температура не поднималась , кашель усилился , стал что то между сухим и влажным.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Добавьте к лечению АЦЦ 600 мг, этого будет достаточно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас небольшой процент поражения лёгочной ткани. Очень массивное лечение было проведено при пневмонии лёгкой степени тяжести.
По КТ динамика разрешения пневмонии запаздывает за клиническим выздоровлением. Сами очаги могут рассасываться до 1,5 месяцев. Это нормально.
Сделать КТ контроль через месяц.
Сейчас обильное щелочное питье - минеральной воды Славянская, Нагутская.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Сделать контроль ОАК и С - реактивного белка.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Для приема азитромицина и эликвикса показаний нет. Из лекарств Аквадетрим 4 капли в сутки, ингарон, и если есть кашель - бромгексин. Обильная гидратация 2л/сут. Планово сдать клинический анализ крови, биохимию и коагулограмму. Через 1,5 месяца - КТ динамика.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам КТ у вас вирусная пневмония с минимальным поражением легочной ткани. Вам необходимо теперь сделать ОАК, СРБ, Д диммер. Определиться, нужны ли вам антикоагулянты или нет. К лечению больше ничего не требуется, корме витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Обильное питье.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Юрий.
Вам необходимо сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Обильное теплое питье, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, магнев6 2 * 3 раза в день 1 месяц, Цинк 50, селен 100 мкг, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, частое проветривание помещения.
Коррекция лечения после результатов анализов по мере необходимости.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально. А в остальном у вас была верная тактика с самого начала - арбидол, ингарон, эликвис. Хорошо бы добавить витамины - Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, бромгексин можете продолжать принимать, обязательно обильное питье ежедневно и дыхательные упражнения
Терапевт
Здравствуйте, Юрий! При отсутствии признаков бактериальной инфекции (лейкоциты выше 10, из них палочкоядерные выше 10%, прокальцитонин больше 0,5) антибиотики НЕ ПОКАЗАНЫ/ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
1. Рекомбинантный интерферон альфа Назоферон (или аналог, но обязательно интерферон альфа 2b). По 3 капли в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 7 дней
2. Рекомбинантный интерферон альфа Окоферон или Офтальмоферон. По 1 капле в каждый глаз, 3 раза в день в течение 7 дней
3. Витамин С, в больших дозах – 2 гр. в сутки, 7 дней.
4. Витамин D – по инструкции, 7 дней
5. Цинка сульфат (цинктерал) – 1 табл 3 раза в сутки во время или сразу после еды, 7 дней.
6. Полоскать горло слабым содовым раствором (пол-чайной ложки соды + 3 капли йода на стакан теплой воды) каждые 4-6 часов – 5 дней от начала лечения.
7. При повышении температуры выше 37.5 – парацетамол. Его максимальная суточная доза - 4 г; максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
8. Бромгексин – 8 мг 4 раза в сутки 7 дней
9. Клопидогрел – 75 мг 1 раз в сутки, 7 дней
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
5 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать ? Чем лечить?
10 августа 2024
Елена, Ливны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена