Что вас беспокоит?
Больное горло
Здравствуйте Что-то часто стало беспокоить горло. Совсем недавно переболела каким-то вирусом: насморк, температура, больное горло, кашель. Лечилась симптоматично. Но горло ничем не могла обезболить(особенно к вечеру) , только нурофеном. Потом как-то резко прошло. И вот сейчас, спустя 5 дней, опять заболело горло. Так же. Глотать больно. Подскажите пожалуйста что у меня за заболевание и чем его лечить? И вообще это не страшно? А то мысли всякие уже в голову лезут. Я профессиональная певица и для меня больное горло = отекшие связки. Как не крути уже на них нагрузка идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Когда сохраняется боль в горле рекомендуется всё же сделать стрептотест, чтобы исключить стрептококковую ангину точка в этой ситуации обычно есть необходимость применения антибиотиков.
Сейчас голос не изменён?
Татьяна Владимировна, фото приложено. Голос не изменен
По приложенной фотографии можно сказать с большей долей вероятности что присутствует гипертрофия лифоидных фолликул по задней стенке глотки, ближе к боковым стенкам. То что вы как раз обвели. Часто подобная картина появляется на фоне длительного раздражения слизистой оболочки, к примеру при наличии постоянного стекания слизи из носоглотки, или при гастрозофагеальном рефлюксе.
Делали когда-нибудь ФГДС?
Не беспокоит изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Татьяна Владимировна, рефлюкс мне поставили ещё 5 лет назад. С тех пор больше не делала фгдс. А ещё забыла написать, когда лежу закладывает нос. Если на правом боку - то правая ноздря закладывает, на левом - левая. Возможно ещё и с носом как-то связаны мои болезни горла
Как-то лечите, контролируете рефлюкс за это время знак вопроса заложенность в полости носа тоже может быть связано с рефлюксом, так как заброс происходит до самой носоглотки, и часто страдает именно задний отдел носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях учитывая рецидивирующий характер воспаления рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, тест есть возможность сделать. Сделаю.
Нос кстати тоже часто стал закладываться, чесаться. Три месяца назад перенесла гнойный гайморит, без проколов. Само вышло. Антибиотик кололи 5 дней. И с той поры частенько он даёт о себе знать
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
В таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов- косвенных маркеров аллергического ринита как вероятной причины проявлений со стороны носа
Нос при наличии отёка или заложенности в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, а можете мне сказать, что это за образования на задней стенке горла?
Обведите пожалуйста на фото какие именно структуры имеете в виду
На задней стенке глотки по фото имеют место боковые валики -нормальные структуры глотки, такая же защитная иммунная ткань как и миндалины
Анна Юрьевна, фото прикрепила. В аптеках, что рядом, теста не было в наличии. Вечером тогда, после работы поищу в других аптеках. Так, а когда я сделаю тест, что дальше? Как действовать? Если покажет или не покажет
На фото обведены боковые валики глотки- её нормальные структуры Тест также можно приобрести на маркетплейсах
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
При отрицательном тесте тонзиллит с большой долей вероятности имеет вирусное происхождение и не требует применения антибиотика внутрь
При отрицательном тесте дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, амоксиклав принимала 1 месяц назад по назначению гинеколога после оперативного вмешательства. Что тогда взамен?
В таких случаях в качестве альтернативного препарата может быть рекомендовано использовать Зиннат или Цефуроксим по 250 мг два раза в сутки 10 дней, если нет аллергии на цефалоспорины
Анна Юрьевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото обведена увеличенная лимфоидная ткань - боковые валики глотки - отреагировали на воспаление, скорее всего на фоне вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии гипертрофированные боковые валики глотки.
Могут быть и вариантом нормы.
Могут реагировать на стекание по задней стенке глотки, рефлюкс.
При частых длительных жалобах рекомендовано дообследование для исключения этих факторов.
Сейчас можно лечиться местно, полоскание горла р-ром Оки 5-7 дней, флурбипрофен до 3 х дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202025 ответов