Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый день! Через 3 месяца после родов стала болеть спита в районе лопаток, потом появилось краткосрочное немение то руки то ноги. Сходила к неврологу назначили таблетки мидокалм лонг 450 1 раз в день, но у меня низкое давление. Утром 95 на 56 в течении дня 100на 60. А эти таблетки почитала понижают ещё давление и принмать не стала. Сходила ещё к одному неврологу назначил капельницу: Цианкобаламтн 2.0 Эуфиллин 2.4% 5.0 Новокаин 0.5% 5.0 Анальгин 2.0 Дексаметазон 3.0 (12мг) Nacl 0.9% -200 Общее количество 5 штук, я Сделала 2 капельницы, все симптомы прошли после первой, но после второй ночью ужасно заболел желудок и началась тошнота и я перестала ставить. А через день вернулись все симптомы. Подскажите, как лучше продолжить лечение, что принимать? Диагноз: остеохондроз грудного, поясничного отдела с болевым мышечной тоническим синдромом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь - для расслабления мышц. Обычно 1 мг не вызывает снижения давления
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте.
Учитывая наличие в капельнице анальгина и дексаметазона, которые влияют на желудок, эту систему можно продолжить под прикрытием омепразола.
Но обычно при таком диагнозе рекомендуют курсом нпвс (в вашем случае надо выбирать из щадящих для жкт: мелоксикам, целекоксиб) и/или миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), кроме того обычно добавляется массаж и физиолечение при отсутствии противопоказаний.
Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста. Вот я Сделала эти 2 капельницы с дексаметазоном, прошло с последней 5 дней, сейчас можно начать приём мидокалма? И ещё что то странное стало происходить, начинаю засыпать, чувствую как ухожу в сон, но потом резко немеет голова, руки, ноги учащается сердцебиение и не уснуть. С чем такое может быть связано?
Здравствуйте.
Да. Можно принимать.
Данные изменения могут быть как проявление нарушение работы вегетативной нервной системы (так называемая паническая атака). Такое состояние в первый раз, повторялось или нет?
Анастасия Владимировна, первый раз такое. Неменее было, когда спина начала болеть по утрам. После капельницы всё прошло, а сейчас прям в сон уйти не могу
Если менять позу, вставать оно уходит?
Анастасия Владимировна, поднимаюсь, немного посижу кулаки посжимаю и проходит, но стоит лечь опять все повторяется
Принятый ответ
Можно предположить, что в положении лежа происходит сдавление корешков, что вызывает онемение, но от шеи это может касаться только головы и рук, ноги к шее отношения не имеют .
В любом случае нужно продолжить лечение и длп.к медикаметозной терапии обычно добавляют массаж и физиолечение.
Анастасия Владимировна, поняла. Спасибо вам
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне постоянной физической нагрузки после родов.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (только на ночь, чтобы не снижать АД днем). + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если рассматривать капельницы,то в них нет обычно необходимости. Дексаметазон можно использовать внутримышечно отдельно, например, 8мг в/м 5 дней также под прикрытием омепрозола.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также обязательно рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Если не заниматься, обострения будут частыми. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа