Что вас беспокоит?
Давление при приеме КОК
Здравствуйте. В середине августа у меня нашли функциональную кисту на яичнике, назначили 3 курса гормональных таблеток Линдинет 30. В начале второй пачки я поняла, что у меня с них стойкое повышение давления от 140/80 до 160/100. Раньше у меня тоже было давление периодически, но постоянно я таблетки от давления не принимаю. Симптоматически снижала анаприлином и капотеном. Сейчас они снижают со 160 до 140. При 160 холодеют руки и ноги, появляется озноб, так было раз 5. Мне осталось допить 14 таблеток Линдинет 30, далее брошу, но на середине упаковки бросать нельзя. Какие сейчас таблетки от давления можно пропить на 2 недели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно могут быть такие побочные эффекты, после отмены артериальное давление может прийти в норму, обычно в таких случаях как скорую помощь для снижения назначают каптоприл ,моксонидин но они длительное время не действуют. Остальные препараты имеют накопительный эффект максимально начинают работать спустя 1-2 недели, индивидуально, обычно могут порекомендовать например- периндоприл 4 мг утром в минимальной дозе , контроль артериального давления, обсудить вопрос с гинекологом возможно доктор подберет другой препарат.
Для исключения других возможных причин могут назначить дополнительные обследования : анализы ОАК, ОАМ, б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.
-консультация кардиолога.
Здравствуйте, Мария!
Действительно, гормональные препараты, в частности КОК , могут приводить к задержке жидкости, поэтому на фоне их приема давление может повышаться.
Помимо этого, вы отмечаете , что ранее были тоже эпизоды повышенного давления. В таких случаях речь может так же идти о начале гипертонической болезни, в таком случае прием КОК играет опосредованную роль в повышении давления.
При любых раскладах - давление выше 140/90 не является нормой и требует назначения медикаментозной терапии, направленной на его снижение. В такой ситуации я бы рекомендовала выбрать комбинированный препарат, снижающий давление. К таким препаратам относятся, например лозартан н (50 мг + 12,5 мг). Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.
Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь. Следует измерить давление через 1 час.
Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
В таких случаях для экстренного снижения давления выше 150 оптимально табл моксонидин (физиотенз) 0.2 под язык, не более 0.6 в сутки.
Для более стабильного поддержания давления в таких случаях я назначаю индапамид 1.5мг+периндоприл 4 мг (есть готовая комбинация 1.25 мг+4 мг ко-перинева).По 1 таблетке утром. Под строгим контролем АД и ЧСС.
Если приоритет на оральных контрацептивах, то оптимально будет обсудить с гинекологом вариант с другим составом.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, скажите пожалуйста, а эдарби или эдарби кло можно пить?
Принятый ответ
Они довольно "сильные". Эдарби допустимо начать с половины под строгим контролем АД и пульса, при необходимости повысить до целой
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В инструкции у данного препарата есть побочные реакции и указание на возможное повышение артериального давления. То есть на данный момент можно подобрать антигипертензивный препарат лишь на время приема кок
Мария, здравствуйте!
Действительно, прием Линдинета на середине пачки без консультации с врачом прерывать нельзя. Это может вызвать кровотечение и гормональный сбой
В подобных случаях можно рассмотреть прием препаратов в минимальной дозировке
В подобных случаях могут порекомендовать добавить к основному лечению препараты из классов:
- ингибиторы апф ( лизиноприл, периндоприл, эналаприл)
- блокаторы рецепторов ангиотензина ( Лозартан, валсартан, азилсартан)
Можно посмотреть прием Эдарби (азилсартана ) в минимальной дозировке 20 мг. Это современный препарат, эффективный препарат
Препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.
При повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык
Рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00
Юлия Валерьевна, Ко-периневу можно пить?
Принятый ответ
Да, его можно пить. Но важно начинать с минимальных дозировок - 1.25+ 4 под обязательным контролем давления!
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 7 минут назад1 ответ
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад7 ответов