Что вас беспокоит?
Тонзиллит? Или что-то другое?
С воскресенья вечера заболела. Поднялась температура 38.6 держалась сутки Теперь однимается каждый вечер ближе к ночи уже 5 дней. Днем нету. Сбивается легко ибупрофеном и немесилом Ужасно болит горло и воспалились лимфоузлы на шее Говорить, пить, есть очень больно, просто невыносимо В понедельник во рту на небе начали появляться волдыри, по ощущениям схожие с ожогом от горячего, в итоге ощущение, что воспален весь рот, появилось несколько белых язвочек. Приложу фото + фото горла Назначили антибиотик Амоксиклав 1000 2 раза в день Пью со вторника (5 таблеток на данный момент выпила) Граммидит красный, Лизобакт, мирамистин. Ничего из этого мне ни на грамм не облегчило самочувствие Сама купила раствор ОКИ сегодня. Прополоскала утром и в обед, мне стало гораздо легче и я даже смогла съесть омлет, но облегчение быстро проходит. Хочу понять, верное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ОКИ содержит Кетопрофен - это противовоспалительный препарат, поэтому он приносит облегчение на некоторое время, в таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - он не поможет. В лечении афт ротовой полости хорошо помогает Лизобакт, рeкoмeндую таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А вам не кажется, что это похоже на герпетический стоматит?
Таблетки для рассасывания любые мне рассасывать очень больно потому что во рту болит всё
Да, наиболее вероятно это вирусная этиология - выше написал, поэтому и антибиотики не помогут. Мирамистин это антисептик с противовирусным эффектом, его можно продолжать. Лизобакт - антисептик комбинированного состава для местного применения, содержит Лизоцим -фермент белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета. Пиридоксин (витамин В6) оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта (оказывает антиафтозный эффект). Лимфоузлы реагируют на любое воспаление и вирусное тоже.
Рeкoмeндую в таких случаях Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое и регенеративное действия. Если боли сильные, есть Стоматофит А – с анестезином, рeкoмeндую его на 3-4 дня и далее перейти на обычный Стоматофит.
Михаил Николаевич, то есть это не ангина получается, а стоматит всё таки?
да, скорее всего
А насколько целесообразно отменить антибиотик? И начать ацикловир если сейчас заканчиваются 4ые сутки болезни
желательно закончить прием антибиотика.
Приложила результат анализа, можете посмотреть?
по анализу признаки бактериальной инфекции, желательно рассмотреть прием антибиотика до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото - не исключается проявления стоматита. Такая история довольно часто на фоне вирусной инфекции,так как снижается иммунитет.
Лимфоузлы среагировали в ответ на инфекцию в близлежащих органах, не опасное явление.
В таких случаях могут рекомендовать:
Полоскать стоматофитом 3-4 раза в день после еды.
После каждого приема пищи обрабатывать хлоргексидин 0,05 % или отваром ромашки.
Перед едой - гель холисал, с целью обезоболивания.
Исключить раздражающие продукты - лимонады, цитрусовые, горячее, перченое, соленое,острое.
Курсом имудон 2 раза в год.
Так же могут рекомендовать:
- сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам
-общий анализ крови,СРБ
-ферритин,трасферрин,ОЖСС
- ТТГ,Т4.
- витамин д
-витамин в6,9,12 .
Александра Игоревна, как долго это проходит ?
в среднем за 7 дней жалобы сходят на нет
Александра Игоревна, а антибиотик мне теперь продолжать пить?
так как пьете уже 3 день,то курс следует закончить,во избежании антибиотикорезистентности
С момента начала приема антибиотика прошло больше 72 часов, температура продолжает держаться, сегодня 37.7 это выше, чем в последние дни. Что нужно делать в этом случае?
Вы сдали общий анализ крови , СРБ ?
Мазок из зева ?
Приложила результат анализа, можете посмотреть?
Вы чувствуете себя лучше ? Какие жалобы остались ? И сколько дней темп до 38?
Во рту уже не так сильно болит, но боль сохраняется
Температура продолжаем подниматься вечерами,
Вот сейчас 37.5
По описанию динамика положительная
Проложить амоксиклав полным курсом 7 дней
Такая температура пока что может варьироваться
Отпишитесь завтра утром !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения/подтверждения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. При повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении прием антибиотика считают оправданным.
Болезненные волдыри, язвочки могут указывать на герпесную инфекцию. И в таких случаях назначают валацикловир.
А так же это могут быть проявление стоматита.
Горло облодено язвочками?
Маргарита Валерьевна, я приложила фото. Не знаю, болит весь рот. Все десна
Кровь смогу сдать теперь уже только завтра.
Почему то мой терапевт мне не сказал, что нужно сдать кровь
Фотографии я посмотрела. Там где Фотографии горла, не чётко видны образования
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото горло красное на слизистой полости рта и горла присутствует язвочки ( афты) они могут быть очень болезненными понимаю Вас, в ротовой полости их дополнительно можно смазывать масляным раствором- хлорфилипт, полоскание ротовой полости стоматофит , ОКИ можно он хорошо снимает боль, так же дополнительно подключается поливитамины. Антибиотики обычно начинают работать через 72 часа , если процесс действительно бактериальной должно быть улучшение, нормализуется температура для понимания процесса обычно назначается сдавать ОАК, СРБ.
В рационе рекомендуется щадящее питание, тёплое питье.
Вита Григорьевна, я никакое питание есть не могу, даже детское пюре пробовала покушать, невыносимо
Да , я Вас понимаю такие афты очень болезненны, обычно хлорфилипт помогает ещё есть раствор для полоскания горла
Как часто можно полоскать Оки и стоматофитом?
Оак и СРБ завтра смогу сдать
Оки обычно 2 раза в день можно и 3 стоматофит 3-4 р/ д
Вита Григорьевна, я не могу так редко полоскать. У меня пересыхает во рту и становится еще больнее, чем можно полоскать горло в промежутке от этих лекарств? Содой и солью можно?
Соль сода назначают только если они дополнительно не будут раздражать Вам язвочки думаю дополнительно с целью обезболивания можно во рту смазать болезненные участки камистат гель , рассасывать с целью обезболивания доритрицин или граммидин нео они с анестетиками местными
Я не могу смазать горло, я полоскаю что бы была возможность проглотить хотя бы слюну ночью
Горло смазывать не нужно только во рту на слизистой, а так просто рассасывать таблетки
Скажите, пожалуйста, каждую ночь продолжает подниматься температура, сегодня 37.7 (это выше, чем последние дни) и сегодня присоединилась головная боль. Прошло больше 72 часов. Он мне не помогает? Отменять его?
С момента начала приема антибиотика прошло больше 72 часов'
Температура уже не выше 38 это тоже считается положительным
Приложила результат анализа, можете посмотреть?
Такие цифры СРБ говорят об бактериальной инфекции и выраженном воспаление антибиотики в таких случаях оправдано назначают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и фото признаки инфекции в горле не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или боли в горле можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней (при сильных болях в горле можно использовать - ОКИ); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Спасибо
Завтра сдам анализы
Пожалуйста!
Прикрепите результаты анализов а вопросу и напишите мне. помогу с их оценкой; вопрос активен 5 дней.
Скажите, пожалуйста, каждую ночь продолжает подниматься температура, сегодня 37.7 (это выше, чем последние дни) и сегодня присоединилась головная боль. Прошло больше 72 часов. Он мне не помогает? Отменять его?
С момента начала приема антибиотика прошло больше 72 часов'
До получения результатов анализов отменять\заменять антибиотик - не целесообразно.
Анализы сдала вчера, жду до сих пор результат...
В такой ситуации следует продолжать прием антибиотика до получения результатов анализов.
Приложила результат анализа, можете посмотреть?
Вы сдавали на фоне приема антибиотика?
Да
Амоксиклав я пью с вечера вторника
Сдавала анализ в пятницу утром
Сегодня я чувствую себя лучше, но начала болеть голова, возможно это потому что я не ем и мало пью. Но язвы во рту стали менее болезненные и появилась возможность глотать. В горле боль сохраняется только при разговоре и при глотании и локализирована она справа
По описанию и анализу крови более вероятна - бактериальная инфекция, лечение амоксиклавом следует продолжать 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
А это нормально, что с амоксиклавом у меня продолжает держаться температура ?
Да, такое возможно; по результатам анализа оснований для замены антибиотика - нет.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад5 ответов
- 57 минут назад7 ответов
- 57 минут назад20 ответов
- 2 часа назад5 ответов