Что вас беспокоит?
Резкий подьем температуры сопли
Ребенок 4 года. 6 дней назад поднялась температура одномоментно 38.5 сбили, сопли слизистые прозрачно желтые зеленые утром поехали к врачу врач поставил орви, промывали нос обильное питье вроде пошли на поправку, слизь просто прозрачная в носу, также промывались, вчера поднялась температура 39,6 сбивалась долго почти 3 часа сбилась к ночи поднялась 38,3 сегодня утром температура нет ребенок активный ест играет ни на что не жалуется из лечения промываем нос долфин, два дня даю двойная доза ингавирин ортис Рино 3 р в день по 15 капель . Кровь сегодня сдали прикладываю . Что это? Вторничное присоединение вируса? Что добавить к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на бланке, на них не ориентируемся.
Анна Николаевна, анализы прикрепила
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Срб высокий более 30 это в сторону бактериальной инфекции
Анна Николаевна, ребенок активный играет , аппетит хороший , температуры больше не было, сопли прозрачные при промывании
Тогда, рекомендуется через 4 пересдать срб и оак, но если в течении 4 дней ухудшится состояние, тогда рекомендуется подключить антибиотик, сейчас наблюдение и контроль анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб речь может идти о повторной волне температуры на фоне заболевания, а также о присоединении другой инфекции. Более подробный ответ смогу дать после ознакомления с результатами анализа, которые еще не прикрепились.
Елена Николаевна, анализы прикрепила
С результатами ознакомилась.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, тромбоциты в пределах нормы.
Количество лейкоцитов допустимо для вашего возраста, в лейкоцитарной формуле нет явных показателей бактериального процесса, повышение моноцитов говорит о воспалительном процессе. СОЭ является неспецифическим маркером воспаления. Но вот повышение СРБ до выраженных значений вместе с изменениями в общем анализе крови свидетельствует все-таки о бактериальном процессе, требующем антибиотикотерапии.
Анализ мочи в норме. Поэтому в таких случаях требуется обычно консультация ЛОР для определения очага инфекции и повторный осмотр педиатра с учетом данных результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации и результатам приложенных анализов нельзя исключить бактериальную инфекцию- повышение СРБ более 30. В таких ситуациях обычно рекомендуется очная консультация ЛОР врача и решение вопроса о назначении антибактериальной терапии, дозировка подбирается в зависимости от предполагаемого диагноза. По самочувствию ребенку сегодня в динамике лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак имеются признаки присоединения бактериальной инфекции, + высокий СРБ, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
Если сейчас нет температуры и общее самочувствие хорошее, то нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При возобновлении лихорадки начинаем приём антибиотика.
Ангелина Альбертовна, сейчас измерила температуру 37.2, но ребенок веселый ужин съела , завтра записаны на прием к лору
Всё правильно, врач посмотрит, если найдёт очаг инфекции, то может назначить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
По представленному анализу мочи данных за инфекцию нет
Дополнительно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20225 ответов
- 20 Ноября 202212 ответов
- 27 Сентября 20231 ответ
- 16 Декабря 20236 ответов