Что вас беспокоит?
Расшифруйте описание кт, можно ли спасти зубы или только удалять ?
Беспокоят боли справа сверху, тянущая ,ноющая. Не прям сильная, но присутствует постоянно. Сделала кт с расшифровкой, не могли бы описать на понятном языке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Зуб 1,4 -периодонтит, пломба разрушена, негерметична.
Зуб 1,5-периодонтит.
Зуб 1,6 -периодонтит , но значительно больше воспаление , чем на 1,5, и 1,4.
1.7 без изменений.
В области зубов 1,4 и 1,5 из-за воспаления идет истончение стенки гайморовой пазухи.
Простым языком: периодонтит- воспаление вокруг корней зубов, которое сопровождается разрушение (рассасыванием) кости.
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Также легкая степень пародонтита.
Добрый день, подскажите пожалуйста на ваш взгляд ,какой зуб дает именно неприятные ощущения в челюсти? С чего начать лечение?
Сложно сказать, все три могут давать.
При накусывании какой зуб болит? Или есть постучать?
Да особо нет боли, ни при надкусовании, ни если постучать.
Тогда все 3 лечить в таких случаях, все 3 могут давать боли.
Самое большое воспаление на 16,
Потом15, и потом только 14 (по уменьшению воспаления)
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. По КТ предполагают, что в области верхушек корней зубов 14,15,16 имеются очаги воспаления. Это может говорить о периодонтите (воспалительный процесс).
В подобных случаях обычно распломбировывают и повторно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очагов воспаления по рентгену) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное и без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента
Также по исследованию отмечают, что слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи справа утолщена. Возможно, по причине воспалительного процесса в области верхушек корней зубов
В 14 зубе отмечают перфорацию стенки щечного корня зуба пломбировочным материалом. Для закрытия перфорации используют специальный материал- МТА (минерал-триоксидагрегат)
Но какой конкретно зуб дает ощущение в челюсти? С какого все таки начать лечение?
Скорее всего, зуб с перфорацией дает дискомфорт и болевые ощущения.
15 и 16 зубы тоже ,вероятно, нуждаются в лечении
Над этим зубом , выше на десне имеется какой стержень, не знаю что это. При надавливании болезненно. Что это может быть?
Прикрепите фотографию в полости рта, пожалуйста
И отметьте маркером интересующий участок
Загрузила
Боли при нажатии могут указывать на периодонтит
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина)
По заключению кт в 14 зубе есть перфорация стенки корня и выход пломбировочного материала соответственно. Возможно это дает болевые ощущения.
У 1.5 и 1.6 есть апикальные изменения возле верхушек Корней. У 1.6 также выход материала за верхушку.
Все 3 зуба с признаками периодонтита.
Какой зуб конкретно дает боль, в данном случае сложно оценить.
Слизистая пазухи отечна и вероятно причина одонтогенная, то есть от зубов.
Пробовать перелечивать зубы можно, но лечение конечно будет без гарантии.
На 1.4 попробовать закрыть перфорацию специальным материалом.
Лучше, если лечение будет под микроскопом конечно.
При накусывании нет боли в конкретном зубе?
Болей каких то нет вообще в зубах, ни при постукивании, ни при надкусывании. Беспокоит именно ощущение в челюсти, где то под глазом, ниже
Пазуха сейчас отечна, поэтому может давать болевое ощущение.
Пробовать перелечивать тогда зубы, но без гарантии конечно
Да так уже пол года где то, 4 зуб как раз год назад перелечивали, закладывали пасту, и т.д
Если делали снимки полгода назад, то имеет смысл смотреть динамику тогда.
Если нет улучшений, тогда принимать решение о перелечивании либо удалении.
Там была гранулема на 4 где то пол года закладывали лекарство и вроде как все прошло.
Еще над 4м зубом , странное образование, оно уже давно, словно стержень какой то, как будто штифт.😵💫 но на сколько я знаю 4 зуб не укрепляли штифтом
Может ли это давать данные ощущения?
По снимку есть очаг с округлыми формами, то есть возможно гранулема и никуда не делась
Я больше склоняюсь к тому, что болевые ощущения дает перфорация корня
Принятый ответ
Добрый день, Марина! На зубе 14- имеется глубокая кариозная полость и разряжение костной ткани в области верхушки. На 15 зубе-очаг разряжения костной ткани за верхушкой корня( в таких ситуациях предполагают периодонтит). На 16 зубе, так же предполагается диагноз периодонтит, но очаг разряжение довольно большой, благоприятное лечение данного зуба под вопросом. Скажите пожалуйста, после чего возникают боли?
В таких ситуациях, рекомендуется перелечивание. Лечение будет многоэтапным и долгим, но спасти зубы шанс есть. Но обычно такие зубы лечат без гарантий или отправляют под удаление.
Не боль конкретно, а просто справа сверху такое неприятное ощущение, ноющее такое. Словно что то мешает или давит, ощущение это словно на кости , под костью под глазом. Вот это беспокоит
Вероятнее всего, основная причина боли- это 15 и 16 зуб, т.к. у 16 зуба очаг за верхушкой корня довольно большой и выведен материал за верхушку. На 15 зубе так же за верхушкой корня имеется воспаление. Вероятнее всего диагноз «Периодонтит». Необходимо найти хорошего врача терапевта-эндодонтиста для перелечивания каналов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ, чтоб посмотреть вживую послойно. По расшифровке зуб 14 скорее под удаление (под вопросом). 15 и 16, если условия позволяют, можно попробовать перелечить. Но это без гарантии будет. На приеме у врача ещё не были?
Смогу прикрепить позже, сейчас с телефона. Была недавно, но до кт, по рентгену доктор особых отклонений не заметил, кроме кисты на 5 зубе, но она там давно уже
Хорошо. Отпишитесь, пожалуйста, как прикрепите ссылку.
Судя по описанию обследования и нарезке КТ,первый и второй малые коренные зубы и первый большой коренной ,с плохо пролеченными каналами . У корней зубов имеются очаги воспаления ,кисты. На фоне этого реагирует гайморова пазуха, отёком слизистой в области этих зубов.Лечение, перелечивание таких зубов проводится без гарантий, может занять месяца три ,а конечный результат ,будет понятен ,месяцев через шесть, по завершении лечения , по результатам КТ. Положительным он может быть в 20-30 процентах и меньше. Можно зря потратить время и деньги.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Но скорее всего 6 зуб придется удалять.Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях.Только по описанию обследования и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа.
Но все же, как Вы думаете какой зуб все таки дает это ощущение? Вы не случайно не тот специалист, которому можно доверять? 🫣
На мой взгляд ,первый кандидат на главного виновника ,это 6 зуб ,большой очаг воспалительный у корней , за ним следует 5 зуб . Про описанную перфорацию корня у 4 зуба ,сказать по такой проекции среза КТ сложно. По поводу доверия ,самому у себя лечиться не получилось,потому затрудняюсь ответить))).
А в стоматологии «Атмосфера улыбки» есть такие специалисты?
В стоматологии Атмосфера улыбки ,очень грамотный имплантолог хирург ,с которым я работаю в тендеме. Но в данной ситуации , еще может понадобиться консультация ЛОР врача по поводу состояния пазухи .
Но вообще насморка, заложенности носа, нет.
Это хорошо , что нет признаков гайморита но при наличии отека слизистой , не факт , но может понадобиться консультация Лора. При планировании удаления более понятно становится по анализу КТ и КТ желательно не фрагмента , а хотя бы всей верхней челюсти , более понятно , как действовать и какие возможные осложнения могут произойти . Тогда понятнее , как от осложнений обезопаситься
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 10 часов назад20 ответов
- Вчера в 15:4030 ответов
- Вчера в 11:186 ответов