Что вас беспокоит?
Боли при артрозе
Здравствуйте! У моей мамы артроз коленного сустава, болят колени и отдает в голень при ходьбе после покоя и спуске с лестницы Уже проходила лечение курсом уколов, результат тот же Хочу отвезти к другому врачу ортопеду-травматологу Скажите, пожалуйста, какие обследования нужны перед приемом?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи,Елена! артроз-это денегеративно -дистрофические изменения сустава,которые происходят в течении жизни,это возрастной процесс .Сам по себе артроз не болит, и никак не проявляется,если ,конечно,это не травматический артроз сустава.В данном случае,что бы понимать,в чем причина болей в суставе,перед визитом к врачу небходимо выполнить МРТ коленного сустава.
МРТ-это "золотой стандарт" в диагностике суставов,самый чувствительный,который дает самую точную информацию о всех изменениях,которые произошли в суставе и помогает врачу подобрать самое оптимальное лечение.Дело в том,что в суставе повреждаются в основном,связки,менски,кторые как раз таки не визуализируются ни по УЗИ,ни п РГ,а по МРТ-их повреждения можно просмотреть, и на каком протяжении.
Я бы рекомендовала пока так .В ходе очного осмотра и проверки функциональных тестов,врач,если что-то потребуется назначит на приёме.
Здравствуйте ! На прием лучше идти именно к ортопеду травматологу?
Принятый ответ
для начала да,т.к как описываемые Вами клинические проявления говорят в пользу ортопедической патологии,поэтому необходимо очно попасть на прием к травматологу-ортопеду.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Важно знать степень артроза. Например, при 3 ст рекомендуют замену сустава.
Если артроз 1-2 степени, то рентгенографии для обследования не достаточно.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Травматолог-ортопед это одна специальность.
Если приём раздельный, то лучше к ортопеду, потому что травмы не было, насколько я понял.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 11 Января 20221 ответ
- 30 Июля 20241 ответ