Что вас беспокоит?
Тазовый варикоз
Добрый день. Несколько лет назад после поднятия тяжестей стал появляться дискомфорт в тазу. С каждым годом симптомы стали более яркими, добавился дискомфорт в прямой кишке, боли несильные, иногда легкие расстройства пищеварения. Проктолог нашел только геморрой 0-1 стадии. Сделал УЗИ вен малого таза, нашли варикоз. В ногах варикоза нет. Сделал МРТ, синдром Мея-Тернера не подтвердился, но и самого варикоза на МРТ тоже не увидели. Такое может быть? Выписали детралекс, пью его месяц. В кишке дискомфорта меньше стало, но в целом в тазу тяжесть не уходит. Какими курсами пьется детралекс? Можно ли дополнительно еще какие-то препараты принимать? Вообще, в чем причина тазового варикоза? В печени есть гемангиомы, есть ли какая то связь между ними и варикозом? Где то читал, что в обоих этих заболеваниях участвует эстроген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Дмитрий! Да, действительно, МРТ может не показать варикоз, недостаточность венозных клапанов, так как для определения варикозной болезни, стандартом является УЗИ, где у вас зафиксирован патологический обратный ток крови (рефлюкс), без тромбоза. УЗИ смотрят в динамике, а МРТ делает снимок, и если вена на момент снимка не была расширена, то варикоз могут не подтвердить по МРТ;
Что касаемо приема Детралекса, то его рекомендовано принимать курсами от 3 до 6 месяцев, затем перерыв и повтор курса.
Доп препараты рекомендованы НПВС при наличии болевого синдрома (к примеру Нимесулид);
Что касаемо в чем причина тазового варикоза- то обычно это из за несостоятельных клапанов вен малого таза, на фоне малоподвижного образа жизни, наследственность, поднятие тяжестей (как в вашем случае);
Между гемангиомой и варикозной болезнью связи нету: (гемангиома это доброкачественная опухоль сосуда, а варикозная болезнь это патология сосудов и вен;
Вам рекомендовано продолжать прием Детралекс (месяц приема мало в вашем случае); коррекция физ нагрузок;
Если консервативное лечение не приносит результатов, то в таких случаях рекомендовано выполняют эмболизацию вен.
Владислав Сергеевич, сколько порекомендуете месяцев принимать детралекс и сколько потом сделать перерыв?
Рекомендованная схема Детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день, курсом на 3 месяца.
Если после курса,симптоматика не уменьшилась, и нет улучшений, то рекомендовано продолжить курс (перед этим лично обратиться к врачу), и рекомендуют принимать еще 3 месяца не прерывая.
Владислав Сергеевич, я не правильно написал, мне делали не мрт, а мскт
Да, я это видел Дмитрий, и это не меняет рекомендаций.
Тактика лечения рекомендованная вам неизменна.
Владислав Сергеевич, все понятно, спасибо.
Принятый ответ
Рад был вам помочь!
Здравствуйте! Судя по имеющимся данным делали МСКТ, а не МРТ. МСКТ как раз лучше чем МРТ. Если выбирать по степени достоверности исследований вен малого таза, больше всего мы доверяем именно МСКТ, а не УЗИ, поэтому учитывая все данные, с большей долей вероятности можно сказать, что симптомы не связаны с венозной патологией и нужно искать причину дальше. Даже если там есть расширенные вены 3-4мм, как описали на УЗИ, обычно такое незначимое расширение не приводит ни к каким симптомам и не требует лечения. Расширение вен чаще всего имеет наследственную причину и никак не связан с гемангиомами печени. Детралекс обычно используют по 1000мг в сутки, курсами по 2-3 месяца
Дмитрий Степанович, да, но на УЗИ я делал пробы Вальсальвы, при которых вены уже расширены до 8 мм, и имеется обратный ток крови, как написано в заключении. На мскт, я просто лежал неподвижно.
В любом случае нужно начать с приема венотоников(детралекс) хотя бы 3 месяца, если симптомы особо не уйдут, тогда очно обратиться на прием к сосудстому хирургу для планирования возможного оперативного устранения варикозных вен
Здравствуйте. Детралекс пьется курсами по 2-3 месяца 2 раза в год. Изучила прикрепленное КТ и УЗИ, очень сомневаюсь, что описанные жалобы связаны с варикозом в тазу, диаметр вен как-то незначимо расширен, а по КТ совсем не расширен. В основе варикоза лежит обычно наследственность и действие провоцирующих факторов в виде подъема тяжестей, статических нагрузок длительныхи тд.
С гемангиомоф обычно это никак не связано.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20203 ответа
- 7 Марта 202521 ответ
- 14 Мая 20258 ответов
- 2 Октября 202519 ответов