Множественные узлы в щитовидной железе — вопрос №36844

Question

Множественные узлы в щитовидной железе — вопрос №36844

Дмитрий, Екатеринбург

750 просмотров

18 июля 2017

Беспокоят трудности при глотании, общая вялость, снижение работоспособности. Сделал УЗИ и сдал анализы на гормоны.
УЗИ: правая доля: длина/ширина/ толщина - 50/23/20, объем- 11
Левая -45/19/18, объем -8. Общий объем 19. Множество образований округлой формы гетерогенные, преимущественно средней эхогенности, с анэхогенными полостями, с четким ровным контуром, с периферическим типом васкуляризации с "halo" Размеры справа: 8,3х9,3 мм, 6,9х8, 8,7х7,7, 5х3,7 мм; в области перешейка 3,3х4,6 мм, 6,2х3,1 мм, 5,3х6,2 мм; в левой доле 5,6х6,3, 6,4х7,4, 9,2х5,3, 6,1х6,1. Изоэхогенна по онтошению к подчелюстным слюным железам. При ЦДК и ЭК интрапарентхиматозный кровоток симметричный, повышен ЛСК до 50-55 см/с, Лимфоузлы: визуализируется передне-шейный с обеих сторон без структурных изменений.
Гормоны: ТТГ- 0,7691 мкМЕ/мл, Т4 общий - 67,63 нмоль/л, Т3 общий - 1,39 нмоль/л, Тиреоглобулин - 55,4 нг/мл, Пролактин - 591 мМЕ/л.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 18 июля 2017

Терапевт

Дмитрий - вы сообщили жалобы и результаты исследования.А в чем вопрос? Что теперь с этим делать или каков диагноз или что? Если в смысле диагноза - то многоузловой диффузно-токсический зоб.Лечение должно быть подобрано эндокринологом,очно.персонально под контролем лабораторных данных.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2017

Клиент

Александр, да, что делать с ними? Пункцию особо больших делал два года назад, все было нормально но они растут и множатся.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 18 июля 2017

Терапевт

Щитовидная железа реагирует подобным образом на две вещи - стрессы и интоксикацию.Нужно с этим разбираться.Рекомендую метод ВРТ в качестве диагностики и электромагнитную терапию на основе результатов.Можно попробовать обойтись без гормонов,хотя эндокринологи сразу будут пытаться посадить на медикаменты.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2017

Эндокринолог

Дмитрий, добрый день. Хочу вас с одной стороны огорчить, а с другой порадовать. Ваши узлы щитовидной железы относятся к разряду коллоидных, т.е. те которые состоят из ее собственной ткани. Поэтому пункцию больше делать не нужно. Все равно ничего не изменится. Эти узлы редко озлакочествляются, не портят гормоны щитовидной железы, т.к. это ее собственная ткань и они ей помогают в поддержании нормального баланса гормонов. Они могут немного рости, ежегодно на динамике узи это видно. Эти узлы не нуждаются в заместительной гормональной терапии. Мой вам совет жить с ними и только проводить раз в год контроль узи, контроль гормонов.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2017

Эндокринолог

Щитовидная железа ваша ничем вам не навредит. Если вы ощущаете дискомфорт какой либо общий, то вы можете удалить щитовидную железу полностью по вашему согласию. Почему по вашему, потому, что орган выполняет свою функцию полностью, обеспечивая нормальный гормональный фон, поэтому считается полностью здоровым. После оперативного лечения. К чему я вам не советую прибегать, будет заместительная гормональная терапия. Такие узлы не удаляются частично, только вся щитовидная железа. Потому что если ети узлы удалять частично существует большой риск рецидива. Т.е они точно появятся снова.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2017

Педиатр

Добрый день. Очень не нравятся цифры пролактина. И несколько повышен тиреоглобули. Причины повышения пролактина - в первую очередь сделать МРТ гипофиза. Или обзорную мозга. Эндокринолог считает эту цифру нормой?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2017

Эндокринолог

С разрешения коллеги, доктора Беляковой поясню про тиреоглобулин. Он повышается когда идет разрушение ткани щитовидной железы или аутоиммунное воспаление , или тиреотоксикоз, или как в данном случае узловой или многоузловоц зоб. А про пролактин прежде чем делать МРТ необходимо правильно сдать гормон. И посмотреть референтные значения, которые дает лаборатория. Гормон пролактин очень чувствителен и может повышаться если была физическая нагрузка нак ануне сдачи анализа, или даже половая активность.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2017

Педиатр

Высоковат, все- таки для человека у которого слабость, вялость и простите -под 600! Пересдать с соблюдением всех рекомендаций не есть мясную пищу, не перетруждатьсч,не нервничать нпкануне. При наличии повышения повторно- смотрите выше. Я не в обиду пишу- просто цифры глаза резанули.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2017

Клиент

Наталья, я делал МРТ три года назад, поставили микроаденому гипофиза под вопросом. Прописали достинекс, полгода пропил его, Пролактин пришёл в норму( был 1050), дальше не следил, Теперь опять повышен. Думал опять достинекс попить надо.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2017

Педиатр

Это нехороший показатель. Если не было погрешностей при сдаче анализа- да. Терапия нужна.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 18 июля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Живите спокойно с этой железой и не советую ее убирать. Просто периодически наблюдайте. Но по поводу пролактина нужно контролировать и лечить, держать уровень в пределах нормы. МРТ гипофиза иногда повторять.

Пожаловаться

Николашина Ольга Юрьевна, 18 июля 2017

Терапевт

Дмитрий, повышение пролактина настораживает, необходимо исследование гормонов гипофиза и МРТ гипофиза. целесообразно проконсультироваться у тиреоидолога на портале по заболеваниям щитовидной железы,, созданным Московским Университетом для пациентов и врачей http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2017

Эндокринолог

Если повышение пролактина небольшое по сравнению с референтными интервалами, которые дает ваша лаборатория, то прием гормональной терапии можно отложить под контролем пролактина через 2 месяца.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2017

Клиент

Марина, подскажите, есть ли способ избавиться от узлов другими методами( без операции). Радиоактивный йод, например. Специалист по УЗИ сказала, что узлы нехорошие, с кистами и надо опять идти пункцию делать. Я уже задергался, хочу решить проблему и забыть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ликватирол подбор дозировки

5 ответов

1 час назад

900.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Анализы на работу надпочечников

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Мария

Тиреомегалия

4 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Олеся, Зима

ГТТ при беременности

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Как перейти с эстеретты на Джес?

1 ответ

вчера, 22:14

899.00 р.

Аня

Планирую прием симавика/Оземпика/Квинсенты. Необходима консультация

2 ответа

вчера, 21:57

900.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Можно ли не увеличивать дозировку семавика до 1мл

1 ответ

6 часов назад

Анжела

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 19 июля 2017 · Accepted Answer · 2017-07-19T08:36:01+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 июля 2017

Эндокринолог

Да, Дмитрий возможно лечение J 131 у нас в стране это делают в Обнинске, там хорошая радиологическая база. Не знаю по поводу Екатеринбурга подсказать не могу.

Принятый ответ