Что вас беспокоит?
Головокружение немеет голова затылок
Помогите разобраться что может быть С неделю появились головокружение Кратковременное потом отпускает Шея очень тяжелая делаю круговые движения хрустит внутри Боли в спине когда развожу плечи Немеет голова затылок было с переодичностью сегодня уже практически постоянно шея так же Головокружение как пьяная они длятся секунды отпускает и потом опять немеет затылок и как бы внутри головы Женщина 29
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую
МРТ шейного отдела позвоночника
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
С целью купирования боли первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например ксефокам, сирдалуд
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Были ли триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток сна?
Головокружение усиливается при смене положения тела? Сопровождается тошнотой, рвотой, свето или звукочувствительностью? Лежа может проходить? Может возникает при переходе в вертикальное положение? Головные боли?
Не знаю с чем связано все как и было до этого первый раз когда закружилась голова была рвота после не повторялось
В лежачем положении нормально
Хожу начинает кружиться
Вчера села за руль ехала закружилась голова и как онемение в голове сильно было потом отпустило
Сейчас ощущаю дискомфорт в шее и как горит
Боли головные бывают
Боли в спине с двух сторон когда развожу плечи ощущение тяжести
Сколько по времени длится приступ головокружения? Секунды, минуты(более 5 минут)?
Головокружение со рвотой может быть в рамках вестибулярной мигрени, но тогда обычно бывают и приступы классической мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Секунды
Нет Свет не раздражает
Давит с затылка
Кружится когда что то делают
5
Головные боли лёгкие и ничем не сопровождаются?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину головокружения
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Из дообследования исключают в таких случаях анемию(гемоглобин, ферритин), патологию щитовидной железы (ттг) и дефицит витаминов В9, В12, Д
По тесту все нормально
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке. По описанию так может проявляться вестибулярная мигрень, но приступы обычно от 5 минут. Если подтвердится мигрень на очном приёме, то ее лечение обычно такое же,как и при классической.
Из дообследования также сдаётся кровь на перечисленные показатели.
Если же не будет никаких отклонений ни в анализах, ни в позиционных пробах, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). При нем назначается веспирейт 1т 1р в день на 1-2 месяца(по рецепту)+ вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
1-‘как пьяная,бывает кружится комната
2секунды
3приступами ,сегодня практически постоянно
4 перемена положение чихание
Повороты шее
5 закладывает уши
Одинаково все
Нет не проверяла
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
дравствуйте!
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.
https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199
https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день
ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение .
Рекомендуется очный осмотр для проведения позиционных проб.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20191 ответ
- 7 Октября 20192 ответа
- 20 Октября 20209 ответов
- 23 Октября 202016 ответов