МГТ после ампутации матки с придатками — вопрос №3003891

Question

МГТ после ампутации матки с придатками — вопрос №3003891

Марина, Барнаул

81 просмотр

7 марта 2025

Мне 57 лет. С 25 лет принимала КОКи, затем плавно перешла на МГТ,последний препарат был фемостон 2/10. 2 года назад- аномально маточное кровотечение, по гисероскопии - множественные миомы, эндометриоз. Гормональные препараты мне запретили. В течение последних двух лет отмечались кровянистые выделения, миомы росли и 24.02 2025 мне провели надвлагалищную ампутацию матки с придатками. Во время операции отметили выраженный тазовый варикоз. Нужна ли сейчас МГТ? Какой препарат выбрать? Коагулограмм- норма.

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мгт

тазовый варикоз

ампутация матки с придатками

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Ольга Михайловна, есть невыраженные приливы. МГТ может быть показана с целью профилактики атеросклероза, остеопороза, быстрого старения кожи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта

Акушер, Гинеколог

Да, профилактика остеопороза одно из показаний к мгт. Если нет противопоказаний, последняя маммография не менее чем 6 месяцев назад в такой ситуации учитывая возраст можно рекомендовать мини дозировки, по препаратам это Фемостон мини или Анжелик микро, или тиболон, учитывая сохранённую шейку чистые эстрогены принимать нельзя.

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Ольга Михайловна, с учётом такового варикоза, возможно, предпочтительнее трансдермальные препараты? Какие лучше и в какой дозировке?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта

Акушер, Гинеколог

Учитывая что есть шейка, а в ней может быть эндометрий, Эндометриоз трансдермально эстроген нужно в любом случае сочетать с Прогестероном. Это может быть эстрожель на кожу 1 клик в день, и дюфастон 10 мг внутрь или Утрожестан 100 мг внутрь/во влагалище ежедневно. Варикозное расширение вен не противоказание для приема мгт, в том числе перорально.

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за рекомендации. Ещё один нюанс. Дозировка утрожестана 100 мг достаточная? Не будет риска гиперплазии/перерождения остатков эндометрия? До операции по УЗИ ставили эндометриоз, по операционной биопсии- эндометрий переходного типа. Всё-таки 100 иди 200 мг?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 марта

Акушер, Гинеколог

200 мг дозировка для циклической гормонотерапии, 100 мг для непрерывной ежедневно достаточно.

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Ольга Михайловна, уточните, пожалуйста, дозу эстрожеля. Из инструкции: Во флаконе при одном нажатии на помпу-дозатор высвобождается 1,25 г геля (что соответствует 0,75 мг эстрадиола), равное половине суточной дозы. Средняя суточная доза препарата составляет 2,5 г геля (2 нажатия на помпу-дозатор).
В моём случае достаточно одного клика? Я правильно Вас поняла? Один клик, 0,75 мг эстрадиола

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 марта

Акушер, Гинеколог

Да, всегда принимаем минимально эффективную дозировку, в Вашем возрасте, учитывая что не выраженных приливов 1 клик будет достаточно

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Олег Владимирович, если выраженных жалобы нет, то с целью профилактики атеросклероза, остеопороза МГТ показана?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 7 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В этом плане все очень индивидуально , много нюансов. В теории можно, но стоит ли специально только именно с этой целью принимать большой вопрос, особенно касательно атеросклероза.

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Елена Федоровна, приливы есть, выражены умеренно. Мне бы хотелось защитить себя от атеросклероза, остеопороза, старения кожи, развития днменции... Для этих целей может назначать мгт?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 7 марта

Гинеколог, Акушер

Если нет противопоказаний, вы ежегодно будете проходить обследования, то возможно использовать например эстрожель трансдермально 1 клик и утрожестан 200 мг ежедневно

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Елена Федоровна, вы рекомендуете утрожестан 200 мг. 100 мг будет недостаточно? С какого возраста переходить на 100 мг? Или дозировка зависит не от возраста?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 8 марта

Гинеколог, Акушер

Согласно современным исследованиям для профилактики развития гиперпластического процесса рекомендуется прием утрожестана 100-200 мг, т к у вас осталась шейка матки. Можно использовать и 100 мг

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Елена Федоровна, хочу уточнить дозу эстрожеля, Вы рекомендуете 1 клик. Из инструкции: флакон - при одном нажатии на помпу-дозатор высвобождается 1,25 г геля (что соответствует 0,75 мг эстрадиола), равное половине суточной дозы. Средняя суточная доза препарата составляет 2,5 г геля (2 нажатия на помпу-дозатор)
Т.е. в моём случае достаточно половины суточной дозы? 0,75 мг эстрадиола?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 8 марта

Гинеколог, Акушер

Марина, да верно, для вашего возраста это достаточная дозировка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тазовый варикоз, Синдром Мея-Тернера?

3 ответа

26 июля 2020

Анонимно

Вопрос закрыт

МГТ при преждевременной менопаузе

5 ответов

10 декабря 2021

Вероника

Вопрос закрыт

МГТ при миоме матки

3 ответа

27 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кровотечение на фоне приема Фемостон Конти

1 ответ

22 октября 2023

mardaeva@yandex.ru

Вопрос закрыт

Нужно ли МГТ при перименопаузе при отсутствии симптомов

5 ответов

22 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T15:29:55+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина! Если Вы хорошо себя чувствуете, нет приливов, раздражительности, нарушения сна, сухости слизистых принимать Менопаузальную гормонотерапию нет необходимости.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T15:32:56+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 7 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Марина! Если нет жалоб, то можно ничего не принимтаь. При жалобах климактерического характера (приливы, потливость, бессоница и т.д) влияющих на качество жизни, более предпочтительный вариент эстрожель гель.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T16:47:02+03:00

Здравствуйте.
Если нет выраженных климактерических симптомов, в приёме заместительной гормональной терапии вы не нуждаетесь.
Приём гормонов обязательно при раннем истощении яичников, когда менопауза ранее 45 лет наступает.
Для вашей возрастной категории приём згт только по показаниям