Что вас беспокоит?
У ребёнка аллергия, стоит ли пить гормон?
Здравствуйте Ребёнка 2 мес мучает аллергия, кашляет и нос заложен. Еще были очень красные глаза. Ходили к врачу, сначала назначали риалтрис, фенкорол, аллервей, окуметил и сдать аллергопробы. Результат прикладываю. Глаза после лечения прошли, осталась заложенность носа и соответственно кашель. Он не частый, но такой «дохающий». Аллерголог слушала, сказала все чисто. Когда ребёнок ложился в кровать, не может уснуть из-за заложенности носа. Часто чихает. Пшикаю Рино-стоп и только тогда ребенок нормально засыпает, но ведь его тоже долго нельзя пшикать. Аллерголог назначила новое лечение сейчас: фликсоназе по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, кларитин 1 таб 1 раз 10 дней, алмонт 5 мг 1 раз на ночь 1 месяц, аквамарис эктоин Мы лечение еще не начали Сегодня сделали ФДГ Результат прилагаю Посмотрите пожалуйста и скажите, стоит ли ему гормональный препарат алмонт давать? 🙏
Здравствуйте.
Алмонт не гормональный препарат, из всего назначенного лечения к гормонам (местным стероидам) относится только фликсоназе, который действует местно на слизистой, в системный кровоток попадают минимальные концентрации препарата.
Алмонт (монтелукаст) обычно подключается к терапии, когда нет хорошего эффекта от ранее назначаемой терапии (системных антигистаминных, местных стероидов в виде спрея) и симптомы сохраняются.
Если симптомы беспокоят больше дома, а при выходе на улицу есть облегчение, учитывая положительный результат анализа на домашнюю пыль рекомендуется поддерживать гипоаллергенный быт, который в совокупности с симптоматической терапией будет уменьшать выраженность симптомов.
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-детям не спать с меховыми игрушками (оставить несколько "самых любимых" и ухаживать за ними: чаще стирать при температуре выше 60 градусов, так же можно помещать на ночь в морозильник, упаковав игрушки в полиэтиленовый пакет)
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
А мне фармацевт в аптеке сказала, что это гормон.
Скажите пожалуйста, а нужен ли он, если его назначают при бронхиальной астме, но у нас ее нет?
А еще в противопоказаниях детский возраст до 15 лет
И я боюсь, что риски, могут превысить пользу
Нет, фармацевт , видимо не очень хорошо знает лекарственные препараты.
Если открыть инструкцию к препарату , то класс к которым относится данный препарат называется антагонист лейкотриеновых рецепторов, если бы препарат относился к гормонам это было бы прописано в инструкции.
У данного препарата есть разные дозировки выпуска -4 мг, 5 мг и 10 мг, соответственно для каждой дозировки есть свои возрастные ограничения.
В возрасте 8 лет разрешен к приему препарат с дозировкой в 5 мг.
Данный препарат используется не только в лечении бронхиальной астмы, но и в лечении симптомов аллергического ринита , это прописано в инструкции.
Поняла Вас, спасибо большое 🙏
Так как в приложенный анализах есть положительный результат на домашнюю пыль, в таком случае обычно рекомендуется дообследование , так как это сборный аллерген, в состав домашней пыли входит много компонентов: неорганические частицы, эпителий человека/животных, плесень, клещи домашней пыли, пыльца растений, пища.
Так как помимо симптоматической терапии и гипоаллергенного быта мы можем полечить аллергию (АСИТ -аллерген-специфическая иммунотерапия) , в таком случае рекомендуется уточнить есть ли сенсибилизация к клещам домашней пыли - определение специфических иммуноглобулинов е Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae
При положительном результате анализа обсудить на очном приеме с аллергологом инициацию АСИТ терапии препаратом Сталораль аллерген клещей домашней пыли - это именно тот вид терапии, который переучивает иммунную систему реагировать обычной реакций, а не избыточной , это единственный вид терапии , который влияет на прогноз, так как с течением времени респираторная аллергия (даже при соблюдении правил гипоаллергенного быта, приема препаратов) может прогрессировать (воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и формироваться бронхиальная астма, может увеличиваться объем терапии, может расширяться спектр новых реакций)
Извините, все так по научному написано))
Я не совсем поняла, какие именно анализы стоить досдать перед приемом?
нет именно анализа по клещам домашней пыли (это не равно анализу на домашнюю пыль, который приложен и положительный).
Рекомендуется исключить аллергию на клещей на домашней пыли - специфические иммуноглобулины е Dermatophagoides farinae и специфические иммуноглобулины е Dermatophagoides pteronyssinus (2 отдельных анализа)
А, теперь поняла
Спасибо огромное 🙏
А возможно такое, что он перерастёт эту аллергию?
И еще вопрос 🙏
Эти иммуноглобулины, можно сдавать на фоне лечения которое нам назначили?
Принятый ответ
Чаще всего респираторная аллергия идет по пути прогрессирования симптомов, естественная толерантность (привыкание ) формируется очень редко.
Чаще всего о перерастании мы говорим в контексте пищевой аллергии (к некоторым пищевым продуктам дети хорошо формируют толерантность).
Отменять терапию при сдаче специфических иммуноглобулинов е не нужно, препараты от аллергии не влияют на сам уровень специфических иммуноглобулинов е, а работают уже с последствиями их действия.
Спасибо Вам огромное за помощь! 🙏🌸Обязательно сдадим и обсудим этот метод с нашим лечащим врачом
Екатерина здравствуйте, алмонт (монтелукаст, монтелар, сингуляр) не является гормональным препаратом , это антигистаминный препарат, и его точка приложения как раз- поллиноз (и с учетом ваших жалоб он назначен верно, так как ни один зиртек или зодак или кларитин не справится с проявлениями аллергии со стороны носа, глаз и вытекающего на этом фоне кашля), именно монтелукаст (действующее вещество алмонта) работает в данном случае лучше всего. Из всех вариантов монтелукаста на данный момент на Российском фармацевтическом рынке прекрасное сочетание хорошей цены и качества в препарате Монтелар , своим пациентам назначаю именно его. Для снятия отека и заложенности носа сейчас лучше всего работает из всех назальных спреев- дитамал.Учитывая положительный результат аллергопроб на клещи домашней пыли можно с аллергологом рассмотреть вариант АСИТ (акаризакс).
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201821 ответ
- 5 Мая 20182 ответа
- 19 Февраля 201926 ответов
- 23 Сентября 201925 ответов