Что вас беспокоит?
Понижено протромбиновое время, повышен протромбин
Добрый день Раз в пол года сдаю анализы, в этот раз повышен протромбин и понижено протромбиновое время. Насколько это опасно, нужно ли записываться к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Протромбиновое время понижено это симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно, это может привести к риску образования тромбозов. То есть для образования сгустка требуется времени меньше положенного - указывает на повышенную свертываемость крови. Протромбин по Квику повышен - указывает на увеличение вязкости крови. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. Д-димер в пределах референса, страшного ничего не вижу, но за реологией крови наблюдать рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, что нужно предпринять, впервые эти показатели вышли за пределы нормы
Михаил Николаевич, я прошу прощения, не весь ответ загрузился, спасибо огромное
Когда теперь нужно пересдать анализ
Мне не грозит сейчас тромб?
Обязательно увеличить питьевой режим - выше написал, кушать лимоны и др цитрусовые - нам нужен натрия цитрат и пересдать через 2-3 недели анализ. Далее по анализам: по результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины
Михаил Николаевич, думаю холестерин повысился из за перехода на кето питание, вот неделю на нем, может и обезвоживание поэтому?Заметьте хороший холестерин тоже высокий, в апреля 2025 общий был 4.0
Михаил Николаевич, лекарственные препараты не нужны?
достаточно увеличить питьевой режим
Михаил Николаевич, благодарю
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день. Повышенный протромбин и сниженное протромбиновое время означают, что кровь сворачивается быстрее, чем обычно. Это может быть связано с особенностями питания (например, высоким потреблением продуктов, богатых витамином К), приемом некоторых лекарств, состоянием печени, наследственными особенностями или повышенной склонностью к тромбообразованию. Сам по себе разовый результат не всегда говорит о болезни, но он указывает на то, что кровь становится «густее» и есть риск тромбозов, особенно если присутствуют другие факторы варикоз, лишний вес, малоподвижный образ жизни, гормональные препараты.
Виталий Иванович, я сейчас на кето диете, это влияет?
Да, Ваша кето-диета вполне может повлиять на результаты. При кето часто увеличивается потребление жирной пищи и зелени (шпинат, брокколи, капуста), которые богаты витамином К, а именно он участвует в свёртывании крови и может повышать протромбин с укорачиванием протромбинового времени. Кроме того, на фоне кетоза у части людей сгущается кровь из-за снижения объёма жидкости и электролитов. В совокупности это создаёт тенденцию к «густой крови». Поэтому важно поддерживать достаточный питьевой режим, контролировать электролиты, не злоупотреблять зелёными овощами с высоким содержанием витамина К и при повторных анализах смотреть динамику.
Виталий Иванович, как скоро нужно пересдать анализ?
Через 2 нед в динамике
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
🔹 Снижение протромбинового времени и повышение протромбина по Квику могут указывать на повышенную свертываемость крови
Это может быть временной реакцией , например, на стресс , обезвоживание, некоторые лекарства
Сам по себе небольшой выход за пределы нормы не опасен , но требует повторной проверки и оценки анализов в динамике
🔹 В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
- важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
- ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
-не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Скажите , не болели недавно ? Не делали узи сосудов головы и шеи?
Юлия Валерьевна, узи делала на днях, нет под рукой, но врач узи написала хронический холестаз желчного пузыря, ранее не было этого диагноза, узи сосудов шеи делала, все отлично
Холестерин в апреле был 4.0 общий, думаю сказался переход на кето питание
Но заметьте хороший холестерин и сейчас высокий
На кето диете часто растет общий холестерин, в том числе и хороший (ЛПВП), и плохой ( ЛПНП)
Холестаз - это застой желчи. Он может возникнуть из-за изменений состава желчи на фоне кето-питания ( тут много жиров , низкий объем пищи и клетчатки). Застой желчи способствует нарушениям жирового обмена и тоже может вести к изменению показателей крови , в том числе свертываемости
В подобных случаях важно рассмотреть коррекцию диеты , например, включение большего количества клетчатки , овощей, уменьшение доли насыщенных жиров
Через 2-3 месяца пересдать липидограмму и свертывающие показатели , даже если изменится только питание 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Сами по себе такие показатели не критичны, однако говорят о небольшом повышении свёртываемости крови. Что-то из лекарств принимаете, в том числе коки? В таких случаях в первую очередь рекомендуется расширить водный режим до 30мл на кг массы тела.
Обращает на себя внимание дислипидемия. При таких результатах я своим пациентам назначаю УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.
Давно такие цифры холестерина?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день
Очень приятно ☺️ Холестерин в апреле был 4.0обшмй, я неделю назад перешла на кето питание, заметьте хороший холестерин тоже высокий, триглецириды в норме, узи сосудов все хорошо, в желчном взвеси и врач-узи написали хронический холестаз
Поняла вас, да на кетопитании такое возможно.
Возможно и изменения по коагулограмме тоже могут быть на этом фоне, так как метаболизм серьезно перестраивается
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна.
Повышение протромбина и снижение протомбинового времени могут повышать риск к ускоренному свертыванию крови.
На данные изменения могут влиять:
- стресс
- перенесенная вирусная инфекция
- особенности питания/диеты/голодание
- тяжелые физические нагрузки
Данные обследования назначаются при подозрении на нарушения свертываемости крови.
Если нет никаких жалоб и рисков тромбоза, то данные отклонения не несут абсолютно никакой опасности и медицинская помощь или другие обследования не нужны.
Другие показатели свертываемости спокойны и в норме, поэтому нет повода для беспокойств.
Светлана Сергеевна, спасибо
Кето-питание может влиять?
Неделю на нем
Да это возможно.
Плюс могут влиять вышеперечисленные факторы , а также фаза менструального цикла ( в менструацию, овуляцию склонность к гиперкоагуляции физиологической).
Снова повторюсь, при отличном самочувствии это не несет никаких рисков для здоровья.
Светлана Сергеевна, спасибо большое
Будьте здоровы ❤️☘️
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 3 часа назад11 ответов