Что вас беспокоит?
Срыгивание едой в 2 года
Здравствуйте! Ребенку 2 года и 2 месяца. Примерно последние три недели у ребенка срыгивание едой (иногда после еды, иногда не сразу). Запах очень неприятный, похоже на запах рвоты. Ребенок не сидит на месте, после еды часто бегает. Последнее время стала часто выпрашивать хлеб, печенье и другие продукты. Плюс у нас неврология (есть генетическая мутация). Живот часто надутый, как будто вздутие. Какает практически каждый день. Сделали узи брюшной полости, сдали кал на копрограмму. Сдали кровь на лямблиоз, Ат к тканевой трансглутаминазе, амилазу, липазу, гамму-Гт, ферменты печени (алт, аст), общий билирубин, фосфатаза щелочная. Все в норме, кроме копрограммы. Фотографии анализов и узи прикладываю, также прикрепляю фотографию примерного объема срыгивания. Сейчас принимаем нексиум и мотилиум по рекомендации гастроэнтеролога, но срыгивания не прошли. (Принимаем 5 дней). Подскажите, пожалуйста, что еще нужно сделать? Может поменять питание? Или еще сдать какие-то анализы? Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, не беспокоит ли ребёнка изжога, кашель в ночное время?
Срыгивания-по фото небольшое количеств, и это скорее всего из верхних отдела живота
Копрограмма это описание кала, т.е нижнего отдела кишечника( живота) . Между собой они никак не связаны. Возможно ребёнку нужно после приёма пищи не наклоняться вперед, не бегать и не прыгать. Что в рационе?
Нет, кашля нет.
Не бегать после еды не получается. Ребенок активен целый день.
Срыгивает не один раз, а часто. Например сегодня. В другие дни бывает реже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, много ли ребёнок кушает за 1 прием пищи?
Срыгивания часто сразу после еды или через какое то время?
Ночью срыгивания не беспокоят?
Копрограмма для вашего возраста неплохая
Ребенок кушает много, нет чувства насыщения
А вот такой аппетит с рождения или приобретён в жизни?
С рождения часто просила грудь. До полугода набирала вес отлично. После введения прикорма стала набирать хуже. Кормила грудью до 2 лет. (Как дополнение , но она часто подходила к груди, мне кажется это было больше психологическое. Сейчас грудь отменена. После отмены груди будто стала заменять на вот это хождение и выпрашивание еды.
Такое вполне вероятно может быть. Еда для успокоения
На фоне приема препаратов улучшений совсем не было?
Принимаем 5 дней. Спыгивания остались.
Это поняла, а количество, обьем уменьшаются?
Вчера было меньше. Сегодня хуже. Сегодня прям много сравнивала во вторую половину дня.
В таком случае рекомендуется
Уменьшать обьем пищи , тут важно это делать по возможности. Запрещать все нельзя , иначе психологически возникнет еще большая привязанность.
Также можно заменить потилиум на Фосфалюгель или денол
После еды уменьшить физическую активность, особенно приседания и наклоны
А фосфалюгель в какой дозировке давать? И сколько дней?
1/2 пакетика 3 раза в день
До стойких улучшений, но не более 14 дней
А нексиум принимать 3 недели?
Да, этот препарат рекомендуют принимать 2-3 недели
И нексиум лучше принимать с утра или вечером?
Лучше утром
Принятый ответ
Здравствуйте. Мотилиум сейчас запрещен у детей, он вызывает нарушения ритма. При рефлюксе в этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин
Показан при: рефлюкс-эзофагите, в т.ч. сопровождающемся изжогой, кислой отрыжкой; гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме неязвенной диспепсии; функциональной диарее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент мотилиум убрать? А нексиум?
В какой дозировке принимать фосфалюгель?
Детям старше 6 мес – по 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
А нексиум оставить?
Сколько дней давать фосфалюгель?
курс фосфалюгеля до 3 недель; нексиум можно оставить, разрешен с года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше переживание
Но если по анализам и узи все в норме
Врач гастроэнтеролог патологию со стороны ЖКТ исключил
И нет эффекта от лечения ,корректировки питание (объема )и поведения после еды
Тогда рекомендуют осмотр невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне активности после еды, может быть рефлюкс, рекомендую вам сделать УЗИ пилорического отдела желудка. По уши брюшной полости, патологии значимой нет. Копрограмма без патологических изменений и воспалительных процессов. Биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы.
Поведенческая терапия также должна быть, это спокойные игры после еды, не кушать за два часа до сна. Не пить во время приёма пищи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202219 ответов
- 26 Ноября 202225 ответов
- 9 Ноября 20232 ответа
- 22 Февраля 202416 ответов