Что вас беспокоит?
Образование в щитовидной железе
Добрый день! Сделали Узи щитовидки, обнаружили образование 15*11*9мм, к врачу смогу попасть только через месяц. Может бы что-то подскажут сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме ,имеется узел по классификации TIRADS3 .Это означает что риск малигнизации минимальный и составляет всего 2-4%,пункция таких узлов ,согласно клиническим рекомендациям ,показана при их размере более 20мм.
Рекомендую сдать кровь на кальцитонин ( обязательный анализ при обнаружении любого узлового образования в щитовидной железе),а так же ТТГ,свТ4, ат к ТПО.
Имеются какие-либо жалобы?
Ольга, вообще обратилась по поводу лишнего веса, он был всегда, но в последнее время увеличивается в геометрической прогресии
Желательно еще сдать кровь на витаминД,ферретин ,глюкозу ,гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи объем щитовидной железы в норме .
Обнаружен узел небольшого размера .
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ( тогкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм
Рекомендуют контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким , так же сдать ТТГ и св. Т4 для оценки функции щитовидной железы .
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Так же рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Владимировна
По представленному протоколу узи общий объем щитовидной железы в норме, присутствует небольшое узел в правой доле (до 15 мм) по описанию не подозрительный на злокачественность, также данный узел классифицирован как тирадс 3, что означает образование с низким риском злокачественности (до 4%).
В таком случае в настоящее время биопсия не показана, обычно рекомендуется контроль узи щитовидной железы ежегодно с целью оценки динамики роста узла.
Также стоит оценить функцию щитовидной железы – для этого необходимо сдать кровь на уровень ТТГ, свободного т4.
Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Остались ли у вас какие-то вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае достаточно наблюдать данное образование - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
При выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют в организме держать выше 45. Подскажите пожалуйста возможно проверяли данные показатели?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, добрый день! ТТГ только сдала, больше пока ничего. Обратилась к эндокринологу по поводу увеличения веса( всегда была пухляшом. но последнее время, вес стал увеличиваться)
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Елена Валерьевна, 157 см, 102 кг
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?
Но в любом случае хочу уточнить один момент, перед терапией по снижению веса важно посмотреть анализы на работу щитовидной железы - ТТГ и т4 своб., чтобы исключить возможные противопоказания для постановки то или иного препарата со стороны щитовидной железы.
Елена Валерьевна, да, эндокринолог направила на анализы, в нашей деревне будут готовы через неделю. Медикаментозно тоже буду рассматривать
Опишу возможные препараты для снижения веса. Если будут вопросы, спрашивайте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока можно только наблюдать. Узи через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых образований. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:0717 ответов
- Вчера в 19:372 ответа
- Вчера в 19:108 ответов
- Вчера в 18:385 ответов