Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать эутирокс
Здравствуйте! Принимала эутирокс 50 несколько лет, потом что-то забросила и уже неделю не пью, даже больше. Сейчас анализы сдала Ттг 3,48 Т4 11,32 Подскажите, пожалуйста, нужно вернуть эутирокс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным результатам гормонального исследования на данный момент функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме . В данном случае заместительная гормональная терапия не показана .
Не сдавали ранее на антитела к ТПО? Имеются ли жалобы на данный момент?
Тпо <3, жалоб как таковых нет, просто чувствуется изменение в гормональном фоне, состояние общее какое-то истеричное и в шее неприятные ощущения. Но когда выпила эутирокс, вечером появилась странная пульсация на шее.
Если имеются неприятные ощущения в области шеи необходимо пройти УЗИ щитовидной железы .ТТГ у вас в пределах нормы.
Извиняюсь не правильно прочитала по поводу приема Эутирокса .Так как вы препарат не принимаете всего неделю ,то еще рано оценивать уровень гормонов,необходимо в динамике пересдать ТТГ ,свТ4 не ранее ,чем через 6-8 недель .
Так как антитела у вас меньше 3,то это говорит об отсутствии аутоиммунного процесса в щитовидной железе,которое зачастую приводит к снижению функции щитовидной железы .
Спасибо! В прошлый раз просто когда я так самовольно отменяла приём, у меня начались панические атаки, поэтому и переживаю. Я Принимала эутирокс 50. Может быть стоит продолжить?
Ещё такой момент - я похудела на 30 кг за год, поэтому и встал вопрос о гормонах
На фоне приема препарата панических атак вообще не было ? Только на фоне отмены препарата ?
Учитывая длительный прием препарата и то,что есть страх панической атаки можно и продолжить прием препарата . Но так же можно посмотреть как функционирует ваша щитовидная железа без таблеток . Конечно желательно еще пройти УЗИ и посмотреть какой объем щитовидной железы .
По поводу снижения массы тела необходимо еще обратиться к терапевту,с целью дообследования ,почему произошло такое снижение массы тела .
Нет, я потом начала пить препарат, панички не прошли, так что не думаю, что это была первоаричина. Также тогда сразу проверяли саму щитовидку, изменений не было. В последний раз вроде летом смотрели, все нормально было
Снижение массы произошло на голоде из-за паничек, тут, благо, все понятно. Я не ела ничего
Так как и на фоне приема препарата не ушли панические атаки ,то необходимо обратиться к неврологу (данный специалист как раз занимается паническими атаками)
Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
При каких изначально показателях ТТГ и Т4 св была назначена терапия?
Сейчас рано оценивать результат после отмены. ТТГ полноценно реагирует на отмену или смену дозировки только к 6-8 неделе. Поэтому еще лучше повторить анализ через 5-7 недель
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
По самочувствию что-то беспокоит?
Изначально показатели не помню, это давно было. В мае Ттг был 0,7, врач сказал оставить эутирокс. В августе уже 2,27
Атпо сейчас <3
В последний раз, когда я отменяла самостоятельно эутирокс, у меня в конце концов начались панические атаки. Боюсь повторения
Так как антитела были в норме, то можно посмотреть уровень гормонов на фоне отмены через месяц. И тогда решать вопрос о дальнейшей тактике
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ферритин и д3 у меня всегда ниже нормы. Может быть я зря все же отменила эутирокс и лучше продолжить его пить? Я пила дозировку 50
Если антитела в норме, то можно попробовать без него
Даже если ТТГ будет до 10, а Т4 св будет в норме, то терапия не всегда показана
Низкие ферритин и витамин Д могут опосредованно влиять на повышение ТТГ. Восполняете запасы железа и витамина Д?
Нет, запасы не восполняю, панические атаки очень плохо дружат с медикаментами кроме эутирокса:(
Ещё момент, я за год похудела на 30 кг, поэтому вопрос об изменениях гормональных и встал
Снижение веса не характерно для повышения ТТГ. Причина в чем-то другом
А вот запасы железа и витамина Д лучше восстановить. Для этого сначала проверить их показатель на данный момент
Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неделя это достаточно небольшой срок для проверки уровня ТТГ, в данном случае при отмене препарата рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Данный уровень ТТГ по представленным анализам находится в нормальном состоянии.
Подскажите пожалуйста, до начала терапии тироксином какой был уровень ТТГ? Какой уровень показателя анти к ТПО?
Изначально показатели не помню, это давно было. В мае Ттг был 0,7, врач сказал оставить эутирокс. В августе уже 2,27
Атпо сейчас <3
Если исходить из показателя анти к ТПО, то в данном случае исключается аутоиммунное поражение щитовидной железы как причины гипотиреоза, т.е. нет разрушения щитовидной железы с её же стороны, что со временем может истощать наиболее сильно щитовидную железу, нежели другие причины; в данном случае возможно отменить приём препарата тироксина с последующим контролем ТТГ через 2 месяца; далее будет более понятна тактика с необходимостью гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. Как правило если ТТГ до 10 и нет снижения т4 своб. ниже нормы, при этом отсутствуют характерные жалобы для гипотиреоза, гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют.
Поняла. Просто я его с 2019 принимаю. В последний раз самостоятельно бросила его в прошлом году и начались панические атаки. У меня дозировка 50 назначена. Может быть стоит продолжить пить все же?
Ещё момент, что я за год похудела на 30кг
Если ранее по приёме препарата тироксина было самочувствие лучше, то в данном случае возможно возобновить приём препарата тироксина, так же в той же дозе которая была ранее 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Спасибо
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
На данный момент пока ТТГ в нормальном состоянии возможен так же приём препарата тироксина в более низкой его дозировке 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, так же с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, далее будет более понятна картина требуется повышение дозы тироксина или нет.
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста. Крепкого здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Еще рано говорить о том, вернуть или нет эутирокс. После отмены препарата контроль гормонов (ТТГ и свТ4 ) через 6-8 недель, тогда по результатам и будет понятно что дальше делать.
Изначально при каких показателях был назначен тироксин?
Изначально показатели не помню, это давно было. В мае Ттг был 0,7, врач сказал оставить эутирокс. В августе уже 2,27. Эутирокс пью с 2019 в дрзировке 50. За последний год я сбросила 30 кг. Просто переживаю, что как я в прошлый раз бросила эутирокс, начались панические атаки
В августе показатель был хороший. В любом случае нужно подождать 6-8 недель, чтобы понять нужно ли вернуть препарат.
Принятый ответ
Добрый день
50 мкг это лечебная доза.И если препарат был назначен по показаниям ,то через восемь недель будет гипотиреоз
Сейчас просто ещё рано,ТТГ не успел отреагировать
Поэтому,вероятно,тироксин нужно вернуть
Здравствуйте. За неделю без препарата ттг ещё не успел меняться, после отмены лучше подождать минимум 6 недель и потом сдать ттг. Пока можете не принимать и пересдать позже ттг. Если после отмены препарата самочувствие ухудшается то стоит возобновить приём. Если не сдавали сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов