Что вас беспокоит?
Гепатоз печени ,хронический панкреатит.как лечить и возможно ли вылечить на сколько у меня все опасно.
Попала в больницу после алкогольной интоксикации.Пью примерно раз в месяц дней 5 .такое недавно началось.раньше могла випить вечером,а утром как огурец на работу,потом стали запои уже раз 5 такое было.Мне 42 года ,вес 46 кг,рост 160 см.Сделали анализы и поставили диагноз. Гепатоз печени и хронический панкреатит.Признаки диффузного жирового гепатоза. Печень:правая доля123мм,левая 72мм,контуры ровные,границы чёткие,паренхима гиперэхогенная,однородной на виз-мых участках с явлениями диффузного стеатоза. Желаний пузырь:88×42мм,перегиб в шейке,содержимое гомогенное,конкременты не виз-ся.Холедок 5мм Поджелудочной железа:головка 22мм,тело 11мм,хвост 19мм,контуры ровные,границы чёткие,гиперэхогенная,однородной,вирсунгов проток не расширен. Скажите пожалуйста насколько плохи мои дела и можно ли излечиться и какое лечение может помочь.нужна ли особая диета и как долго. Долго ли нужно лечится если это возможно или все не обратимо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По предоставленным результатам - наблюдается небольшое печеночное повреждение (повышение АЛТ, АСТ). По узи - печень не изменена, но есть признаки наличия жира. Для лечения и стабильного состояния печени рекомендуется отказ от алкоголя, преимущественно средиземноморский тип питания, добавление физ.активности. Поскольку, если не придерживаться, то последующее обострение вероятнее всего будет более выраженным.
В качестве гепатопротекторов рекомендуется например Гептрал согласно инструкции 400 мг 2р/сут до нормализации показателей, а так же препараты урсодезоксихолевой кислоты например Урсосан согласно инструкции в дозе 10мг/кг (учитывая по весу 500 мг/сут), Гепа-мерц согласно инструкции по 1 пак 3р/сут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что ситуация ещё обратимая , воспаление в печени не сильное
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы оценить работу печени и степень ее фиброза рекомендуют в подобных случаях пройти дообследование:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Фиброскан (эластометрия печени).
В первую очередь коррекция имеющихся нарушений проводится не медикаментозная, она является основой лечения.
-нормализация питания (средиземноморский тип питания)
-адекватная физическая нагрузка (ходьба)
-полный отказ от алкоголя.
Медикаментозная коррекция назначается после дообследования, рекомендуют для начала оценить функцию печени, и потом подбирать препараты.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- Вчера в 09:504 ответа
- 10 Июля 4 ответа
- 10 Июля 4 ответа