Что вас беспокоит?
Может ли быть пневмония или другое опасное осложнение у ребенка?
Добрый день! Дочке 2 года и 9 месяцев. С сентября пошли в садик и начали постоянно болеть. Две недели назад были сопли и кашель, оставались дома и симптомы ушли кроме мокрого кашля. На этой неделе самочувствие было хорошее, ходили в садик. В четверг вечером поднялась температура до 38 с лишним, спала плохо сбили нурофеном, днем в пятницу самочувствие было более-менее, приходила врач, послушала, сказала ничего страшного, только красное горло. К вечеру появилась ярко выраженная слабость, попросилась спать ранним вечером, быстро заснула. Спала очень плохо, температура 39,2, сбили нурофеном. Утром сдали анализы, были у врача, опять сказали ничего страшного. Анализы прикреплю. Прошу посмотреть не упускаем ли мы что-то, конкретного лечения врачи не назначают, кроме промывания носа, но такая температура и слабость у ребенка в первый раз, очень волнуемся. Днём температура тоже небольшая держится, в целом самочувствие вроде неплохое есть небольшие сопли и мокрый кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня
С высокой температурой может протекать грипп, ковид , не проводили экспресс тест?
При пневмонии обычно ребенка беспокоит кашель, также в легких выслуживаются хрипы при аускультации
Дарья Евгеньевна, прошло два дня, температуры больше не было, но мокрый кашель и шумное и тяжёлое дыхание носом остаётся. В целом чувствует себя хорошо. В случае если температура подниматься больше не будет - долечивание дома, волноваться не нужно?
Дарья Евгеньевна, экспресс-тест не делали. И есть ли смысл сдавать оак ещё раз? Она у нас очень не любит сдавать кровь, целая история
Если улучшение идёт по самочувствию, обычно рекомендуют продолжать симптоматическую терапию
Дарья Евгеньевна, вот не было температуры 2 дня, сейчас снова поднялась до 38... Других симптомов нет. Сегодня искупались, но быстро и в очень теплой воде, немного прошлись на улице. С чем может быть связан опять скачок температуры? Всё-таки наверно нужно сдать анализы повторно?
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют в подобных случаях повторно сдать анализы
Дарья Евгеньевна, сдали повторно анализы сегодня, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены палочкоялерные нейтрофилы, в таких случаях мы ориентируемся на состояние ребёнка, если ребёнок хорошо чувствует себя, через 3 дня рекомендуется пересдать оак в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.
В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс на данный момент ( лейкоциты в норме), но отмечается рост палочкоядерных нейтрофилов ( сдвиг формулы влево), если слабость будет нарастать и температура будет держаться без динамики к снижению , рекомендуется повторный контроль анализа, для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего так протекает вирусная инфекция.
По общему анализу крови, имеется сдвиг в сторону бактериальной инфекции, повышены палочкоядерные нейтрофилы и снижены лимфоциты.
При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендуется пересдача общего анализа крови.
Кашель вероятнее всего за счёт постназального затека, рекомендуется промывание носа морской водой, сон с возвышенным головным концом кровати.
При пневмонии обычно выслушиваются хрипы в лёгких при аускультации.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу картина характерна для вирусной инфекции с присоединением бактериального компонента если хорошее самочувствие и имеется положительная динамика, то можно обойтись без антибиоитков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, не было температуры 2 дня, сегодня ночью снова поднялась до 38... Кашляет уже вторую неделю, но сейчас стала сильнее. Вчера вечером искупались, но быстро и в очень теплой воде, до этого немного прошлись на улице. Сегодня слабая очень, много спит. С чем может быть связан опять скачок температуры? Всё-таки наверно нужно сдать анализы повторно? Антибиотик в таком случае нужен? Спасибо!
антибиотик желателен к приему при повышении выше референса нейтрофилов и лимфоцитов.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад8 ответов
- 51 минута назад15 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов