Что вас беспокоит?
Дисплазия?!
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,что делать? На УЗИ сказали,что возможно само пройдет и ничего делать не надо. Но можно сходить к ортопеду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Узи отмечается дисплазия тбс справа.
При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной
тактике консервативного лечения..Также важно очный осмотр ортопела
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются:
Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно
асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относитльно друг друга)
симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани)
Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади( не всегда информативный признак)
Заметная на глаз разница в длине ножек.Наружжная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Ношение подушки Фрейка пограничное( после очного осмотра ортопеда) Для профилактики я бы назначил, т.к.присутствуется тенденция к прогрессу и как самый щадящее фиксирующее средство.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Рентген контроль через 2мес.
Детям после 4 мес. можно выполнить рентген исследование
Аслан Туркоевич, спасибо большое за ответ
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Добрый день. По узи описывают физиологическую незрелость тбс граничащую с дисплазией в правом тбс, да действительно в большинстве случаев она исчезает сама к 3м месяцам, но в любом случае расхождение значений требует очного осмотра ортопедом, т.к. узи это скриниговый метод и точность его зависит от аппарата и знаний и умения узиста, что может ошибаться в 2 стороны. Поэтому ребенка необходимо очно показать ортопеду для исключения клинических симптомов дисплазии (асимметрия длины ножек, ограничения отведения, симптом щелчка и д.р.), если при осмотре у ортопеда вопросов к малышу не возникнет, то лечение это максимум домашняя зарядка каждый день для улучшения питания суставов и узи контроль в 3 месяца.
Ольга Андреевна, спасибо большое. Будем надеяться,что у нас все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию врача УЗД имеется разница в угловых показателях суставов 4 гр, при абсолютно нормальных показателях одного сустава. При этом отмечается наличие множественного штриха ( малые точки окостенения головок бедренных костей), что свидетельствует о нормальном количестве минералов в костях. Также степень костного покрытия 50 %, это норма, вогнутая впадина с 2 сторон и угловой костный эркер. Это также - норма.
Учитывая эти особенности описания вариант наличия дисплазии сомнителен и незрелость - тоже ( разница в углах более 4 градусов и только в одном суставе).
В такой неоднозначной ситуации лучше осмотреть ребенка у ортопеда и повторно сделать УЗИ т/б суставов через 2-3 Нед и лучше в другом месте.
Лидия Анатольевна, спасибо большое. Обязательно сделаем. Мы с мужем это уже обсудили и решили походить на массаж (нам невролог назначил для укрепления),уточним вопрос по массажу при наших показателях УЗИ и обязательно сделаем УЗИ и сходим к ортопеду.
Абсолютно правильно! Массаж будет полезен. Только делать его можно после достижения 5 кг веса ребенком
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по приведённому описанию, ультразвуковая картина тазобедренных суставов соответствует нормальному формированию суставов у младенца или раннего ребёнка. Углы альфа и бета находятся в пределах нормы , что указывает на зрелые суставы без признаков дисплазии. Наличие лимбуса и множественных центров оссификации также может быть вариантом нормы при формировании суставных поверхностей
Ортопедическая оценка полезна, особенно если есть факторы риска — - тазовое предлежание, позднее начало ходьбы, асимметрия складок на бедрах или ограничение отведения ножек. Ортопед проведет клинический осмотр и при необходимости уточнит диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 09:452 ответа
- Вчера в 08:3518 ответов