Что вас беспокоит?
Что пить от тахикардии?
Здравствуйте.Месяц держалось давление 150\110, 145\95.А я гипотоник.В этот раз месяц не могла сбить,через день скорая, практически каждый день только с капотеном и то снижалось часа два и то не ниже 130 и лишь часа на 4 и после поднималось опять.Была на Периндоприле и Эгилоке 25 2 р.д.Пульс был лучше, а давление нет.Другой врач отменил периндоприл и назначил Телзап плюс 40 мг. утром, Кардиомагнил 75 1 т.на ночь и Розувастатин ( статин я не пью, печень и так с проблемами).Давление стало получше, вечером само по себе снижается до 90 на 65.А тахикардия не улучшилась 110 в состоянии покоя не вставая с кровати.Возможно 25 Эгилока раз в день не достаточно, но в связи с тем, что давление вечером падает до 90 на 60 боюсь вечером пить Эгилок, чтоб совсем не снизилось, а только на утренней дозе Эгилока пульс не нормализуется.Оговорюсь у меня тревожно паническое депрессивное растройство и дессициативное пограничное расстройство в стадии обострения из за чего наверно и поднималось давление.Врачи ищут препараты в том числе антидеприсанты, но пока безрезультатно.Вопрос все таки пить и вечером 25 мг.Эгилока не боясь еще большего понижения давления либо поменять препарат, который не дает снижения давления?Если так, то посоветуйте пожалуйста, какие именно.В больнице раз упало резко давление, что я упала в обморок дня три ставили уколы поднимающие давление, поэтому боюсь.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да действительно эгилок принимаете в небольшой дозе , в таких случаях если артериальное давление сильно снижается обычно корректируются дозировка основного препарата от давления в сторону уменьшения, эгилок тогда можно повысить, но все это делается под наблюдением врача.
Для выяснения причины учащение пульса дополнительно рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3, ОАК, ферритин , магний, калий, кальций, ЭХО КГ, ЭКГ. Дополнительно могут назначать принимать препараты магния, пустырник.
Все сдавала.Субкленический теритоксикоз, Ферритин нормальный.Если понижать основной препарат, то давление скачет.Понтжается только к вечеру перед сном, днем 120 на 85, поэтому если понизить основной, то будет прыгать опять.
Теритоксикоз может быть причиной учащенного пульса, есть возможность прикрепить анализы, эндокринологи не назначают препараты?
Эгилок обычно увеличивают ещё до 25 мг
Пью Л тироксин уже года три.Тахикардией страдаю давно, пила караксан, но не особо, потом само по себе, возможно на успокаительных стало более менее, а сейчас вот сильно участился опять
Магний и Пумтырьник это в моем случае несерьездо.Я птла антидепресанты, транки, психотики и т.д.так,что пустырник мне явно не поможет
Магний очень быстро израсходоваться особенно если есть тревожное расстройство. В основном от тахикардии называется бетаблокаторы при неэффективности метапролтла ( эгилок) , могут ещё назначить бисопролол ( Конкор) но тоже начинают с минимальной дозы, постепенно доводят до необходимой дозы
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Можете увеличить эгилок до 50 мг посоветовавшись с лечащим врачом, т.к действующее вещество в нем метопролол, его влияние на давление минимальное, больше действует на пульс. Рассмотреть прием препарата с утра. Ранее бисопролол (Конкор) не принимали?
Скажите, пожалуйста, какие именно проблемы с печенью? Какие цифры АЛТ и АСТ? Какой показатель холестерина?
Сейчас точные цыфры по печени не могу сказать, но у меня хронический панкриатит, обострение было до такой степени, что сахар поднялся до 20, еле очухалась, два мелори вейса и печень уже с детства был гепатит А, а вообще я если честно не хочу пить статины,диета и принимаю типо заменителей статинов.Холестерин был 8, потом снизился до 6.
Конкор кор выписывали, но почему то не принимала, принимала Кораксан, но были качели, то лучше то хуже
Ну холестерин до 6 допустим, но важно смотреть фракции холестерина, оценить его "плохие " фракции. Если уровень допустим , то можно контролировать ь холестерин питанием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - декомпенсация гипертонической болезни; в таких ситуациях лечащие врачи рекомендуют - заменить телзап плюс на телзап 40 мг; дозу эгилока в данной ситуации можно увеличить до 50 мг (25 мг утром и 25 мг вечером).
Для уточнения причины тахикардии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - холтер ЭКГ, ЭхоКГ с последующей консультацией кардиолога.
С врачами у нас вообще сложно и с квалификацией и с возможностью попасть.Боюсь если поменять основной медикамент, то будет недостаточно и давление опять начнет скакать, а я только смогла начать ходить на работу.Днем давление с Эгилоком меньше 120 не падает, только вечером перед сном оно само по себе снижается до 90, 100.Но даже днем с Эгилоком пульс все равно не снижается и утром 95.
Необходимую корректировку в лечении указал в первом ответе; если телзап 40 не будет держать давление, то всегда можно вернуться на телзап плюс.
Тахикардия может говорить о начальных признаках сердечной недостаточности, для её диагностики указал необходимое обследование в первом ответе.
Спасибо.Тахикардия у меня уже лет 10, как только начались проблемы с психикой(тревожное расстройство и т.д.).Все это время, что только не сдавала, сердечную недостаточность не ставили.
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Наталия , здравствуйте !
Иногда в подобных случаях вместо метопролола ( эгилока) рекомендуют его пролонгированную форму (Беталок ЗОК) в дозировке 50 мг. Зачастую это дает ровную концентрацию в течение дня , а также меньшее колебание давления и пульса , а также как альтернатива - бисопролол 2,5 или 5 мг утром под контролем ЧСС
Если после этого пульс остается выше 90 в покое , иногда рекомендуют Кораксан ( Ивабрадин). Ивабрадин специфически снижает пульс , не снижая давления
Чаще рекомендуют рассмотреть дозировку по 5 мг два раза в день ( второй прием не позже 16 дня , что поможет «обойти» вечерний провал давления без потери контроля пульса )
Телзап плюс иногда может усиливать снижение давления, поэтому иногда рекомендуют «чистый» телмисартан 40 мг утром
В покое такое давление зачастую не опасно , если нет сильного головокружения
Стабилизация нервной системы очень часто нормализует и давление и пульса. Иногда очень хорошо помогают препараты из группы СИОЗС🙏
Спасибо за ответ, в течении дня то он не понижает меньше 115, а давление даже без Телзапа плюс само по себе могло снижаться вечером до 100, а утром опять 145.Может это моя какая то особенность и если перейти просто на Телзап может не хватить действия, периндоприл то не справился с моим давлением при чем совместно с Эгилоком 50.А СИОЗ и СИОЗН я пила, теперь к сожалению врач назначил МАО, а я категорически не хочу их пить,вообще не доказанный терапевтический эффект и с МАО даже есть практически ничего нельзя будет, только вареное, николбасу, ни сыры, ни копчености, ни консервы, бананы, авокадо и т.д.Ничего себе жизнь, да там больше крыша уедет,
Ингибиторы МАО иногда правда имеют много пищевых и лекарственных ограничений, а «выигрыш» по эффективности обычно не оправдывает все неудобства
Выраженный суточный скачок ( утром высокое , вечером само по себе снижается даже без терапии) , что чаще говорит о давлении на фоне тревоги, стресса
Чистый Телзап чаще работает мягче , с меньшим риском снижения давления позже
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Складывается впечатление, что телзап плюс избыточен. Чрезмерное понижение давления может давать увеличение пульса как компенсаторную реакцию.
В таких ситуациях я бы скорректировала терапию - переход на 1/2 телзапа плюс или на отдельный телмисартан в той же дозе.
Касательно эгилока, он в минимальной степени действует на давление, так как является селективным препаратом. Можно рассмотреть беталок зок 50 мг утром.
Любые изменения и коррекция терапии строго под контролем лечащего врача и с ведением дневника давления. Целевые цифры пульса 60-80, целевые цифры давления не выше 130.
при резких подъёмах как скоропомощной препарат оптимально моксонидин (физиотенз) 0.2 под язык, не более 0.6 в сутки
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое за ответ.Такое анамальное вечернее снижения давления было и до принятия Телзап плюс.Зато Телзап плюс днем держит давление до 130, периндоприл совместно с 50 мг.Эгилока вообще не справлялся.Пила месяц и бесполезно.На 50 мг.Эгилока тахикардия была меньше, но давление не спадало.Сейчас давление в норме днем до вечера, перед сном падает.Хотя я гипотоник, может для меня это норма.Возможно я к вечеру когда дома, просто успокаиваюсь.Вот делема конечно.Говорят Эгилок не особо влияет на давление.Караксан уже пила лет 5 назад, тоже чуда не заметила, иначе бы принимала и сейчас.Под контролем врача нкт возможности, к нему просто не попасть когда надо, в другой город только на самолете, поэтому и приходится черпать информацию со всех источников.Сама себе не помогу, ни кто не поможет.
Поняла вас, смотрите, если 90-95 переносится хорошо, то эти цифры считаются низким нормальным давлением. Главное, чтобы голова не кружилась, не было дискомфортно.
К сожалению,с давлением и пульсом часто приходится неоднократно корректировать терапию, чтобы найти баланс
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 3 Октября 20193 ответа
- 31 Января 202032 ответа
- 30 Марта 20202 ответа