Что вас беспокоит?
Проблемы с сердцем?
Я занимаюсь бегом. Примерно с апреля бегаю 2-3 раза в неделю. Скорость 8,5-10км, могу пробежать 4-6км без одышки, болей и остановок. Прикрепляю все имеющиеся у меня обследования. Холтер (май 2024) был с нагрузкой подьем до 5го этажа. ЭКГ месячной давности с разницей в несколько дней за август 2025. Эхокг 9мес назад. Сегодня во время бега у меня заболело в районе левой груди (женской груди), я бегу дальше, через секунд тридцать будто по руслу (нарисовала) боль начала подниматься к шее, затем отдало в левое плечо. Я резко замедлилась и боль начала стихать. Одышки не было, дышала носом. Головокружения тоже. Я испугалась. Что это? Сердце? Невралгия? (К сожалению, не понимаю, вроде файлы загрузились, но не открываются у меня. Если кратко, то все ЭКГ, холтер, ЭХОкг в норме)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По ЭХО -КГ сократимость сердца в норме , структурных патологий и патологий клапанов не выявлено , давление в легочной артерии в норме . Результат холтера не прикрепился , прикрепите пожалуйста еще раз .
Ксения Владимировна, посмотрите, прикрепилось ли? С сайтом какие-то проблемы видимо сегодня (((
На холтере ритм синусовый , определяются единичные экстасистолы которых в норме допускается до 1000 различных видов . Пауз более 3 секунд не зарегистрировано . Вероятно болевой синдром в большей степени связан с патологией нервной системы .
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Все исследования загрузились
По результатам ЭКГ в покое ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет;
после нагрузки отмечается адекватный прирост ЧСС на физ нагрузку, ишемии не выявлено, таким образом, можно сказать , ЭКГ в норме;
По результатам эхо кг сердца сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
По результатам Холтер ЭКГ ритм правильный , средняя частота в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано, признаков ишемии не выявлено.
Такими образом , данных за сердечно-сосудистую патологию по результатам обследования не выявлено
Указанные боли , вероятен всего , с сердцем не связаны.
Если остались еще вопросы , обращайтесь
Фатимат Магометовна, не слишком ли старые обследования Холтер и ЭХОкг, чтобы утверждать, что боли не сердечного характера? Мне очень страшно стало. Напишу о своём образе жизни: на момент холтера (май 2024) у меня был стаж курения кальяна ежедневно по 1разу 2года! При этом сосуды шеи чистые (тоже прикрепила 2 обследования). В остальном я веду хороший образ жизни: не сидячий, стараюсь много гулять и бегать, колбасу, свинину жареное не ем, гормоны щит. железы проверяла-норма, электролиты норма, магний глицинат принимаю, давление 117/79 примерно (когда не нервничаю, в спокойном состоянии, когда понервничаю может подняться, но не выше 140/90). Гемоглобин у меня всегда хороший (145), ферритин тоже подтянула до 63. Ожирения вроде нет (рост 173/вес 69), диабета нет (сдавала глюкозотолерантный тест в беременность 3г назад)
Ольга, когда речь идет о боли в груди мы прежде всего должны исключить ишемию, если она есть это покажет ЭКГ, иногда бывает, что некоторые нарушения ритма на ЭКГ тоже могут говорить о ишемии, тогда для уточнения этих нарушений ритма мы рекомендуем Холтер, здесь ничего такого нет; единственное , ну чтоб прям подтвердить то , что ЭКГ показало, об отсутствии изменений, можно эхо кг новое сделать, а Холтер проводить не вижу необходимости
Фатимат Магометовна, ну т.е. даже на ЭКГ в покое ишемию видно? А тк у меня свежие ЭКГ и даже ЭКГ с нагрузкой и там нет ишемии, то у меня точно была сегодня не сердечная боль, верно? И вообще, что мне делать, успокоиться, что все хорошо, скорую точно вызывать не надо? Я просто теперь прислушиваюсь к своему телу и чувствую дискомфорт (то болит в районе лопаток на спине в центре (особенно когда лежу), то разливается тепло от центра груди к подмышкам. Давление 124/87, пульс 83 (волнение). При вставании с кровати и ходьбе по квартире вроде не усиливается
Коечно Ольга , если не в покое то нагрузка, если она есть ее спровоцирует , конечно часто бывает что одной ЭКГ недостаточно, но это не те случаи , когда по одному эпизоду болей, как у ва было назначают например кт сосудов сердца, чтоб посмотреть что там, поэтому надо еще понаблюдать и сходите по возможности, к неврологу его обследование тоже мое кажется простит ситуацию
Фатимат Магометовна, ну я тоже думаю, что достаточно интенсивный бег точно бы спровоцировал за последние месяцы ишемию, если б она была. А ишемия это когда просвет сосуда сужается бляшками и поэтому сердцу не хвататет питания (ишемия)? Насчет невролога- да, есть тревожность и она сильная. Мучаюсь как раз год с нею(((((
Да Ольга все верно, это и есть ишемия
Не были у невролога?
Фатимат Магометовна, да, была. Она подтвердила мою тревожность. Прописывала антидепрессанты, но я не пила. Вот надеюсь справиться сама. Но только я успокоюсь, как тело «подкидывает» поводы для тревоги. Мне главное для себя понять, что даже при том, что есть такой фактор как курение кальяна, на данный момент у меня нет серьезных проблем с сердцем (подтверждение ЭКГ месяц назад с нагрузкой и без, относительно свежий эхокг, непосредственно нагрузка в виде бега, без одышки, дышу носом спокойно, скорость высокая, расстояния не маленькие), верно?
Да, все верно) не переживайте
Фатимат Магометовна, благодарю Вас за отзывчивость. Желаю Вам крепкого здоровья!
Вам тоже Ольда здоровья и внутреннего спокойствия!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По результатам ЭКГ также ишемические повреждения не зафиксированы.
Также так как сосуды шеи чистые, это исключает вероятность атеросклероза.
Скажите, такой приступ впервые или бывал и до этого?
Алена Германовна, у меня были какие-то ощущения под левой лопаткой, тоже во время бега, но не вот чтобы боль, а именно ощущения, именно после этого я пошла и сделала ЭКГ с нагрузкой(30 приседаний). Так же бывают ощущения в груди всякие разные, часто они во время работы за компьютером или когда дома ночью ложусь спать. Но вот чтоб прям именно этой локализации и не в покое- впервые. Т.е. на момент ощущения боли я уже бежала 15 мин со скоростью 10км/ч, пульс был 155-160, самочувствие отличное, отдышки, головокружения тоже не было. И после этого «приступа» я снизила скорость, чуть прошлась со скоростью 6,5, боль быстро ушла и я подняла угол наклона дорожки до значения 7,5 и шла со скоростью 6,5км/ч. Т.е. достаточно быстро и в гору и боль больше не возникала. Правда мне было страшно, что я поспешила закончить тренировку вовсе
Все же сердечные проблемы проявили бы себя сразу, а не на 15 минуте тренировки.
А до тренировки, в этот же день, не была нагрузки на спину?
У меня ребенок 13кг и бывает я его тягаю, достать/посадить в машину и тд. Алена, а может быть такое, что проблемы с сердцем есть, просто на имеющихся обследованиях они не выявлены, тк в основном делались в покое. А при беге я дала ударную нагрузку и она спровоцировала недостаточное питание сердца?
Если бы было сердце, оно бы сразу дало боль, на 1-2 минуте бега, а не на 15. Пока по описанию складывается впечатление о нервно-мышечных болях.
Но исключительно (!) для успокоения и понимания, что опасности нет, можно выполнить в такой ситуации стресс эхокг. Это самый точный из не инвазивных исследований метод!
Да, я нашла, где в нашем городе можно выполнить стрессэхокг, жду вызова, там очередь пока
Но намного больше шансов, что это не ИБС! Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
Благодарю за ответ. Просто переживаю, тк с мая месяца я кажды день курю кальян, и соответственно тк это провоцирующий фактор, волнуюсь. Конечно же я хочу избавиться от этой привычки, но пока не выходит. В остальном образ жизни веду не плохой: после сидячей работы много гуляю, занимаюсь спортом, стараюсь не есть жирного, животные жиры по-минимуму, из мяса курица, индейка, ем орехи, авокадо, алкоголь крайне редко, диабета нет, давление в норме (до 120/85).
Так же на фоне моих переживаний стала чувствовать периодически экстрасистолы. Примерно 2-3р в день. Ночью иногда просыпаюсь от чувства сердцебиения
В норме в сутки может быть до 1000 экстрасистол. Это не является отклонением!
Проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Ферритин 63 был последний раз (мес 8 назад), периодически принимаю сорбифер, гормоны щитовидной железы в норме
Вы все же склоняетесь к тому, что мое сердце в порядке и повторение обследований чисто для моего спокойствия, верно?
И еще вопрос. УЗИ сосудов шеи год назад КИМ 0,4 написали, в марте 2025 написали КИМ без особенностей. Это значит сосуды шеи без атеросклероза. Т.е. вероятно и сосуды сердца тоже без атеросклероза. Верно?
Да, так как сосуды шеи без атеросклероза, это тем более снижает вероятность ИБС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Важный признак ишемии( стенокардии или сердечной боли) это плохая переносимость физических нагрузок и если наш пациент говорит что он стабильно бегает и может без остановки подняться на 5-6 этажей то вряд ли это как то связано с сердцем. И длительность боли не более нескольких минут . Ишемия у молодых женщин до 40 это тоже крайняя редкость .
Благодарю за ответ, но хотелось бы уточнить: может ли быть такое, что проблема есть, просто она на данный момент не значительная? А тут я дала ему ударную нагрузку (бежала на тот момент уже 15мин с максимальной для меня скоростью) и тогда уже спровоцировала эту боль? Или для ишемии не нужна настолько интенсивная нагрузка, чтобы ее спровоцировать? И когда я делала ЭКГ после 30ти приседаний этой нагрузки достаточно, чтобы спровоцировать ишемию?
ЭКГ с нагрузкой не является точный методом диагностики. Достаточно несколько минут выраженной нагрузки если с сердцем есть проблема .
При сохранении болей рекомендована консультация невролога для уточнения причины в виде остеохондроза позвоночника
Я записалась на тредмил тест, но правда место было только на 23.10.2025г. Тредмил внесет 100% ясность о здоровье моего сердца?
Если он отрицательный то да. Но бывает и ложно положительный результат.
Может быть тогда информативнее будет стресс эхокг? Правда я не уверена, что найду такое в нашем городе ((((
В научных рекомендациях для врачей есть шкала и по данной шкале риск ишемии в таких ситуациях около 3% и достаточно осмотра ЭКГ, флюорографии если не проводилось и анализа на холестерины общий и вредные - ЛПНП И триглицерилы
Хорошо, сдам еще анализ на липидный профиль. Стресс-ЭХОкг нашла где сделать, жду очереди. Я очень переживаю за сердце, тк знакомый умер в 45 лет, от обширного инфаркта, Хотя он работает на заводе и ЭКГ проходил каждый год и было норм. Вот и переживаю, вдруг сердце не здорово, просто по имеющимся обследованиям этого не выявили
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости не увеличены.
По суточному мониторированию экг ритм синусовый.
Количество эксрасистол не увеличено.
Блокад, нарушений ритма не фиксируется.
В таких случаях при наличии данных болей исключить мышечные боли или проявление патологии позвоночника.
Буду рада помочь.
Регина, есть ли вероятность,что проблема с сердцем есть, просто по результатам имеющихся обследований не выявлена, тк они проводились в покое? Я занимаюсь физ.нагрузками и оч переживаю, не врежу ли я еще больше ему.
Суточное мониторирование экг оценивает ритм сердца в течение суток и оценивает ритм при нагрузках.
По обследованиям можно судить, что структурных изменений в сердце не отмечено.
А то что суточный мониторинг был в мае 2024г не слишком ли давно? Я последний год часто переживала и так же последние пол года курю кальян каждый день. Не могла ли я за год испортить свое сердечное здоровье настолько?
В таких случаях советуем повторить данное исследование в этом году, для оценки состояния очный осмотр специалиста.
Я записалась на стрессэхокг, жду когда пригласят. Мне подсказали, что это самый информативный метод понять здорово сердце или нет
Стресс эхокардиография обследование для исключения атеросклеротических изменений в миокарде.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 2 часа назад54 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад9 ответов